Radiază Helicobacter pylori, o modalitate eficientă de prevenire a cancerului de stomac
Eliminarea completă a bacteriilor Helicobacter pylori ar reduce la jumătate riscul de cancer de stomac la persoanele sănătoase și la cei cu risc crescut de cancer.
În prezent, incidența cancerului de stomac este în scădere și, deși a devenit rară la unele populații (1), este încă a treia cauză principală de deces prin cancer la nivel mondial și afectează acum mai mulți tineri (mai puțin de 50 de ani). În 2017, peste 850.000 de persoane au murit de cancer de stomac, iar oamenii de știință estimează că 1 din 33 de bărbați și 1 din 78 de femei vor dezvolta boala în timpul vieții lor.
Acest tip de cancer este, în general, descoperit târziu când se angajează prognosticul vital al pacientului. Prin urmare, este esențial să acționăm prin prevenire. Printre factorii de risc se numără alimentația (prea multă sare, mezeluri etc.), excesul de alcool, excesul de greutate, tutun, expunerea la substanțe chimice industriale. dar mai ales infecția cu Helicobacter pylori. Prin urmare, această infecție bacteriană este implicată în 80% din cancerele de stomac. Astăzi, autoritățile sanitare recomandă eradicarea acestuia pentru a preveni acest cancer. Ce spun studiile despre eficacitatea acestei măsuri ?
Helicobacter pylori: un factor de risc stabilit
H. pylori colonizează stomacul - și în special mucoasa gastrică - a aproximativ 50% din populația lumii. Este astfel cea mai frecventă infecție bacteriană cronică. Deoarece perturbă echilibrul mucusului care protejează în mod normal mucoasa stomacală, mucoasa este „atacată” de aciditatea stomacului. H. pylori este deci cauza gastritei cronice și a ulcerelor. La unii oameni, acest lucru poate duce la dezvoltarea carcinomului. Acesta este motivul pentru care H. pylori este clasificat drept cancerigen pentru oameni de către Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC) care recomandase screeningul și tratamentul acestei bacterii pentru a reduce incidența cancerului de stomac. Dar această recomandare nu a fost respectată chiar dacă studiile existente o susțin.
Studiile
Într-un studiu publicat în 2013, o comunitate cu o rată anuală a mortalității prin cancer de stomac de 3 ori mai mare decât a restului țării a fost supusă unui program de eradicare a bacteriei H. pylori (2). Rezultate: Comparativ cu 4 ani înainte de operație, cercetătorii au descoperit o reducere cu 25% a incidenței cancerului de stomac după tratamentul de eradicare. Se pare că incidența inițială a cancerului de stomac la populația studiată influențează beneficiile obținute prin această eradicare (3).
Un alt studiu realizat în 2014 raportează că eradicarea H. pylori la persoanele infectate, dar altfel sănătoase, reduce - într-un mod modest - incidența cancerului de stomac, dar nu și a mortalității asociate acestuia. Cancer (4). Impactul eradicării H. pylori ar fi putut fi mai mare la o populație cu risc crescut de a dezvolta cancer de stomac.
Aceasta este ceea ce cercetătorii au dorit să verifice într-un nou studiu publicat în revista Gut (5). Ei au folosit noi date din literatura științifică pentru a actualiza studiul din 2014 pentru a evalua în continuare impactul terapiei de eradicare a H. pylori asupra riscului de cancer de stomac. La pacienții cu neoplazie gastrică (displazie sau cancer gastric timpuriu). Cercetătorii au analizat datele din 10 studii clinice: 7 care au implicat 8323 de persoane sănătoase, 3 care au implicat 1841 de pacienți cu neoplazie gastrică și care au suferit rezecție endoscopică a mucoasei. În studii, urmărirea este de minimum 3 ani după ce intervenția poate ajunge până la 22 de ani.