Publicat primul ghid S3 împotriva celui de-al doilea accident vascular cerebral; Orașul sănătății Berlin
Risc ridicat de a doua lovitură: noua orientare S3 oferă recomandări pentru profilaxia secundară
În fiecare an, 270.000 de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. Aproximativ 70.000 dintre acești oameni au suferit deja un al doilea accident vascular cerebral. Pentru fiecare pacient cu al zecelea accident vascular cerebral, al doilea eveniment are loc în primele douăsprezece luni. Prevenirea vizată este cu atât mai importantă. De aceea, Societatea Germană pentru Neurologie (DGN) și Societatea Germană pentru AVC (DSG) au dezvoltat prima orientare S3 „Profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral ischemic și a atacului ischemic tranzitor”. Prima parte a ghidului tocmai a fost publicată pe platformele de ghidare ale DGN (www.dgn.org) și ale Grupului de lucru al asociațiilor medicale științifice (www.awmf.org).
Liniile directoare împotriva celui de-al doilea accident vascular cerebral rezumă cunoștințele științifice actuale
„Acest ghid rezumă constatările actuale și oferă medicilor tratați recomandări clare”, relatează profesorul Charité Matthias Endres, membru al grupului de conducere cu patru persoane. „Aceasta este condiția prealabilă pentru a proteja cât mai mulți pacienți în Germania de un nou accident vascular cerebral.” Cu toate acestea, riscul unui al doilea accident vascular cerebral nu poate fi eliminat complet. „Din păcate, tot ce avem pentru prevenirea secundară nu reduce riscul la zero, ci doar cu un anumit procent”, spune Endres. De exemplu, un inhibitor de trombocite precum aspirina scade doar riscul cu 20-25%.
Fibrilația atrială netratată crește riscul de al doilea accident vascular cerebral cu 50%
Potrivit expertului, cât de bine funcționează profilaxia secundară depinde întotdeauna de tratarea efectivă a bolii de bază. Tensiunea arterială ridicată este cel mai frecvent declanșator, urmată de aritmie fibrilație atrială. Diabetul, tulburările metabolismului lipidic și stenoza carotidă, adică o îngustare a arterei carotide, cresc, de asemenea, semnificativ riscul de accident vascular cerebral. „Dacă aceste boli sunt tratate corespunzător, riscul unui al doilea sau al treilea accident vascular cerebral poate fi redus în mod semnificativ”, explică Endres, expert în accident vascular cerebral. În schimb, acest lucru înseamnă că, dacă fibrilația atrială este lăsată netratată, riscul unei a doua accidente vasculare cerebrale în următorii cinci ani este de aproximativ 50%.
Pentru a dezvolta noul ghid S3 pentru profilaxia secundară a accidentelor vasculare cerebrale ischemice, experții din DGN și DSG, precum și alte 16 organizații au vizualizat peste 4.500 de lucrări științifice. Rezultatele au fost apoi evaluate și recomandările de tratament derivate din acestea.