Rambursarea tratamentului dvs. spa

rambursarea

Care leacuri termice sunt acoperite (rambursate) de asigurările de sănătate și care nu ?

Cura termică „acordul de 18 zile” este singura cură termică rambursată de securitatea socială.

Pentru a da naștere rambursării, tratamentul dvs. spa aprobat trebuie prescris de un medic (medicul curant sau un specialist, reumatolog de exemplu) și să fie pentru o perioadă de 18 zile de îngrijire, acordată 6 zile pe săptămână (fără îngrijire duminică).

Tratamente spa mai scurte, cum ar fi mini cure termice (6 zile de tratament) nu sunt eligibili pentru rambursare?.

Opțiunile de confort sau de întărire nu beneficiază de acoperirea asigurărilor de sănătate.. Prin urmare, acestea nu sunt rambursabile. Aceste servicii, ca parte a unei cure în stațiunile noastre pot fi:

  • suplimentul Premier Service (tratamentul dvs. în zona „premium” a băilor termale, indicat pe site-ul nostru prin mențiunea „PREMIUM”)
  • modulul complementar în Cure specifice
  • Opțiune de sănătate activă și programe complementare (Lumbago sau fibromialgie de exemplu)
  • pachetul „găzduire” (cu excepția cazului în care venitul dvs. este mai mic decât plafonul resurselor. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea de mai jos.

Care sunt condițiile de asistență? Cât este rambursat tratamentul dumneavoastră ?

Costurile asociate cu un tratament spa constau în principal din 2 pachete:

  1. pachetul termic (acestea sunt tratamentele termice furnizate în băile termale), care plătește Unitatea Termală,
  2. pachetul de supraveghere medicală (Acestea sunt costurile de monitorizare medicală plătite medicului de la spa pentru toate actele medicale efectuate în timpul duratei normale a tratamentului. Acest lucru corespunde în general la 2 sau 3 consultații, înainte, în timpul și la sfârșitul tratamentului).

Regula generală de rambursare:

  1. Pachetul termic este rambursat la 65% din rata pachetului de răspundere (T.F.R.). Restul de plătit de Curist este, prin urmare, 35% din T.F.R. (acesta este biletul de moderator) ȘIun supliment tarifar (această sumă, de ordinul câtorva euro, este stabilită în fiecare an de Asigurarea de Sănătate. De exemplu, în 2018, este de 27,79 € pentru o cură de reumatologie).
  2. Pachetul de supraveghere medicală este rambursat la 70% pe baza ratei convenționale fixat de Asigurarea de Sănătate (în 2018: 80 € pentru urmărirea unei cure cu orientare unică și 120 € pentru o cura cu dublă orientare. Taxa rămasă pentru curist este de 30% fie 24 € (orientare simplă), fie 36 € (orientare dublă)).
    În plus, posibil, anumite acte specifice (Metoda de deplasare Proëtz, dușuri filiforme, injecții termice de gaze), numită practici medicale și complementare, rambursate la 70% pe baza tarifelor convenționale.

A nota: Mutualul dvs. poate acoperi coplata, precum și costul suplimentar. Intreaba-l.

Regula de rambursare în caz de vindecare în contextul unei boli pe termen lung (A.L.D.), boli profesionale sau accidente de muncă:

  1. Pachetul termic este rambursat la 100% din rata pachetului de răspundere (T.F.R.). Facturarea suplimentului tarifar, pe de altă parte este aplicat.
  2. Pachetul de supraveghere medicală este rambursat la 100% pe baza ratei convenționale. practici medicale și complementare sunt și ei 100% acceptat.