Puterea mamelor
Pe imaginea cu ultrasunete apare doar o pată pulsantă de mărimea unei nuci. Dar pentru Jana May una dintre cele mai incitante părți din viața ei începe în acest moment: este însărcinată pentru prima dată. „Se simte ca niște bule care cresc în apă”, spune ea când bebelușul se mișcă pentru prima dată.
Copilul se răzvrătește curând când tânăra se află într-un mediu zgomotos. Și vine să se odihnească după o perioadă scurtă de timp, când seara se aude muzica ușoară a muzicii. „Nu aș fi crezut niciodată că copilul va percepe atât de mult înainte de a se naște”, spune Jana clătinând din cap.
Contactul intim al fătului cu mama și mediul înconjurător creează un proces unic în viața unei persoane: „În această fază extrem de sensibilă, organismul imatur învață de la mamă ceea ce este normal. Creierul, sistemele hormonale și genele sunt calibrate pentru mamă ”, explică Andreas Plagemann. Medicul de la Clinica de obstetrică de la Berlin Charité cercetează acest proces de „programare fetală” - sau „imprimare prenatală” - de câțiva ani.
Dacă amprenta merge într-o direcție greșită, copilul poate suferi de ea pe viață. Obezitatea, diabetul, bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, alergiile și depresia sunt apoi programate literalmente.
În primul rând, doar corpul mamei determină unde vor merge descendenții în viață. Influența sa în timpul sarcinii se extinde mult dincolo de naștere. În genom și în creier, fiecare ființă umană poartă semnătura maternă până la bătrânețe.
Mama determină singură de câtă hrană are nevoie copilul până când este plină. Dacă femeia însărcinată își copleșește copilul cu substanțe nutritive în uter, va trebui să mănânce mega-porții pentru viață. Motivul: copilul nenăscut eliberează cu grijă hormonii leptină și insulină pentru a face față suprasolicitării. În diencefal există senzori care înregistrează permanent nivelurile ambilor hormoni din sânge. La adulți, ei dau semnalul că sunt plini.
Aceste centre de măsurare sunt calibrate cu trei luni înainte de naștere. Și dacă există o supraofertă, nivelurile ridicate de hormoni și munții de alimente sunt definite ca fiind normale. „O astfel de sondă de măsurare calibrată a apetitului devine insensibilă”, subliniază Plagemann. Copilul se naște lacom și are tendința de a se îngrășa. Obezitatea este adesea urmată de diabet și boli cardiovasculare. „Dezvoltarea creierului este mult avansată de la naștere. Prin urmare, programarea incorectă a reglării saturației rămâne pe tot parcursul vieții ", afirmă medicul.
Mai ales atunci când sunt supraponderali, dar și cu diabet gestațional, o mamă însărcinată riscă să-și supraîncărce neintenționat copilul cu zahăr. Aceasta a fost o tulburare rară. Între timp, cel puțin fiecare zecea femeie din Germania dezvoltă diabet în timpul celor nouă luni de sarcină, de obicei fără să observe nimic.
Tulburarea metabolică a mamei dispare adesea după naștere, dar copilul este adesea stigmatizat pe viață: descendenții mamelor diabetice suferă mai târziu de diabet de două până la trei ori mai des decât mamele sănătoase.
„Aceste numere se aplică indiferent de predispoziția genetică”, subliniază Plagemann. Chiar și nepoții au un risc surprinzător de a deveni diabetici și supraponderali dacă bunica lor a avut diabet gestațional.
Dacă genele unei fete sunt programate înainte de a se naște în așa fel încât să devină mai susceptibilă la diabet, va păstra această programare o viață întreagă și o poate transmite ulterior propriilor copii. Acesta este motivul pentru care diabetul de tip 2 apare semnificativ mai frecvent prin linia maternă decât linia paternă.
„Efectul ghiocelului de-a lungul generațiilor poate ajuta la explicarea răspândirii epidemice a obezității pe care o observăm în prezent”, spune colega lui Plagemann, Renate Bergmann. În SUA, dar și în Germania, mai mult de jumătate din populație este acum prea grasă. „Deoarece numărul persoanelor supraponderale a crescut semnificativ într-o perioadă scurtă de timp, acest lucru cu siguranță nu are nicio legătură cu genele”, spune Plagemann.
Proprietățile pot fi transmise și generației următoare prin intermediul mamei fără gene. Obstetricianul a fost fascinat de acest fenomen încă de pe vremea când era student: „Dolly, oaia clonă, era mai mult decât imaginea materialului său genetic. Aceasta este cea mai bună dovadă că există programare ".
Plagemann obține recomandări practice din rezultatele sale: femeile ar trebui să meargă în sarcină cu o greutate normală, să facă mișcare și să nu câștige mai mult de zece kilograme pentru a nu împovăra copiii cu o ipotecă pe tot parcursul vieții. În plus, el solicită un test obligatoriu pentru toleranța la glucoză, care detectează în mod fiabil diabetul gestațional. Plagemann este convins că acest lucru ar putea preveni consecințe grave pentru copil. Dacă metabolismul mamei este deranjat, acesta poate fi corectat cu medicamente, astfel încât bebelușul să fie scutit de inundațiile de zahăr din stomac. Astăzi, un astfel de test se efectuează doar ocazional.
Cu toate acestea, genele și amprenta prenatală nu sunt independente una de cealaltă. Există indicii că imprimarea prenatală determină activitatea genelor. Toate genele au un fel de „dimmer”: dacă gena este oprită, informațiile nu sunt extrase din ea. Dar dacă este mai mult sau mai puțin activ, se folosește planul său pentru producerea proteinelor, este „exprimat”.
O grupare metil, care se așează pe unul dintre cele patru elemente de bază ale genomului - C, T, G, A - funcționează adesea ca un dimmer. În uter, unele gene ale copilului în creștere sunt estompate. În diencefalul copiilor cu mame supraponderale și al celor cu diabet gestațional, genele pentru stimulanții apetitului galanină și neuropeptida Y sunt pornite constant la cel mai înalt nivel.
„Nu gândurile sau sentimentele influențează expresia genică a bebelușului, ci în primul rând dieta mamei, hormonii și metabolismul”, spune Gerald Hüther, neurobiolog la Clinica și Policlinica pentru Psihiatrie și Psihoterapie de la Universitatea din Göttingen.
Un studiu din 2003 arată cât de amplă este această imprimare a genelor: cercetătorii americani au avut șobolani special crescuți, care tind să fie obezi și sunt identificați prin blana lor galbenă. Oamenii de știință au folosit aceste rozătoare pentru a testa modul în care dieta afectează sarcina. Dacă au hrănit șobolanii cu o dietă bogată în vitamine și minerale, genele care cauzează boli erau oprite. Chiar și blana animalelor din această așternut era maro - în loc de galben, ca cea a mamei. Genele animalelor sănătoase au fost metilate - și astfel au fost dezactivate. Dacă mamele au fost hrănite prost cu substanțe nutritive, s-au născut șobolani grasi galbeni.
Componentele alimentare, cum ar fi vitamina B12, acidul folic, colina și betaina, au multe grupări metil în structura lor chimică. "Poate că este prea devreme pentru a ajunge la o astfel de concluzie, dar din experiment s-ar putea deduce că o dietă bogată în grupuri de metil scade riscul de diabet și cancer", a comentat medicul american Randy Mirtle de la Universitatea Duke din Carolina de Nord în cadrul experimentului.
Natura are exemple și mai drastice ale influenței dietei asupra descendenților. Dintre albine, „hrana pentru bebeluși” determină dacă insecta trebuie să trudească mai târziu sau dacă i se permite să se înmulțească. Dacă larvele primesc lăptișor de matcă mai puțin de trei zile, organele lor de reproducere se ofilesc și devin albine lucrătoare care mor cel târziu după șase luni. Dacă, pe de altă parte, sunt răsfățați cu lăptișor de matcă în fiecare zi, devin o albină regină impunătoare cu o fertilitate extraordinară. Vă puteți aștepta la o viață lungă și fertilă, uneori de șase ani.
Chiar dacă există o diferență între larvele de albine și bebelușii umani, există multe indicii că aprovizionarea din uterul oamenilor poate proteja împotriva bolilor ulterioare. Astfel de cunoștințe au fost mult timp traduse în sfaturi nutriționale pentru femeile însărcinate. „Ginecologul meu a recomandat un preparat cu acid folic și iod”, își amintește Jana.
De mulți ani se știe că iodul protejează împotriva tiroidei mărite la copii. Iar acidul folic contracarează defectele tubului neural - malformații ale creierului și ale măduvei spinării. „O mulțime de legume, multe fructe, din când în când carne și pește, nimic prăjit, fără alcool și nu prea multe dulciuri”, spune nativul din Potsdam, enumerând regulile alimentare relevante. Știința are puțin de adăugat la aceste sfaturi aparent banale.
Cu toate acestea, poate fi o surpriză faptul că anumite bacterii ar trebui să fie bune pentru cei nenăscuți. Mai ales că până acum s-au dat avertismente mai presus de toate cu privire la tot felul de germeni periculoși, cum ar fi listeria. „Nu aveți voie să mâncați carne crudă, cârnați cruci, șuncă, brânză și produse lactate. Nu mai este mult ”, oftează Jana. Dar acum se spune că bacteriile probiotice pot preveni alergiile și neurodermatita. Potrivit unui studiu finlandez, numărul copiilor bolnavi poate fi redus la jumătate prin influența lor, chiar dacă ambii părinți sau cel puțin un părinte sunt pre-stresați.
Încă nu este clar modul în care componentele alimentare afectează bebelușul sau chiar genele sau creierul acestuia. Cu toate acestea, unii cercetători visează deja la un plan individual de masă pentru femeile însărcinate: „Fiecărei femei i se poate oferi un plan individual de nutriție în funcție de variațiile sale genetice, care garantează un copil sănătos și normal”, promite Jonathan Gitlin, biolog al dezvoltării de la Washington University School of Medicine.
Plagemann se apără împotriva unor astfel de promisiuni. „Este prea devreme pentru a face recomandări practice.” El vrea mai întâi să pună programarea fetală pe o bază științifică solidă. Biologia dezvoltării a fost neglijată penal, deoarece timp de 30 de ani s-a analizat doar genetica.
Primele indicații ale amprentei prenatale sunt încă nedumeritoare. În anii 1990, epidemiologul britanic David Barker a descoperit că copiii cu greutate mică la naștere duceau o viață mai scurtă, aveau mai multe atacuri de cord și erau mai predispuși să dezvolte diabet. Cu cât o persoană are mai puțină grăsime ca nou-născut, cu atât este mai mare riscul de hipertensiune arterială pe parcursul vieții și niveluri scăzute de lipide din sânge la bătrânețe. Iar bărbații sterili erau băieți mici.
Răzbunarea târzie a kilogramelor lipsă din leagăn a fost confirmată medical de zeci de ori până în prezent. Dar motivul pentru care greutății ușori poartă această povară este încă subiectul dezbaterii academice. Pare paradoxal faptul că bebelușii subponderali și supraponderali încep viața cu același risc de boală. Poate că motivul este că părinții își hrănesc în mod reflex copilul prea ușor pentru a-l hrăni ”, suspectează Plagemann. Prinderea de kilograme ar putea să-i copleșească pe copiii vagi, ale căror genomi au fost reglați pentru a economisi energie în uter, iar metabolismul lor ar putea să deraieze din cauza supraalimentării.
Cercetările au arătat că persoanele născute în Olanda imediat după iarna înfometării la începutul anului 1945 prezintă un risc mai mare de a dezvolta schizofrenie sau depresie. La acea vreme, multe femei însărcinate nu mâncau mai mult de 500 de kilocalorii pe zi, după cum atestă mărcile alimentare. Acest lucru trebuie să fi fost foarte stresant pentru viitoarele mame. În orice caz, medicii suspectează că copiii au eliberat în mod constant prea mulți hormoni ai stresului, ceea ce i-a făcut ulterior mai sensibili la boli mintale.
Acest lucru coincide cu descoperiri mai recente: bebelușii femeilor stresate sunt neliniștiți, își lovesc picioarele mai tare și plâng mai mult. Inima ta bate mai repede. Sunteți predispus la hipertensiune arterială și la un comportament anormal ulterior.
„Această formă de ștanțare are un sens perfect din punct de vedere evolutiv. Datorită hormonilor de stres, simți frica mai repede și ești mai alert. Animalele - dar și strămoșii noștri - au șanse mai mari de a atinge vârsta de reproducere într-un mediu periculos cu un astfel de comportament ”, explică Matthias Schwab, neurolog la Universitatea din Jena. Stresul matern pregătește copilul pentru o viață de capcane.
Cortizolul, hormonul stresului matern, este interceptat în cea mai mare parte de placentă, dar aproximativ o zecime trece. Cantitatea mică este suficientă pentru a transforma un soare într-un vârtej. Corpul copilului este pregătit pentru a produce ulterior atât de mult cortizol în sine, cât a demonstrat mama pe parcursul celor nouă luni. De asemenea, produce cantități mari de PMOC, deoarece gena acestei substanțe mesager funcționează la viteză maximă. PMOC blochează senzația de foame în creier și stimulează, de asemenea, eliberarea de cortizol. „Continuăm să găsim această împletire de stres și sațietate. Dacă te întorci la vremea vânătorilor și culegătorilor, pare plauzibil: dacă trebuie să fug, atunci nu mănânc ”, spune Plagemann.
Cu toate acestea, cercetătorii știu doar multe detalii despre influența stresului din experimentele pe animale. „Nu putem însoți subiecții noștri de testare timp de 30 de ani pentru a urmări urmele sarcinii la ei”, justifică Schwab. Un lucru este sigur: oile și șobolanii suferă de somn agitat și scurt atunci când mamele lor sunt injectate artificial cu hormoni de stres. Ei reacționează apatic la mâncarea oferită și nu se luptă după delicatese precum colegii lor. Acest comportament poate fi observat de-a lungul vieții.
Având în vedere aceste constatări, s-ar dori să recomandăm fiecărei femei însărcinate să „nu streseze”. Însă Schwab respinge: „Dacă un pic de stres ar fi periculos pentru copil, atunci omenirea nu ar mai exista: Sarcina nu este o boală.” În trecut, foamea și prădătorii aveau nervii oamenilor, astăzi munca este stresantă. sau vecinul zgomotos. Neurologul Jena crede că nu este nevoie să vă faceți griji și că cel mai bine este să trăiți cât mai normal posibil. Dacă o femeie este electrificată timp de câteva zile, Schwab recomandă exerciții de relaxare pentru a ușura presiunea.
„Am dormit mult”, își amintește Jana. De multe ori se simțea prea obosită pentru plimbări lungi și chiar doar pentru a introduce un CD muzical. Apoi, cu zece săptămâni înainte de naștere, a urmat un curs de yoga în sarcină. Cu toate acestea, psihologul ocupațional nu a putut participa la multe cursuri din cauza slujbei sale: slujba ei a necesitat performanțe de top, în ciuda stomacului bombat. „Când am fost stresată, bebelușul a încetat să mai răspundă câteva ore. Fără lovituri, nimic. ”Pentru a preveni travaliul prematur, ginecologul Jana a prescris tablete de magneziu. Cu toate acestea, obstetricienii nu știu de ce magneziul suprimă travaliul.
Într-un studiu internațional cu 200 de femei însărcinate, Jürgen Dötsch, medic la Policlinica Universității Erlangen-Nürnberg, vrea acum să citească din placentă ca o relicvă a zestrei materne ceea ce a fost dat copiilor pe drum. Placenta aruncată a gravidei este căutată pentru 400 de proteine și hormoni, cum ar fi leptina. În același timp, copiii sunt examinați în mod regulat timp de câțiva ani. În special, diabetul, funcția renală și hipertensiunea arterială sunt în vizorul medicilor. „Tortul mamei dezvăluie ceva despre riscul ulterior de îmbolnăvire”, este convins Dötsch. "Ar fi foarte interesant pentru industria farmaceutică dacă s-ar putea spune deja după naștere ce pericole pentru sănătate se ascund pentru o persoană".
Atunci când fac declarații de acest fel, părul unor colegi se ridică: „Trebuie să fim foarte atenți cu astfel de ipoteze. Companiile de asigurări de sănătate ar putea percepe o suprataxă pentru risc, iar mamele ar putea fi trimise în judecată pentru că nu au mâncat corect în timpul sarcinii ", descrie Schwab scenariul său de groază.
Programabilitatea scade în vârsta copiilor. Creierul își pierde maleabilitatea extraordinară. Regiunile mai vechi din punct de vedere al dezvoltării, cum ar fi hipotalamusul, sunt aproape pe deplin dezvoltate la naștere. Acest centru primar controlează reflexele arhaice, cum ar fi stresul și foamea.
Cu toate acestea, alte zone precum lobul frontal sau sistemul limbic se dezvoltă până la pubertate. Și noi conexiuni între celulele nervoase se fac chiar și la bătrânețe. „Educația, creșterea și experiențele de viață au un impact asupra acestui lucru”, subliniază Schwab. Ideea că calea vieții este prescrisă la naștere este la fel de ticăloasă în ochii lui ca și presupunerea anterioară că genele îi fac pe oameni.
Ar fi și amar dacă viața ar fi fixată la naștere. „Devine foarte interesant doar în lunile și anii de după aceea”, confirmă Jana. Acum este mama fericită a fiicei sale Emilia, care se târăște prin apartament. Nici o întrebare: viața mai are multe de oferit pentru Emilia. ■
Corpul uman este subiectul principal al autorului bdw SUSANNE DONNER. În bdw 4/2006 a raportat ultima dată despre noile tehnici de transplant.
Televiziune COMUNITARĂ
Modul în care timpul din uter ne influențează întreaga viață ulterioară i-a fascinat și pe colegii noștri din revista TV science nano de pe 3sat. În colaborare cu Bild der Wissenschaft, au produs un film de televiziune interesant pe această temă. Va fi difuzat pentru prima dată joi, 1 martie la 18:30. Puteți găsi mai multe informații și date de difuzare la: www.3sat.de/nano
Fără titlu
• În timpul sarcinii se fac setări importante pentru creier, informații genetice și metabolismul unui copil.
• Erorile de programare din uter cresc riscul de diabet, obezitate și hipertensiune arterială.