Ptoza - cauze și tratament
Dacă pleoapele sunt vizibil căzute, se numește ptoză. Picătura pleoapelor este de obicei declanșată de o tulburare nervoasă sau de o boală musculară, dar în cazuri rare poate fi și congenitală. Căderea pleoapelor și probleme de ridicare a pleoapelor pot duce la tulburări vizuale semnificative, motiv pentru care este necesar un tratament medical, care variază în funcție de forma ptozei. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre cauzele și tratamentul ptozei.
Desemnarea Ptoza provine din greacă și înseamnă „coborâre”. Aceasta înseamnă scăderea pleoapa superioară (Blefaroptoza). Ptoza sau, de asemenea Ptoza, poate afecta o pleoapă, precum și ambele pleoape. Depinde doar pleoapa inferioară jos, medicii vorbesc despre unul Ectropion.
O caracteristică tipică a ptozei este că pacientul poate ridica pleoapa afectată doar cu dificultate sau chiar deloc.
În unele cazuri, căderea pleoapei superioare ascunde parțial sau chiar complet pupila. Ca urmare, viziunea persoanei vizate poate fi limitată. Pacienții ridică adesea în mod compulsiv capul și bărbia pentru a îmbunătăți vederea. Fără tratament pentru ptoză, copiii riscă să aibă o vedere slabă (ambliopie) la ochiul afectat.
Incidența ptozei
Ptoza este una dintre rare afecțiuni oculare. În principiu, malpoziția pleoapei este posibilă la orice vârstă. Dacă ptoza apare în copilărie, este de obicei congenitală.
Cauzele ptozei
Ptoza este fie congenitală, fie dobândită în timpul vieții.
Ptoza congenitala
Ptoza congenitală (ptoza congenitală) este de obicei cauzată de o dezvoltare inadecvată a anumitor nervi cranieni, cum ar fi nervul oculomotor. Ca urmare a acestui deficit, nervul este incapabil să transmită impulsurile nervoase către mușchiul pleoapei pleoapei. În majoritatea cazurilor, ptoza apare apoi la ambii ochi.
Ocazional, o malformație congenitală a mușchiului elevator al pleoapelor poate fi responsabilă pentru coborârea pleoapei superioare.
Ptoză dobândită
Medicamentul împarte ptoza dobândită în patru grupuri:
Ptoză simpatică
Vorbim de ptoză simpatică dacă există leziuni ale sistemului nervos simpatic (sistemul nervos simpatic). Cu toate acestea, pleoapa atârnă doar ușor. În plus, ochiul respectiv are o pupilă mai mică și se scufundă mai adânc. Deteriorarea poate duce la alte eșecuri ale ochiului, ceea ce se numește Sindromul Horner referit ca.
Ptoza paralitică
În cazul ptozei paralitice, nervul oculomotor este paralizat, ca într-un accident vascular cerebral sau meningită (meningită). Nervul cranian este, de asemenea, responsabil pentru alimentarea a șase mușchi oculari externi, ceea ce duce adesea la paralizie.
Ptoză traumatică
Ptoza traumatică este cauzată de o leziune externă a ochiului.
Ptoza miogenică
Ptoza miogenică este cauzată de o boală musculară. Poate fi un distrofia miotonică sau Miastenia gravis act.
Alte cauze
O altă cauză posibilă a scăderii pleoapelor este otrăvirea, cum ar fi mușcătura de șarpe. Malpoziția pleoapelor este cauzată de eliberarea de neurotoxine puternice care provin de la șerpi otrăvitori, cum ar fi mamba sau cobra. Intoxicația alimentară de la toxina Clostridium botulinum poate provoca, de asemenea, pleoapa să cadă.
Nu este neobișnuit ca ptoza să fie legată de vârstă și rezultă din încetinirea tendonului ascensorului pleoapelor.
Pseudoptoza
Așa-numita ptoză trebuie să se distingă de ptoza reală Pseudoptoza. Pleoapa superioară atârnă și ea, dar aceasta este cauzată de o reducere a dimensiunii globului ocular sau de modificări inflamatorii ale pleoapelor.
Diagnosticul ptozei
În cazul în care pleoapa superioară atârnă brusc în unul sau chiar în ambii ochi fără niciun avertisment prealabil, trebuie făcută imediat o întâlnire cu un medic. Cele mai bune locuri pentru a merge sunt un oftalmolog sau medicul de familie.
Medicul se ocupă mai întâi de istoricul medical al pacientului. El întreabă de cât timp persoana în cauză suferă de problema ochiului și dacă simptomele cresc pe parcursul zilei. Alte plângeri în afară de ptoză sunt de asemenea de interes.
Examinarea ochilor
Ochii sunt, de asemenea, examinați cu atenție. Accentul principal se pune pe cauza stării oculare. Medicul caută dovezi ale unei posibile leziuni nervoase. Dacă ambii ochi sunt afectați de ptoză, aceasta este o indicație a cauzelor musculare, în timp ce o depresie unilaterală indică leziuni ale nervilor.
Procedura de testare
Medicul primește informații valoroase prin diferite teste. Aceasta include, printre altele, testul Simpson, în care pacientul privește în sus pentru aproximativ 60 de secunde. Dacă pleoapa se scufundă treptat, cel mai probabil există o slăbiciune musculară pronunțată.
Extinderea ptozei poate fi determinată prin măsurarea decalajului vertical al pleoapei. De asemenea, se verifică dacă există alte tulburări ale mișcării ochilor.
Investigații ulterioare
Cu ajutorul tomografiei computerizate (CT), care este una dintre metodele imagistice, se poate determina dacă există leziuni ale nervilor sau mușchilor sau dacă o tumoare este cauza malalinierii ochilor. Un test de sânge poate, de asemenea, diagnostica sau exclude otrăvirea.
Tratamentul ptozei
Terapia pentru ptoza dobândită depinde de cauză. Prin urmare, declanșatorul trebuie stabilit clar înainte de tratament.
Tratamentul ptozei congenitale
Dacă ptoza este deja congenitală, există de obicei o limitare a mușchiului care ridică pleoapele. Pleoapa superioară este ridicată ca parte a unei proceduri chirurgicale. Dacă levatorul este sever restricționat (ridicarea pleoapei superioare), acesta poate fi îmbunătățit prin agățarea acestuia pe mușchiul frunții (mușchiul frontalis).
Tratamentul ptozei dobândite
Dacă există o ptoză dobândită, cauza declanșatoare este combătută, de exemplu prin terapie țintită pentru boala musculară miastenie gravis. În caz de vătămare sau paralizie, medicii așteaptă de obicei un timp. Așadar, există opțiunea ca malalinierea pleoapei superioare să se rezolve din nou în cursul următor. Dacă nu este cazul, de obicei are loc o operație.
Dacă malpoziția pleoapei a fost cauzată de vârstă, chirurgul scurtează mușchiul ridicator de pleoape. Sutura pielii poate fi găzduită discret în brazda pleoapelor. Dacă există exces de piele pe pleoapa superioară, este logic să îl îndepărtați și pentru a obține un rezultat funcțional și cosmetic mai bun.
Blefaroplastia
La unii pacienți, blefaroplastia este suficientă pentru ameliorarea simptomelor. Apare cu ptoza musculară. Chirurgul îndepărtează pielea de pe pleoapa superioară. Această procedură conferă pacientului din nou o axă vizuală gratuită. Uneori, totuși, terapia medicamentoasă poate fi, de asemenea, suficientă pentru tratament.
După operație este important să protejați pleoapa afectată și să o răciți în mod regulat.
Ochelari de ptoză
Pentru a reduce timpul până la operație sau pentru a atenua disconfortul cauzat de malpoziția pleoapei, un Ochelari de ptoză a fi purtat. Este echipat cu un mic pod prin care se ridică puțin pleoapa căzută. Acest lucru permite pacientului să vadă mai bine.
Prognosticul ptozei
Prognosticul pentru ptoză este pozitiv pentru majoritatea pacienților. Malpoziția pleoapei poate fi de obicei tratată cu succes prin administrarea de medicamente sau prin intervenție chirurgicală. Uneori chiar se rezolvă de la sine.
Prevenirea ptozei
Ptoza nu poate fi prevenită în mod specific. Este de obicei efectul secundar al diferitelor boli, legate de vârstă sau deja congenitale. Dacă apar primele semne ale ptozei, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil pentru a determina orice boală subiacentă și a o trata în consecință.