Purpura Henoch-Schönlein cauzele, simptomele și tratamentul
Sistemul nostru imunitar este de fapt acolo pentru a combate bolile. Cu toate acestea, dacă reacționează excesiv, vă poate face și rău. O astfel de boală este purpura Henoch-Schönlein: o inflamație a vaselor mici de sânge care se manifestă inițial printr-o erupție cutanată. Cu toate acestea, apare relativ rar și apoi afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între doi și zece ani. Este chiar mai puțin frecvent la adulți. Boala nu este contagioasă și este de obicei inofensivă. Cu toate acestea, poate avea consecințe nefaste.
Ce este purpura Henoch-Schönlein?
Purpura Schönlein-Enoch este una Vasculită: o boală în care există o inflamaţie Vase de sânge vine. Ea este printr-o Reacție excesivă cauzate de sistemul imunitar: anticorpii imunoglobulini A (IgA), care se presupune că luptă împotriva agenților patogeni, sunt depuși pe pereții vaselor. Acest lucru declanșează o reacție inflamatorie, care face permeabile vasele de sânge mici. Există hemoragii punctiforme în piele, cea tipică Erupție (purpură) apare.
Pe lângă vasele de sânge din piele, sunt afectate și cele din piele Articulații, Tract gastrointestinal si Rinichi. Acest lucru duce la durere, umflături și uneori complicații. Cea mai de temut este nefrita Henoch Schönlein, o inflamație a rinichilor care crește pe termen lung Insuficiență renală poate conduce.
Ciudatul nume Purpura Schönlein-Henoch este derivat de la medicul german Johann Lukas Schönlein (1793-1864) și elevul său Eduard Heinrich Henoch (1820-1910), care a descris boala (în zona limbii anglo-americane se numește, de altfel, Henoch-Schönlein Numit purpura).
Boala este adesea mai severă la adulți decât la copii
Boala vine relativ Rar înainte, de obicei la copii de vârstă mică și de vârstă școlară elementară (conform Ligii germane de reumatism, apare de aproximativ 100 până la 180 de ori pe milion de locuitori pe an, la adulți doar de 13 ori).
De obicei apare boala spontan pe, aleargă inofensiv și se vindecă în decurs de trei până la 16 săptămâni. În cazuri individuale, poate dura mult mai mult, până la un an. De asemenea, apar cursuri cronice de purpură Henoch-Schönlein. Este adesea mai severă la adulți. Problema specială a bolii este: Deoarece rinichii pot fi, de asemenea, afectați ulterior, se recomandă îngrijirea de până la doi ani după diagnostic.
Ce cauzează purpura Henoch-Schönlein?
Ce anume declanșează purpura Henoch-Schönlein nu complet clar. Adesea mori câteva zile sau săptămâni infecţie tractul respirator superior în față.
Hai ca o altă cauză Muscaturi de insecte sau Medicament (în special antibiotice sau antiinflamatoare) în cauză. De asemenea Vaccinări sunt discutate ca posibili declanșatori. Poate exista și o predispoziție genetică.
Care sunt simptomele purpurii Henoch-Schönlein?
Boala începe brusc și aleargă în rafale. Deoarece purpura Henoch-Schönlein afectează în principal vasele mici de sânge ale pielii, articulațiilor, tractului gastro-intestinal și rinichilor, apar de obicei următoarele simptome:
Alte simptome pot include: febră ușoară, cefalee, pierderea poftei de mâncare.
Alte organe sunt extrem de rar afectate de purpura Henoch-Schönlein:
- creier: Vasele cerebrale sunt foarte rar implicate, ceea ce ar putea duce la dureri de cap, convulsii, paralizie sau afectarea conștiinței.
- Testicule: De asemenea, este rară inflamația testiculară cu testicule dureroase, umflate. Acordați atenție complicațiilor torsiunii testiculare (rotația testiculului și a cordonului spermatic).
Cum recunoaște medicul purpura Henoch-Schönlein?
Medicul recunoaște purpura Henoch-Schönlein pe baza simptomelor (diagnostic clinic): El examinează Eczemă, unde poate simți petechiile crescute și nu le împinge departe. Diagnosticul poate fi pus mai ales în combinație cu celelalte simptome.
sânge-, urină- și dacă este necesar Probele de scaun poate fi examinat în laborator pentru a determina în ce măsură sunt afectate tractul gastro-intestinal și rinichii sau dacă există complicații. În plus, a Examinarea cu ultrasunete fi făcut. Doar în cazuri extreme, cu o posibilă implicare a vaselor cerebrale, este una Imagistică prin rezonanță magnetică necesar.
La adulți, poate fi mai dificil să se facă distincția între purpura Henoch-Schönlein și alte boli inflamatorii vasculare. Poate că trebuie Probele de țesut îndepărtat și examinat. Pentru a identifica amploarea bolii, pot fi necesare măsuri suplimentare: Teste de laborator, sonografie, raze X, gastroscopie și colonoscopie.
Ce se examinează în laborator:
- sânge: Parametrii de inflamație sunt ușor crescuți. Factorii de coagulare trebuie determinați și alte boli vasculare trebuie excluse prin testarea anumitor anticorpi. Valoarea creatininei oferă informații despre funcția rinichilor.
- urină: Un număr crescut de celule roșii din sânge și proteine în urină poate indica afectarea rinichilor.
- scaun: Dacă peretele mucosului intestinal este afectat, poate exista sânge ascuns în scaun.
Pacienții cu PSH simt adesea mâncărime severă. (c) kwanchaichaiudom/Fotolia
Cum se tratează purpura Henoch-Schönlein?
În majoritate, în special la copii, purpura Henoch-Schönlein nu necesită tratament. Pacienții mici ar trebui să fie doar Salvați. Ajutați împotriva simptomelor precum durerea și mâncărimea articulațiilor Analgezic precum paracetamolul precum și durerea și antipruriginoase Unge.
În același timp, funcția rinichilor trebuie monitorizată pentru a detecta purpura Henoch-Schönlein mai devreme și apoi a o trata cu medicamente. Din cauza acestei probleme, urina tuturor pacienților cu purpură Henoch-Schönlein trebuie verificată în mod regulat mult timp (până la doi ani) după ce simptomele obișnuite au dispărut.
- În cazurile mai severe cu afectarea tractului digestiv și/sau a rinichilor datorate purpurii Henoch-Schönlein, pacientului i se administrează o Terapie cu cortizon prescris.
- La copiii cu vârsta sub doi ani, cursurile complicate sau severe pot fi a staționar Spitalizarea poate fi necesară.
- Cu cursuri severe sau cronice Imunosupresoare administrat pentru a suprima reacția exagerată a sistemului imunitar.
De asemenea, s-a observat că ingestia de Capsule de ulei de pește poate avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.
Care medic este specialist în purpura Henoch-Schönlein?
Dacă este suspectat Henoch Schönlein, primul punct de contact este medicul generalist sau medicul pediatru; reumatologul (pentru copii) este specialist în boală.
Cum pot preveni purpura Henoch-Schönlein?
Nu există măsuri pentru a preveni purpura Henoch-Schönlein sau pentru a evita o recidivă (recidivă). La adulți, boala se aprinde din nou și din nou. În aceste cazuri, tratamentul preventiv poate fi utilizat pe o perioadă mai lungă de timp Imunosupresoare să se efectueze, așa-numitul Terapia de întreținere.
Pentru îngrijirea de urmărire a purpurii Henoch-Schönlein, este important să se verifice în mod regulat funcția renală timp de până la doi ani după diagnostic, în special după nefrita Henoch-Schönlein.
Care sunt șansele de recuperare din purpura Henoch-Schönlein?
De regulă, boala se vindecă singură fără consecințe. Asta poate fi între trei și 16 săptămâni ultima, în cazuri individuale de până la un an. Prognosticul este de obicei bun. Cu toate acestea, recidivele (recidive) pot apărea de-a lungul anilor, ceea ce este mai frecvent la adulți decât la copii.
Dacă rinichii sunt grav afectați și, în cazuri foarte rare, apare insuficiența renală, este posibil ca pacienții să fie supuși dializei sau chiar unui transplant de rinichi pe viață.