R; teln (rubeolă); Copil și familie
Rubeola este o infecție virală în mare parte inofensivă care poate provoca leziuni grave copilului nenăscut dacă se îmbolnăvește în timpul sarcinii. Există o vaccinare împotriva rubeolei
Rubeola este o boală tipică a copilăriei - dar și adulții o pot suferi
Ce sunt rubeola?
Rubeola a fost considerată o boală tipică din copilărie, deoarece infecția apare de obicei între vârsta de cinci și nouă ani. Dar și adulții se pot îmbolnăvi. Există un risc mare atunci când o femeie însărcinată nu este protejată și se infectează. Deoarece infecția poate dăuna copilului nenăscut.
Oricine a avut deja rubeolă este (de obicei) imun la agentul patogen pe viață. Există, de asemenea, o vaccinare împotriva virusului rubeolei.
cauzele
Agenții patogeni care cauzează rubeola sunt virusurile rubeolei care apar la nivel mondial. Acestea sunt transmise de la persoană la persoană printr-o infecție cu picături - adică atunci când strănut și tuse. Persoanele infectate sunt contagioase cu aproximativ o săptămână înainte și după apariția erupției cutanate. Oamenii sunt singurul rezervor al virusului rubeolei.
Simptome
După infecție, trec două până la trei săptămâni (așa-numita perioadă de incubație) înainte de apariția primelor simptome. În acest timp, pacientul nu observă nimic despre boala sa. Chiar și așa, cu o săptămână înainte de izbucnirea erupției cutanate, el poate transmite virusul fără să știe.
Boala în sine începe uneori cu simptome necaracteristice, cum ar fi creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, durere la nivelul membrelor, durere în gât și conjunctivită. Erupția tipică mică, de culoare roșie deschisă, începe pe față și se răspândește rapid pe corp. Poate dispărea din nou după una până la trei zile. Spre deosebire de rujeolă, petele nu curg împreună în cele mai mari. În plus, există umflături ale ganglionilor limfatici în spatele urechilor și în gât.
Cu toate acestea, nu toți cei care au contractat rubeolă se îmbolnăvesc: 25 până la 50% din toate infecțiile cu rubeolă trec în tăcere, adică fără simptome. Dar, indiferent de progresul bolii: infecția duce de obicei la imunitatea pe tot parcursul vieții.
Complicații
Infecția cu rubeolă în timpul sarcinii reprezintă un pericol imens pentru copilul nenăscut. De asemenea, virusul rubeolei ajunge la copil prin fluxul sanguin și îi infectează celulele corpului. Consecințele pot fi, de exemplu, defecte cardiace, înnorarea cristalinului (cataracta), surditate sau dizabilitate intelectuală. Dacă infecția scade în primul trimestru de sarcină, aceasta duce la o malformație congenitală la aproximativ 90 la sută dintre cei nenăscuți. În al doilea trimestru de sarcină, riscul este încă de aproximativ 25%. În ultimul trimestru de sarcină, probabilitatea apariției malformațiilor este semnificativ mai mică.
Dacă femeia însărcinată este protejată de o boală de rubeolă anterioară sau de o vaccinare anterioară, nu există pericol pentru copil.
Mai des la adulți și mai mult la femei decât la bărbați, inflamația dureroasă a articulațiilor (artrită) se adaugă simptomelor infecției rubeolei, în special a articulațiilor degetelor. Aceasta dispare de la sine după ce boala a dispărut.
Rubeola rareori dezvoltă encefalită, dar chiar și atunci boala se vindecă de obicei fără leziuni permanente (encefalită acută de rubeolă). Panencefalita de rubeolă progresivă severă este foarte rară.
diagnostic
Dacă suspectați rubeolă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Apoi poate pune diagnosticul. În plus față de erupție cutanată, este caracteristic umflarea ganglionului limfatic în spatele urechilor și pe gât. Oricine a avut contact cu cineva care are rubeolă și nu a fost vaccinat ei înșiși, poate, dacă este necesar, să-l facă pe medic să-l imunizeze activ sau pasiv. Și în acest caz, o vizită la cabinet poate fi utilă pentru sfaturi privind imunizarea.
După 14 până la 21 de zile de la infecție, se formează erupția tipică de rubeolă, ceea ce facilitează diagnosticarea medicului. Chiar dacă simptomele pielii indică în mod clar boala medicului, poate avea sens să detecteze anticorpii specifici rubeolei în sânge sau, dacă este necesar, materialul genetic (ARN) al virusurilor direct. Un astfel de test de sânge este deosebit de important pentru femeile însărcinate, astfel încât să se stabilească în mod clar dacă o infecție cu rubeolă este de fapt prezentă.
terapie
Nu există tratament cauzal pentru boală. Persoanele bolnave ar trebui să stea departe de alte persoane, astfel încât să nu transmită agentul patogen. Contactul cu femeile însărcinate cu protecție insuficientă împotriva rubeolei trebuie evitat cu orice preț.
Scopul principal terapeutic este de a atenua simptomele bolii. Febra moderată este un mijloc al organismului de a face față singură infecția. Dacă este necesar, febra mare (peste 39 ° Celsius) poate fi redusă cu medicamente sau comprese de vițel. Când și în ce formă au sens măsurile de scădere a febrei este cel mai bine discutat cu medicul. Deoarece există câteva lucruri de luat în considerare, în special la copii: Doza de medicamente trebuie ajustată în consecință. Anumite preparate nu sunt deloc adecvate sau doar într-o măsură limitată pentru pacienții mici.
Paracetamolul și ibuprofenul, de exemplu, vin în discuție; doza corectă depinde strict de greutatea copilului. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului! Ingredientul activ acid acetilsalicilic trebuie evitat la pacienții mici cu vârsta sub 14 ani, deoarece poate declanșa ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Reye (leziuni cerebrale și hepatice periculoase) în legătură cu infecții febrile.
Prevenire: Merită să știți despre vaccinare
Doar un singur lucru ajută preventiv, și anume construirea protecției împotriva vaccinării. Vaccinarea împotriva rubeolei este deosebit de importantă pentru femei, deoarece copilul nenăscut poate fi grav afectat dacă o mamă nevaccinată se infectează cu rubeola.
Conform recomandărilor Comisiei permanente de vaccinare (STIKO), vaccinarea împotriva rubeolei trebuie administrată o dată la vârsta de 11 până la 14 luni și a doua oară nu mai devreme de patru săptămâni mai târziu, dar dacă este posibil înainte de vârsta de 24 de luni. Acest lucru se aplică atât băieților, cât și fetelor. Adesea, o seringă este utilizată pentru vaccinarea împotriva oreionului, rujeolei, rubeolei și, eventual, și a varicelei (vaccinarea MMRV).
O vaccinare împotriva rubeolei poate fi utilă și pentru unii adulți fără protecție adecvată (de vaccinare): De exemplu, pentru femeile care doresc să aibă copii, educatoare în grădinițe sau personalul spitalului din secția pentru copii. Vaccinarea este tolerată destul de bine, indiferent de vârstă.
Controalele din timpul sarcinii includ, de asemenea, determinarea titlului de rubeolă. De la un titru de 1:32, protecția împotriva bolii este garantată. Femeile care doresc să aibă copii și care nu sunt sigure dacă au o protecție adecvată împotriva bolii ar trebui să solicite sfatul medicului ginecolog sau al medicului de familie înainte de a rămâne însărcinate. Dacă este necesar, poate fi utilă determinarea titrului și/sau a vaccinării împotriva rubeolei.
Dacă oamenii au avut contact cu cineva infectat cu rubeolă fără protecție împotriva bolii, o vaccinare rapidă poate preveni în continuare boala. Imunizarea pasivă este, de asemenea, posibilă. Se administrează anticorpi împotriva virusului rubeolei, care pot proteja împotriva bolilor. Această opțiune este utilă în special femeilor însărcinate care au avut contact cu o persoană care suferă de rubeolă și care nu au un titru suficient de anticorp rubeolic. Femeile cărora li se aplică acest lucru ar trebui, prin urmare, să consulte medicul ginecolog cât mai curând posibil, acesta va lua măsurile necesare.
Oamenii sunt singura gazdă pentru virusul rubeolei. Acest lucru este interesant, deoarece cu o vaccinare suficientă a populației, acest virus - și odată cu acesta boala - ar putea fi eradicat. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an se nasc 100.000 de copii cu consecințele severe ale infecției cu rubeolă. Finlanda a reușit să fie prima țară europeană lipsită de rubeolă. Germania este încă departe de acest obiectiv, deoarece nu toți părinții își vaccinează copiii împotriva bolii de două ori mai mult decât se recomandă.
Expert consultant
Dr. med. Guido Krandick este specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți. După ce a studiat la Bonn, Viena și Würzburg, a lucrat aproape zece ani la Clinica pentru copii Schwabing de la Universitatea Tehnică din München. Din 2000 își conduce propriul cabinet la sud de München. Este căsătorit și are doi copii.
Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.