Rac de; semne esofagice de care trebuie să fii atent
INFOGRAFIE - Se poate detecta cu ușurință o stare precanceroasă a acestui organ.
De Pauline Léna
Postat pe 21.06.2016 17:55
„Progresele în endoscopie de astăzi fac posibilă detectarea mai bună a prezenței unui endobrahiesofag (EBO), dar și tratarea acestuia înainte ca acesta să poată evolua spre cancer”, subliniază profesorul Thierry Ponchon, șeful departamentului de hepatogastroenterologie al spitalului Édouard-Herriot din Lyon. . Puțin cunoscută publicului, EBO - pe care anglo-saxonii îl numesc „esofagul lui Barrett” - este o modificare relativ frecventă a căptușelii esofagului care poate, într-o minoritate de cazuri, să progreseze treptat spre adenocarcinom.
Acest cancer al esofagului este acum cancerul a cărui incidență crește cel mai rapid în țările occidentale: legat de modificarea stilului nostru de viață, este de șase ori mai frecvent astăzi decât acum treizeci de ani și a trecut de carcinomul cu celule scuamoase al esofagului, legat în principal de tutun. În 80% din cazuri, un EBO se găsește în esofagul pacienților afectați cu, ca principal factor de risc, prezența unei vechi boli de reflux gastroesofagian (GERD) rezistentă la tratament. Acest lucru este în continuă creștere, în legătură cu consumul de mese grase și lipsa activității fizice.
Aproximativ 10% dintre bărbații peste 50 de ani
Refluxul nu provoacă întotdeauna simptome, totuși, mai ales de la apariția inhibitorilor pompei de protoni, iar o parte a strategiei de combatere a adenocarcinomului esofagului se bazează pe detectarea timpurie a EBO prin țintirea pacienților cu cel mai mare risc de reflux. Chiar dacă nu provoacă simptome: bărbații - mai mult de trei sferturi dintre pacienți - cu vârsta peste 50 de ani, cu burtă plină, mai ales dacă sunt fumători sau dacă este afectat un alt membru al familiei lor, trebuie să fie atenți.
Aproximativ 10% dintre acești bărbați au esofagul lui Barrett, cel mai adesea vizibil cu un endoscop și mai ales dacă sunt prezente simptome de reflux și/sau refluxul este rezistent la tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni, medicul va prescrie endoscopie ridicată. Multe esofage Barrett sunt, de asemenea, detectate în timpul endoscopiilor prescrise din alte motive: această patologie trebuie într-adevăr căutată în mod sistematic în timpul acestei examinări.
În total, ultimele studii arată că între 1,5 și 2% din populație este afectată de EBO. Cercetarea EBO conduce, în fiecare an, la detectarea a puțin sub 10% din 1.500 de adenocarcinoame esofagiene diagnosticate în fiecare an, întotdeauna într-un stadiu mai timpuriu decât atunci când simptomele sunt resimțite.