Rambursarea ochelarilor și rambursarea optică - Macif

Deoarece optica este unul dintre primele cheltuieli pentru francezi, cu o taxă medie de 65 € (1) pentru echipamentele optice (1 cadru și 2 lentile simple) pentru o sumă medie de 290 €, problema rambursarea ochelarilor de către securitatea socială iar prin asigurarea reciprocă este esențială. Pentru a avea grijă de sănătatea ta și a celor dragi, Macif explică tot ce trebuie să știi rambursarea opticii de către mutuală și asigurări de sănătate.

Rambursarea ochelarilor de către securitatea socială

rambursarea ochelarilor de către securitatea socială este supus anumitor reguli. Baza și rata de rambursare, dar și echipamentul în cauză: Macif descifrează rambursarea de către securitatea socială a ochelarilor.

Rambursarea ochelarilor pentru adulți de către securitatea socială

rambursarea securității sociale pentru ochelari adultul variază în principal în funcție de natura echipamentului. De la intrarea în vigoare a 100% Santé, baza de rambursare a securității sociale pentru optică face distincție între produsele din clasa A și produsele din clasa B.

Clasa A: baza de rambursare a securității sociale (BRSS) pentru ochelari variază de la 6 EUR până la 51 EUR (în funcție de gradul de corecție), comparativ cu doar 2,29 EUR până la 24,54 EUR în trecut. În ceea ce privește cadrul, BRSS este de 9 €, față de 2,84 € anterior.
Clasa B: acoperirea asigurărilor de sănătate este anecdotică, deoarece este de 0,05 euro, atât pentru lentile, cât și pentru rame.

De asemenea, rețineți că, ca parte a rambursarea ochelarilor de către securitatea socială pentru adulți, reînnoirea are loc la fiecare doi ani. Cu toate acestea, există mai multe excepții de la această regulă, mai ales dacă vă schimbați vederea.

Rambursarea ochelarilor pentru copii de către securitatea socială

rambursarea ochelarilor pentru copii este un pic mai avantajos. Într-adevăr, prețul care servește ca bază pentru rambursare este mai mare decât pentru adulți, dar depinde și de natura echipamentului.

Clasa A: BRSS pentru lentile este cuprins între 12,04 EUR și 66,62 EUR (în funcție de gradul de corecție). Este de 30,49 € pentru cadru.
Clasa B: încă o dată, BRSS este anecdotic, deoarece este de 0,05 €, atât pentru lentile cât și pentru cadru.

Pentru a înțelege pe deplin intervenția Securitate socială pentru rambursarea ochelarilor, ar trebui cunoscute alte elemente:

dacă copilul dumneavoastră are mai puțin de 6 ani și i se schimbă vederea, se pot rambursa mai multe perechi de ochelari pe an;
dacă copilul dumneavoastră are între 6 și 16 ani, acesta poate fi rambursat doar pentru o pereche pe an.

Rambursarea securității sociale a lentilelor

rambursarea lentilelor de către securitatea socială se poate face numai dacă lentilele sunt prescrise de un oftalmolog. În plus, numai anumite condiții pot beneficia de aceasta, cum ar fi miopia egală sau mai mare de 8 dioptrii, astigmatism neregulat sau strabism.

Dacă îndepliniți aceste criterii, rambursarea lentilelor se va face până la 60% pe baza unei taxe anuale de 39,48 EUR, adică 23,68 EUR pe ochi și pe an.

Rambursarea ochelarilor de către mutual

În ciuda acestei rambursări oferite de asigurările de sănătate, restul poate fi ridicat pentru asigurați. Pentru a completa parțial sau complet acoperirea securității sociale, este posibil să obțineți un rambursarea ochelarilor de către asigurarea de sănătate.

Pentru aceasta, Macif a conceput contractul de garanție a sănătății (3), un supliment care vă permite să obțineți un rambursarea opticii optim. Pentru schimbă ochelarii Fără a sparge băncile, contractul de garanție a sănătății vă oferă posibilitatea de a alege între 5 niveluri de echipament, toate acestea garantându-vă o rambursare completă a echipamentului dvs. de sănătate 100% (clasa A). Dacă optați pentru echipamente de clasa B, suportul variază în funcție de nivelul ales:

Nivelul 0: sunteți rambursat la 100% din baza de rambursare către securitatea socială;
Nivelul 1: ochelarii pentru adulți sunt rambursați până la 30 sau 85 € (în funcție de gradul de corecție) și ochelarii pentru copii până la 20 sau 85 €. Cadrul este rambursat până la 30 € pentru copii și adulți;
Nivelul 2: ochelarii pentru adulți sunt rambursați până la 50 sau 100 €, iar ochelarii pentru copii până la 35 sau 100 €. Rambursarea este de 60 EUR pentru cadrul pentru adulți și 40 EUR pentru cadrul pentru copii;
Nivelul 3: ochelarii pentru adulți sunt rambursați până la 70 sau 115 €, iar ochelarii pentru copii până la 50 sau 115 €. Rambursarea este de 90 € pentru cadrul pentru adulți și 50 € pentru cadrul pentru copii;
Nivelul 4: ochelarii pentru adulți sunt rambursați până la 90 sau 135 €, iar ochelarii pentru copii până la 75 sau 130 €. Rambursarea este de 100 € pentru cadrul pentru adulți și 70 € pentru cadrul pentru copii;