Psoriazisul și comorbiditățile sale I ResoPso rețea națională specializată
Psoriazisul a apărut mult timp ca o boală de piele izolată, dar studiile epidemiologice internaționale din ultimii ani au arătat că, în special pentru psoriazisul moderat până la sever, asocierile cu diverse patologii au fost mai frecvente decât în populația generală.
Severitatea moderată până la severă a psoriazisului este atinsă destul de repede, deoarece aceștia sunt pacienți cu o suprafață corporală de cel puțin 10% (o palmă și suprafețele palmare ale degetelor reprezintă 1%).
Alte criterii fac, de asemenea, posibilă evaluarea acestui grad de severitate, care este clar peste 10:
- PASI: calculat în funcție de roșeața, grosimea, scalarea și întinderea plăcilor
- impactul asupra calității vieții pacientului (DLQI)
Prin urmare, în psoriazisul moderat până la cel sever există cea mai mare frică de asocieri cu alte boli numite „comorbidități” care trebuie detectate și tratate. Aceste tratamente evită complicațiile inerente acestor patologii, dar îmbunătățesc și psoriazisul, deoarece, în general, o igienă mai bună a vieții merge mână în mână cu o reducere a virulenței psoriazisului.
Aceste comorbidități sunt în principal sindromul metabolic, artrita psoriazică, sindromul depresiv și comportamentele dependente.
Sindromul depresiv este mult mai frecvent la pacienții psoriazici: în medie, 30% dintre pacienți o au.
Trebuie spus că psoriazisul este întotdeauna dificil de trăit. Experiența individuală și studiile științifice arată că impactul asupra vieții de zi cu zi explică în mare măsură aceste depresii mai dese. Ameliorarea eficientă a psoriazisului le îmbunătățește adesea și, dacă acest lucru nu este suficient, necesită tratament specific (antidepresiv, ajutor psihoterapeutic).
Pentru 60% dintre pacienți, psoriazisul este agravat de stres. Depresia și anxietățile asociate cresc atunci intensitatea bolii pielii și invers. Face ca tratamentele să fie mai puțin eficiente, deoarece lipsa de încredere în viitorul persoanelor depresive și oboseala acestora duc la respectarea mai slabă a tratamentelor pentru psoriazis.
Artrita psoriazică afectează 15-30% din psoriazice conform studiilor.
Poate afecta toate articulațiile: coloana vertebrală și articulația sacroiliacă pentru reumatismul axial, membrele în special mâinile și picioarele pentru reumatismul periferic, tecile tendoanelor musculare (entezită) și uneori o combinație a acestor forme diferite.