Raport de calitate structurat pentru anul de raportare Elbe Klinikum Buxtehude - PDF descărcare gratuită
Raport de calitate structurat pentru anul de raportare 2008 în conformitate cu 137 Paragraful 3 Clauza 1 Nr. 4 SGB V Elba Klinikum Buxtehude pagina 1 din 91
Introducere: Figura: Imagine Elbeklinikum Buxtehude pagina 5 din 91
Contact: Director general: Siegfried Ristau Telefon: 04161/703-2000 Fax: 04161/703 2045 E-mail: [email protected] Director medical: Prof. Dr. Eckhard Breitbart Telefon: 04161/703 6000 Fax: 04161/703 6045 E-mail: [email protected] Director asistent medical: Magret Eckhoff Telefon: 04161/703 3025 Fax: 04161/703 2090 E-mail: [email protected] Director asistent medical: Angelika Nitschke Telefon: 04161/703 5025 Fax: 04161/703 2090 E-mail: [email protected] Pagina 7 din 91
Șef uzină: Hans Kruck Telefon: 04161/703 2020 Fax: 04161/703 2045 E-mail: [email protected] Șef structură și procese medicale: Dr. Philip Düwel Telefon: 04141/97 1229 Fax: 04141/97 1892 E-mail: [email protected] Managementul calității: Bettina Borowski Telefon: 04141/97 1717 Fax: 04141/97 1719 E-mail: [email protected] Managementul calității: Marita Reichelt Telefon: 04141/97 1717 Fax: 04141/97 1719 Email: [email protected] Pagina 8 din 91
Link-uri: www.elbekliniken.de www.brustzentrum-stade-buxtehude.de www.buxtehude.de www.stade.de www.elbekliniken-tv.de www.hospizgruppe-buxtehude.de www.hs21.de www.hancken.de Conducerea spitalului, reprezentată de Dr. med. Philip Düwel este responsabil pentru completitudinea și corectitudinea informațiilor din raportul de calitate. Pagina 9 din 91
Partea A - Structura și datele de performanță ale spitalului: A-1 Detalii generale de contact ale spitalului Adresă: Elbe Klinikum Buxtehude Am Krankenhaus 1 21682 Stade Adresă poștală: Postfach 1365 21603 Buxtehude Telefon: 04161/703 0 Fax: 04161/703 2145 E-mail: Internet: Alte locații: [email protected] www.elbeklinken.de Adresă: Elbe Klinikum Stade Bremervörder Strasse 111 21682 Stade Adresă poștală: Postfach 2049 21677 Stade Telefon: 04141/97 0 Fax: 04141/97 1902 E-mail: Internet: info @ elbekliniken. de www.elbeklinken.de A-2 Codul instituției numărul spitalului IK: 260330123 A-3 Locație (număr) Număr locație: 00 A-4 Numele și tipul operatorului spitalului Nume: Tipul: Elbe Kliniken Stade Buxtehude GmbH Public A-5 Spitalul didactic academic Die Elbe Kliniken Stade Buxtehude GmbH servește universitatea: Școala de Medicină din Hanovra ca spital de predare academică. Pagina 10 din 91
A-6 Structura organizatorică a spitalului Organigrama: În declarația misiunii, obiectivele și structura organizațională a Elbe Kliniken Stade - Buxtehude GmbH „sunt descrise în mod specific competențele și sarcinile de la acționar la diferitele domenii, precum și sarcinile comitetelor individuale. Pagina 11 din 91
A-7 Obligația de îngrijire regională pentru psihiatrie nu se aplică/nu se aplică A-8 Centrul de îngrijire transversală a spitalului Nr. Centrul de îngrijire transversală: Departamentele de specialitate care sunt implicate în centrul de îngrijire: VS01 Centrul mamar Ginecologie și obstetrică VS06 Centrul tumorilor Chirurgie generală A-9 Îngrijirea medicală transversală Servicii oferite de spital Nr. MP02 MP03 MP04 MP55 MP07 MP08 MP09 MP10 MP11 MP57 MP12 MP14 MP00 MP15 MP58 MP18 MP21 Servicii medicale și de asistență medicală: asistență acupunctură/consiliere/seminarii pentru rude, gimnastică respiratorie/terapie, audiometrie/diagnosticare auditivă și consiliere/asistență socială/Consilierea în materie de reabilitare Forme/concepte speciale pentru îngrijirea morții Exerciții piscină/aerobic cu apă Terapie cu exerciții Terapie cu biofeedback Terapie Bobath (pentru adulți și/sau copii) Dieta și nutriție b Sfaturi electroterapie Gestionarea descărcărilor/îngrijirea punții/îngrijirea tranziției Sfaturi etice/discuții despre caz etic Reflectologia piciorului kinestezice Pagina 12 din 91
Nr. MP22 MP00 MP24 MP25 MP26 MP29 MP31 MP32 MP33 MP60 MP35 MP63 MP64 MP39 MP13 MP42 MP00 MP47 MP48 MP49 MP51 MP52 MP68 Servicii medicale și de asistență medicală: instruire în continență/consiliere privind incontinența Test lactat/diagnosticare performanță Masaj manual de drenaj limfatic Îngrijire medicală a picioarelor Osteopatie fizică/chiropractică Terapie/terapie la piscină Fizioterapie/fizioterapie ca terapie individuală și/sau de grup Oferte de servicii preventive/cursuri de prevenire Facilitare neuromusculară propioceptivă (PNF) școală din spate/antrenament postural/gimnastică coloanei vertebrale Servicii sociale Oferte speciale pentru public Oferte speciale pentru îndrumare și consiliere pentru pacienți și rude Servicii speciale pentru Diabetici Servicii speciale de asistență medicală Terapie cu ultrasunete Furnizare de ajutoare/tehnologie ortopedică Aplicații de încălzire și frig Exerciții spinale Managementul rănilor Cooperare cu/konta kt către grupuri de auto-ajutor Cooperare cu facilități de îngrijire/oferirea de îngrijiri ambulatorii/îngrijiri pe termen scurt Pagina 13 din 91
A-10 Servicii generale nemedicale oferite de spital nr. SA43 SA01 SA55 SA22 SA23 SA44 SA41 SA40 SA24 SA49 SA46 SA28 SA29 SA30 SA31 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA07 SA42 SA57 SA09 Servicii: Cameră de adio, saloane, gestionarea reclamațiilor, bibliotecă, cafenea, dietă și nutriție, servicii de interpret, recepție Serviciu de escortă pentru pacienți și vizitatori Recepție fax pentru pacienți Oferte de instruire suplimentară/evenimente de informare Distribuitor automat Chioșc/facilități comerciale Biserică-facilități religioase Locuri de parcare proprii ale clinicii pentru vizitatori și pacienți Oferte culturale Ajutoare de orientare Parc poștal Serviciu de spital fără fum Spălătorie accesibilă scaunului cu rotile Băi accesibile pentru scaune cu rotile Cazare persoană însoțitoare Pagina 14 din 91
A-11.2 Predare academică nr.FL02 FL01 FL08 FL07 FL04 FL03 FL05 FL06 Predare academică și alte activități științifice selectate: Lectorat/lectorat la universități de științe aplicate Lectorat/lectorat la colegii și universități Editarea revistelor științifice Inițierea și gestionarea studiilor clinico-științifice uni-/multicentrice Cooperare legată de proiecte cu colegii și universități Formare studențească (stagiu clinic/an practic) Participare la studii multicentrale de fază I/II Participare la studii multicentrale de fază III/IV A-11.3 Formare în alte profesii din domeniul sănătății Nr. HB02 HB01 HB05 HB04 HB07 HB03 Formare în alte profesii medicale: Asistență medicală și medicală și asistentă medicală și medicală Asistență medicală și medicală și medicală Asistent medical-tehnic - radiologie și asistent medical-tehnic-radiologic (MTRA) Asistent medical-tehnic stent și asistent medical-tehnic (MTA) asistent chirurgical și asistent chirurgical (OTA) kinetoterapeut și kinetoterapeut Pagina 16 din 91
A-12 Numărul de paturi în întregul spital conform 108/109 SGB V 285 paturi A-13 Numărul de cazuri din spital: Numărul de cazuri complet spitalizate: 11343 Numărul de cazuri în ambulatoriu Numărarea cazurilor: 34858 A-14 Personalul spitalului A-14.1 Medici Numărul total de medici (cu excepția medicilor afiliați) din care specialiști medici afiliați (conform 121 SGB V) Medici care nu sunt repartizați în niciun departament specializat 67,2 personal cu normă întreagă 32,8 personal cu normă întreagă 1 persoană 1 personal cu normă întreagă A-14,2 Personal medical și asistenți medicali Asistenți medicali Asistenți medicali și asistenți medicali pediatri Asistenți medicali vârstnici Asistenți medicali Asistenți medicali Asistenți medicali Asistenți medicali și moașe Asistenți chirurgical și chirurgical Numărul instruirii Durată 119,8 Angajați cu normă întreagă 3 ani 9,8 cu normă întreagă 3 ani 0,0 cu normă întreagă 3 ani 0,0 cu normă întreagă 2 ani 0,0 cu normă întreagă 1 an 1,5 personal cu normă întreagă din 200 de ore curs de bază 11 persoane 3 ani 0,0 cu normă întreagă 3 ani Pagina 17 din 91
Partea B - Date structurale și de performanță ale unităților organizaționale/departamentului B- [1] Departamentul de oftalmologie B- [1] .1 Denumirea unității/departamentului organizațional Departamentul Tipul departamentului: Cheia departamentului: 2700 Oftalmologie Departamentul de referință Adresa casei: Bahnhofstr. 46 21614 Buxtehude Telefon: 04161/27 27 Fax: 04161/51-3702 Internet: Medic șef: Dr. Georg Kleintges Telefon: 04141/2775 www.elbekliniken.de Despre noi Din 1991 clinica are un departament oftalmologic. Blocul operator este echipat din punct de vedere tehnic, astfel încât să poată fi efectuate chiar și operații complicate pe toate secțiunile oculare. Departamentul se concentrează pe tratamentul cataractei și glaucomului și al bolilor pleoapelor și ale canalelor lacrimale. Pagina 18 din 91
B- [1] .2 Domenii principale de îngrijire Nr. VA07 VA06 VA03 VA05 VA04 VA02 VA08 VA09 Domenii principale de îngrijire în domeniul oftalmologiei Diagnosticul și terapia glaucomului Diagnosticul și terapia bolilor coroidei și retinei Diagnosticul și terapia bolilor conjunctivei Diagnosticul și terapia bolilor Diagnosticul obiectivului și terapia bolilor sclerei, corneei, irisului și corpului ciliar Diagnosticul și terapia bolilor pleoapei, sistemului lacrimal și orbitei Diagnosticul și terapia bolilor corpului vitros și globului ocular Diagnosticul și terapia bolilor nervului optic și ale tractului vizual B- [1] .3 Ofertele de servicii medicale nu se aplică/nu se aplică B- [1] .4 Oferte de servicii non-medicale Nr. SA12 SA03 SA13 SA14 SA20 SA21 SA17 SA54 SA18 SA11 Ofertă servicii: balcon/terasă Cameră cu un pat Baie proprie Paturi reglabile electric TV pe pat/în cameră Se poate selecta liber Es Compoziția simțurilor (alegerea componentelor) Furnizare gratuită de băuturi Recepție radio în pat Ofertă zilnică de ziar Telefon Cameră cu două paturi cu baie proprie Pagina 19 din 91
B- [1] .5 Numerele de cazuri ale unității organizaționale/departamentului de specialitate Numărul cazului complet internat: 28 B- [1] .6 Diagnostice conform ICD B- [1] .6.1 Diagnostice principale conform rangului ICD Număr ICD-10 * (3 cifre): Numărul de cazuri: Denumire colocvială: 1 H25 28 Stea cenușie la bătrânețe - cataractă * Diagnosticul principal conform versiunii actuale a ghidurilor de codificare germane B- [1] .7 Proceduri conform OPS B- [1] .7.1 Proceduri efectuate în funcție de rangul OPS numărul OPS-301 ( 4 cifre): Număr: Denumire colocvială: 1 5-144 28 Îndepărtarea chirurgicală a lentilei oculare fără capsula sa B- [1] .8 Opțiunile de tratament ambulatoriu nu se aplică/nu se aplică B- [1] .9 Operații ambulatorii în conformitate cu rangul 115b SGB V Număr OPS (4 cifre): Număr: Denumire colocvială: 1 5-144 352 Îndepărtarea chirurgicală a cristalinului fără capsula lentilei B- [1] .10 Aprobarea procedurii medicului prin intermediul asociației de asigurare a răspunderii angajatorilor nu este disponibilă Pagina 20 din 91
B- [1] .12 Resurse de personal B- [1] .12.1 Medici: numărul total de medici (cu excepția medicilor afiliați) dintre care medici specialiști medici afiliați (conform 121 SGB V) 0 angajați cu normă întreagă 0 angajați cu normă întreagă 1 persoane Expertiza medicală a departamentului: Nr. AQ04 Desemnarea specialistului: Oftalmologie B- [1] .12.2 Personal asistent medical: Numărul de perioade de pregătire pentru asistenți medicali și asistenți medicali pentru asistenți medicali și asistenți medicali pentru asistenți medicali și asistenți medicali asistenți medicali și asistenți medicali, obstetricieni și moașe Tehnici chirurgicali și asistenți chirurgicali 0 angajați cu normă întreagă 3 ani 0 angajați cu normă întreagă 3 ani 0 angajați cu normă întreagă 3 ani 0 angajați cu normă întreagă 2 ani 0 angajați cu normă întreagă 1 an 0 angajați cu normă întreagă din 200 de ore curs de bază 0 persoane 3 ani 0 angajați cu normă întreagă 3 ani e 22 din 91
Experiență medicală a departamentului: Nr. ZP01 ZP02 ZP03 ZP04 ZP05 ZP06 ZP08 ZP10 ZP11 ZP12 ZP13 ZP15 ZP16 Calificare suplimentară: Stimulare de bază Diabetul Bobath Endoscopie/diagnostic funcțional Managementul descărcării de gestiune Nutriție Kinestetică Mentor și mentor Managementul calității Instrucțiuni pentru camera de urgență 23
B- [2] Departamentul de medicină internă B- [2] .1 Denumirea unității/departamentului organizațional Departamentul: Tipul departamentului: Cheia departamentului: 0100 Medicina internă Departamentul principal Adresa casei: Am Krankenhaus 1 21614 Buxtehude Telefon: 04161/703 3005 Fax: 04161/703 3045 Internet: www.elbekliniken.de Medic șef: Dr. med. Udo Wierschem Telefon: 04161/703 3005 Email: [email protected] Secretariat Doamna Raykowski, Doamna Weseloh Telefon: 04161/703-3005 Fax: 04161/703-3045 Pagina 25 din 91
Priorități speciale de aprovizionare ale departamentului de medicină internă Laboratorul central Șeful laboratorului central este medicul șef al clinicii medicale. Toate examinările de lichide corporale (sânge, urină etc.) care sunt importante pentru diagnosticul clinic sunt efectuate aici. Testele de laborator pentru întregul spital sunt efectuate rapid și precis de către personalul care utilizează cele mai noi echipamente. Doar câteva teste speciale sunt efectuate într-un laborator partener. B- [2] .3 Servicii medicale și de asistență medicală nr. MP56 Servicii medicale și de asistență medicală: antrenament la stres/terapie/încercări de lucru B- [2] .4 Servicii non-medicale nr. SA12 SA03 SA13 SA14 SA20 SA21 SA17 SA54 SA18 SA11 Servicii oferite: Balcon/terasă Cameră cu un pat cu baie proprie Paturi reglabile electric TV lângă pat/în cameră Compoziție de masă selectabilă în mod liber (alegerea componentelor) Furnizare gratuită de băuturi Recepție radio la pat Ofertă zilnică de telefon Telefon Cameră cu două paturi cu baie proprie Pagina 28 din 91
B- [2] .5 Numerele cazurilor unității organizaționale/departamentului de specialitate Număr complet caz internat: 3904 B- [2] .6 Diagnostice conform ICD B- [2] .6.1 Diagnostice principale conform rangului ICD ICD-10- cifră * Număr caz: Denumire colocvială: (al treilea -cifra): 1 I50 234 Insuficiență cardiacă 2 I10 183 Hipertensiune arterială fără cauză cunoscută 3 F10 166 Tulburare mentală sau comportamentală datorată alcoolului 4 R55 164 Leșin sau colaps 5 I48 140 Aritmie cardiacă, începând de la atriile inimii 5 J18 140 Pneumonie, agent patogen de la medic nespecificat 7 A09 109 Diaree sau gripă gastro-intestinală, probabil cauzată de bacterii, viruși sau alți agenți patogeni 8 I20 101 Strângere asemănătoare convulsiilor și dureri în piept - angina pectorală 9 K29 92 Inflamarea membranei mucoase a stomacului sau a duodenului 10 I21 86 Infarct miocardic acut 11 J44 83 Boli pulmonare cronice cu rezistență crescută a căilor respiratorii 12 E11 71 Zahar în vârstă = diabet zaharat tip 2 13 D50 44 Anemie cauzată de gheață Deficiență = anemie * Diagnosticul principal în conformitate cu versiunea valabilă în prezent a Ghidurilor germane de codificare pagina 29 din 91
B- [2] .9 Operații ambulatorii conform rangului 115b SGB V Număr OPS (4 cifre): Număr: Denumire colocvială: 1 1-650 425 Examinarea intestinului gros prin reflecție - colonoscopie 2 5-452 111 Îndepărtarea sau distrugerea chirurgicală de țesut bolnav al intestinului gros 3 1-444 103 Luarea unei probe de țesut (biopsie) din tractul digestiv inferior cu o oglindă 4 5-378