Laparotomie - Tratament, efecte și riscuri
Sub unul laparotomie se înțelege deschiderea chirurgicală a unei cavități abdominale. Are loc în timpul unei proceduri chirurgicale.
Cuprins
Ce este laparotomia?
În medicină, laparatomia este termenul folosit pentru a descrie deschiderea cavității abdominale umane în timpul unei proceduri chirurgicale. Laparatomia poate fi utilizată atât în scop diagnostic, cât și terapeutic.
Prin efectuarea unei laparotomii, medicul are posibilitatea de a avea acces la organele rănite sau bolnave care se află în cavitatea abdominală. În cazul unor plângeri neclare, laparotomia ajută la identificarea cauzei. O astfel de procedură se numește laparotomie exploratorie. Alte forme ale acestei proceduri sunt laparotomia paramediană, în care se face o incizie longitudinală pe partea laterală a liniei medii, laparotomia mediană, în care se face o incizie de-a lungul mijlocului abdomenului și laparotomia transversală, în care incizia se face în zona abdominală superioară sau mijlocie aleargă de la stânga la direcția corectă.
Există, de asemenea, laparotomia subcostală (incizia arcului costal) pe coasta inferioară, incizia flancului, care se desfășoară din direcția anterioară spre cea posterioară în poziție laterală, incizia pediculului acetabular orizontal pe linia mediană și incizia alternativă, care are loc în diagonală în regiunea abdominală inferioară dreaptă.
Tipul inciziei este determinat în cele din urmă de chirurg pentru a obține cel mai bun acces posibil la zona chirurgicală. Toleranța de operare a pacientului joacă, de asemenea, un rol important. În timp ce majoritatea inciziilor abdominale se fac în zilele noastre cu proceduri minim invazive, există încă motive valide pentru efectuarea unei laparotomii.
Funcția, efectul și obiectivele
În plus, există urgențe medicale care necesită o laparotomie. Aceasta poate fi, de exemplu, lacrimi în organele abdominale, o obstrucție intestinală, pungi în vasele de sânge sau sângerări.
O procedură de diagnostic este laparotomia exploratorie, care are loc în cazul unor plângeri inexplicabile în cavitatea abdominală. Privind organele abdominale, chirurgul încearcă să determine cauza bolii. Dacă este posibil, declanșatorul este eliminat ca parte a laparotomiei. De obicei, o laparotomie exploratorie se face dacă pacientul are dureri abdominale severe care apar în câteva ore. În plus, bolile tumorale pot fi bine evaluate cu ajutorul laparotomiei exploratorii.
Înainte de a se efectua o laparotomie, pacientului i se administrează anestezie generală. În majoritatea cazurilor, pacientul este așezat pe spate. Rareori ia o poziție laterală. Următorul pas este dezinfectarea completă a zonei de operare. Pacientul este, de asemenea, acoperit cu prosoape din folie sterilă, astfel încât să nu existe infecție. Cu ajutorul unui stilou special, chirurgul marchează incizia pe care a decis-o în prealabil.
În majoritatea cazurilor, se face o laparotomie mediană. Această tăietură centrală este realizată de la direcția superioară la cea inferioară și oferă avantajul că organele abdominale pot fi ușor atinse. Prin urmare, laparotomia mediană este, de asemenea, adecvată pentru plângeri care sunt încă neclare. În mijlocul abdomenului, în loc de mușchi, există în principal țesut conjunctiv. Sângerarea este ușoară acolo.
Cu toate acestea, alte tăieturi pot fi uneori necesare. Aceasta include, de exemplu, incizia de margine costală, în care deschiderea abdomenului se face sub arcada costală stângă sau dreaptă. Incizia dreaptă este potrivită în special pentru operații pe tractul biliar, vezica biliară și ficat, în timp ce incizia stângă este pentru operații pe pancreas și splină.
Incizia alternativă se face când se elimină apendicele. Chirurgul face o incizie lungă de 3 până la 5 centimetri în abdomenul inferior drept, care coboară la membranele musculare. Mușchii transversali și interiori sunt apoi împinși cu degetele. În acest fel, chirurgul obține acces la zona de operare.
În intervențiile ginecologice, se folosește incizia Pfannenstiel, în timp ce incizia flancului oferă acces la intestinul subțire, pancreas și rinichi.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri, efecte secundare și pericole
Alte posibile efecte secundare ale laparotomiei sunt inflamația, infecțiile, leziunile nervoase, acumularea de lichid pentru plăgi și dezvoltarea hematoamelor (vânătăi). Mai mult, pot apărea tulburări de vindecare a rănilor, hernii (hernii incizionale) și cicatrici excesive care sunt vizibile din punct de vedere cosmetic. Cu anumite intervenții, există și posibilitatea rănirii unui organ abdominal.
După laparotomie, există de obicei durere în rană, deoarece creează o rană mai mare. Simptomele sunt în primul rând vizibile atunci când peretele abdominal este stresat, cum ar fi râsul, strănutul, tusea, întinderea sau când stați în picioare. Rana este, de asemenea, foarte sensibilă la atingere în zona cusăturii. Pentru a contracara infecția, trebuie prevenită umezeala externă pe cusătură. Dușul este permis numai cu un tencuială adezivă specială. După aproximativ două săptămâni, medicul va îndepărta capsele sau suturile.
umfla
- Henne-Bruns, D., Barth, H.: chirurgie cu serie duală. Thieme, Stuttgart 2012
- Nürnberger, H.-R., Hasse, F.-M., Pommer, A. (Ed.): Clinic Guide Surgery. Urban & Fischer, München 2010
- Renz-Polster, H., Krautzig, S. (Ed.): Manual de bază medicină internă. Urban & Fischer, München 2012
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.