Purpura Schönlein Enoch

definiție

Purpura Henoch-Schönlein este una care este declanșată de sistemul imunitar Inflamația vaselor de sânge mici (Vasculita), care este cauzată în principal de Copii sub 10 ani apare. Pot fi afectate diferite organe, de ex. Piele, tract gastro-intestinal, rinichi sau articulații. Sunt vizibile Înroșirea pielii și Sângerări ale pielii, deoarece vasele de sânge devin mai permeabile din cauza inflamației.

Apare adesea după una Infectia tractului respirator superior pe.

cauzele

Patogenia exactă a purpurii Henoch-Schönlein este necunoscută. Cu toate acestea, apare des după inflamația virală sau bacteriană a căilor respiratorii superioare, precum. Gripă și după administrarea medicamentelor pe.

Mai ales Antibiotice, Antiinflamatoare și Diuretice poate acționa ca un declanșator. Alte posibilități sunt bolile sistemului imunitar, mușcăturile de insecte sau tumorile. Acești factori sugerează un răspuns al sistemului imunitar ca cauză. De asemenea, unul predispozitie genetica poate juca un rol.

Depunerea de Anticorpi, Imunoglobuline A. (IgA), în pereții vasului. Complexele imune IgA acum formate acolo duc la Inflamaţie (Vasculită) și astfel deteriorarea vaselor.

Ca rezultat, sângele iese din vase în țesutul înconjurător și în sângerări tipice și Roşeaţă. Această reacție apare adesea în piele, dar și în Rinichi, Articulații sau asta Tract gastrointestinal.

diagnostic

Există fara test sau Hemoleucograma, cu care una purpura Schönlein-Henoch direct poate dovedi.

Boala este determinată de specialist folosind anamneză și examinarea copilului. O atenție deosebită trebuie acordată sângerărilor punctiforme tipice ale pielii (Petechiae) și Înroșirea pielii să fie respectat.

Deoarece boala este în multe cazuri a Infectie respiratorie merge mai departe, acest lucru ar trebui să fie interogat. Investigațiile ulterioare sunt Recoltarea sângelui, deși acest lucru este de obicei normal, testul de urină pentru a obține un Implicarea rinichilor constata, Examinarea scaunului și a Ecografia abdomenului.

Ocazional, se va face și un RMN pentru a verifica. dacă sistemul nervos central este afectat de inflamația vasculară. Examinările servesc în primul rând pentru a face acest lucru pentru a exclude alte boli.

Simptome concomitente

Purpura Henoch-Schönlein afectează diferite organe. Ea este întotdeauna afectată piele Cu hemoragii punctiforme caracteristice (Petechiae) și Roşeaţă, mai ales pe fese și Tibia. Sângerarea apare și în Membrana mucoasă a altor organe pe.

În tractul gastrointestinal acest lucru duce la scaun sângeros și dureri de stomac colicky. Dacă articulațiile sunt afectate, puteți vedea de obicei pe ambele părți Umflare din cauza edemului, care vin cu durere. În aproximativ 50% din cazuri sunt și ei Rinichi, In forma Nefrită purpurie Henoch-Schönlein afectat.

Cauze de sângerare Hematurie, deci să Sânge în urină. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, o cantitate mică de sânge, astfel încât să nu fie întotdeauna vizibil la pacient și poate fi determinată doar prin examinarea urinei.

Acestea sunt rareori afectate în purpura Henoch-Schönlein plămân (Sângerare) și asta sistem nervos central (Creier, măduva spinării), care poate duce la sângerări la nivelul creierului și tulburări de comportament la copil.

Simptomele apar de obicei brusc pe și adesea în În urma unei infecții a căilor respiratorii superioare.

Nephritits în contextul unei purpuri Schönlein Henoch

A nefrită este o inflamație a rinichiului. Dacă rinichii sunt implicați, acest lucru poate apărea și în contextul purpurii Henoch-Schönlein (Nefrita purpurie Henoch-Schönlein).

Simptomele tipice ale nefritei purpurii Henoch-Schönlein sunt Sânge în urină (Hematurie), Proteinurie, asa de niveluri crescute de proteine în urină, unul din nefrită creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune renală) și Edem. O complicație rară, dar periculoasă, a purpurii Henoch-Schönlein este glomerulonefrita progresivă rapidă (RPGN). În acest caz, țesutul renal este distrus de nefrită, ceea ce poate duce la insuficiență renală terminală și, prin urmare, poate pune în pericol viața.

Tratamentul și terapia purpurii Henoch Schönlein

Terapia pentru purpura Henoch-Schönlein are loc simptomatic, pentru că cauza exactă necunoscută este și netratat poate fi.

Cu un curs simplu, fără implicarea organelor, este adesea nu este necesară terapie. Orice durere poate Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum. Ibuprofen, a fi tratat. Dacă pielea este mai grav afectată, puteți Unguente care conțin glucocorticoizi Instrui.

Pentru cursurile mai severe, cu implicarea organelor, se bazează pe unul terapie intravenoasă de șoc glucocorticoid. Glucocorticoizi, de ex. Prednison, sunt capabili să inhibe procesele inflamatorii și pot astfel în cazul purpurii Henoch-Schönlein dem Contracarează progresia bolii.

Terapia de șoc este administrarea pe termen scurt a unui medicament în concentrație mare. În cazuri rare, o face curs cronic boala. Acest lucru se face în plus față de terapia cu glucocorticoizi Imunosupresoare, la fel de Azatioprina, folosit. Acestea suprimă funcția normală a sistemului imunitar pentru a opri procesele inflamatorii.

Dacă ar deveni o purpură Schönlein-Henoch Insuficiență renală va veni și el Dializa acută utilizat pentru a înlocui temporar funcția renală.

Dieta în purpura Henoch Schönlein

Există fără indicii, această dietă are un efect deosebit asupra purpurii Henoch-Schönlein.

Deoarece copiii afectați ar putea suferi de anemie din cauza sângerării, se pot recomanda mai degrabă alimente care conține proteine și fier și astfel poate favoriza formarea sângelui. Glucocorticoizii utilizați pentru forme mai severe ale bolii stimulează apetitul. Astfel, trebuie să fim atenți ca copilul să nu facă prea mult Greutatea crește. În general, ca și în cazul copiilor sănătoși, pe unul singur alimentație sănătoasă și echilibrată a fi atent.

Forma cronică a purpurii Henoch Schönlein

Durata purpurii Henoch-Schönlein este în medie 12 zile. Rareori ajunge la unul curs progresiv cronic boala. În acest caz, Simptome de până la 2 ani apar mult. Din cauza simptomelor persistente crește și asta risc pe unu curs sever purpura Henoch-Schönlein cu afectarea rinichilor.

O complicație rară a afectării rinichilor este Glomerulonefrita progresivă rapidă (RPGN). Aceasta este o urgență, deoarece este obișnuit Distrugerea țesutului renal conduce și în cel mai rău caz la boala renală în stadiul final. Prin urmare, este necesară o terapie rapidă, deoarece altfel poate apărea o situație care pune viața în pericol pentru copil.

Din cauza riscului mai mare de astfel de complicații, forma cronică a purpurii Henoch-Schönlein are una prognostic mai prost.

Citiți mai multe despre acest subiect: Insuficiență renală

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Consecințele lui Purpura Schönlein Enoch

Purpura Henoch-Schönlein este una, de obicei, boală acută, care de obicei se vindecă fără consecințe grave. Cu toate acestea, în cursul sever al bolii cu afectarea organelor interne Deteriorarea consecințelor apar. Acestea depind de care organe sunt afectate.

Cele mai grave consecințe sunt Afectarea rinichilor. Acestea duc la unul până la 3 la sută din timp Insuficiență renală, care urgență care pune viața în pericol reprezintă. O altă complicație rară se referă la Tract gastrointestinal. Există invaginații intestinale, așa-numitele Intususcepția, posibil. Se ajunge la Dureri abdominale, greață, vărsături și în cel mai rău caz Inflamaţie și Pierderea secțiunilor intestinale.

De asemenea hemoragii cutanate caracteristice poate avea consecințe. În cazuri rare, poate rezulta Moartea țesutului pielii vin, care formează apoi cicatrici întunecate.

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Durata bolii

Forma acută a purpurii Henoch-Schönlein durează de la 3 la in unele cazuri 60 de zile și în medie, aproximativ 12 zile. De obicei se vindecă fără complicații afară. Cu toate acestea, poate și el Recidive vino. Acestea sunt definite de faptul că se bazează pe un peste 4 săptămâni interval fără simptome apar.

Spre deosebire de forma acută, simptomele apar în forma cronică rară până la 2 ani fără o perioadă prelungită fără simptome.

Diferența dintre copii și adulți

Purpura Henoch-Schönlein este frecventă la vârsta adultă mai grele comparativ cu copiii afectați. Și asta risc Pentru Complicații este superior.

Prin urmare, adulții care suferă de purpură Henoch-Schönlein au una prognostic mai prost ca și copii.

A Implicarea rinichilor minte cu adulții mai des și are, de asemenea, o șansă mai mică de vindecare pe termen lung, astfel încât funcția renală poate rămâne afectată. Până la un sfert dintre adulții afectați vor avea nevoie de unul mai târziu dializă.

Inflamația articulațiilor, precum genunchiul și glezna, sunt, de asemenea, mai frecvente.

Aproximativ jumătate au plângeri în Tract gastrointestinal. Sângerările intestinale apar la 25%, ceea ce în unele cazuri poate pune viața în pericol.

Cât de periculoasă poate fi purpura Henoch Schönlein?

Purpura Henoch-Schönlein este una, de regulă, boală acută, care se vindecă de obicei fără complicații sau efecte pe termen lung.

Consecințele care pun viața în pericol pot apărea în contextul implicării organelor.

Dacă rinichiul este afectat, acesta poate fi cauzat de procesele inflamatorii Distrugerea țesutului renal vino și apoi la a boala renală în stadiul final, Care amenințătoare de viață poate fi. Cu toate acestea, acesta este unul complicatie rara și apare în mai puțin de 1% din cazuri.

O altă complicație potențial fatală sunt Sângerări intestinale. Acestea sunt, de asemenea, rare și mai frecvente la adulți.

Informatii suplimentare

Pentru mai multe informații despre subiecte conexe, consultați:

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor subiectelor publicate anterior în medicina internă la: Medicină internă A-Z.