Răspunsuri la planul profesional de sănătate privind asigurarea reciprocă obligatorie în companii IRP AUTO

Veți găsi mai jos răspunsurile la principalele întrebări pe care vi le puteți pune cu privire la planul profesional de sănătate.

planul

Vedeți toate răspunsurile la întrebările dvs. principale:

1. De ce să vă alăturați unei asigurări de sănătate reciproce ?

Acordul Național Interprofesional (ANI) din 11 ianuarie 2013 și legea din 14 iunie 2013 prevedea înființarea în companii a unei mutuale colective de sănătate cu membru obligatoriu pentru toți angajații până cel târziu la 1 ianuarie 2016.

În acest scop, partenerii sociali ai ramurii serviciilor auto au semnat un amendament referitor la schema de sănătate profesională complementară (RPCS) la 19 septembrie 2013. Acest amendament nr. 66 a fost prelungit printr-un decret din 26 iunie 2014 publicat. Jurnalul Oficial din 3 iulie. În conformitate cu acest acord, toate companiile care intră sub incidența contractului colectiv auto trebuie să fi aderat la o asigurare reciprocă de sănătate înainte de 1 martie 2015.

2. Care sunt avantajele oferite la abonarea la asigurarea reciprocă de sănătate IRP AUTO? ?

Aderarea la planul profesional de sănătate permite angajaților și companiei să beneficieze de scutiri sociale de la contribuțiile angajatorilor la această mutuală colectivă de sănătate. În plus, caracterul obligatoriu asigură, de asemenea, datorită numărului de beneficiari asigurați în ramura serviciilor auto, să aibă tarife mai competitive.

3. La ce categorie de angajați este reciprocă sănătatea corporativă IRP AUTO? ?

Doar stagiarii și lucrătorii temporari sunt excluși. Toți angajații (muncitori, angajați, supraveghetori, directori) pot beneficia de asigurarea reciprocă de sănătate IRP AUTO de la afilierea lor și în conformitate cu condițiile stabilite de contractul de companie. Această afiliere este activă cel mai devreme la data intrării în vigoare a contractului colectiv.

4. Există cazuri de scutire pentru afilierea angajatului la contractul de sănătate al companiei ?

Scutiri legale (indiferent dacă actul de stabilire le-a prevăzut sau nu)

Sub rezerva prevederilor actului de instituire a regimului:

1. Angajați (inclusiv ucenici) pe contracte pe durată determinată sau pe un contract de cesiune al căror contract de muncă este mai mic de 12 luni.
2. Angajații (inclusiv ucenicii) pe un contract pe durată determinată sau pe un contract de încadrare al cărui contract de muncă este mai mare de 12 luni dacă pot dovedi o acoperire medicală încheiată în altă parte.
3. Angajații (inclusiv ucenicii) angajați cu jumătate de normă atunci când contribuția angajaților la asigurarea reciprocă de sănătate reprezintă cel puțin 10% din remunerația lor brută.
4. Soții care lucrează în aceeași companie: soții au opțiunea de a se uni sau separat.

În toate cazurile, angajatorul trebuie să poată prezenta cererea de scutire de la angajații în cauză.

5. Unele cazuri practice de scutire ?

  • Angajați cu mai mulți angajatori, dintre care unul nu depinde de Contractul colectiv de automobile: acest scenariu poate justifica o scutire numai dacă angajatul are o societate de asigurări reciproce obligatorii. În caz contrar, nu este un caz de scutire, dar cei doi angajatori pot ajunge la un acord pentru a asigura angajatul și a evita o contribuție dublă.
  • Angajați cu mai mulți angajatori, fiecare depinzând de Contractul colectiv de automobile: acești angajați vor avea ocazia să se alăture asigurării obligatorii de sănătate la alegere.
  • Soții care lucrează în aceeași companie: soții pot fi afiliați împreună, unul ca asigurat, celălalt ca beneficiar.
  • Angajați deja acoperiți de un plan de serviciu public (prin intermediul soțului, de exemplu): soțul lor va trebui să se adreseze organizației de asigurare pentru a justifica angajatorului că acoperirea sănătății angajatului se încadrează în cazurile de scutire prevăzute de lege.
  • Angajați cu boală lungă sau handicap (fără rezilierea contractului de muncă): acești angajați trebuie să fie afiliați la schema de sănătate profesională.

6. Care sunt formalitățile de scutire ?

Memento pentru angajator
Indiferent dacă este vorba de înființarea unei mutuale de sănătate a companiei sau de angajarea unui nou angajat, angajatorul trebuie:

  • Informa fiecare angajat al existenței și naturii garanțiilor oferite de mutualul de sănătate al companiei, trimițând, de exemplu, o copie a „Avizului de garanție” furnizat de IRP AUTO.
  • Interoga fiecare angajat în scris despre dorința lor de a beneficia de acest mutual.

Formalități pentru angajat

  • La înființarea asigurării reciproce de sănătate în cadrul companiei, angajatul este obligat să răspundă la întrebarea angajatorului său. Dacă aceasta este o nouă angajare, noul angajat trebuie să facă acest lucru, cel târziu, la sfârșitul celei de-a doua luni de executare a contractului său de muncă.
  • Angajatul poate fi scutit, sub rezerva unei cereri scrise reînnoite în fiecare an de la firma sa.
  • În toate cazurile, cererea de scutire trebuie să fie însoțită de documentele justificative necesare.

  • Documentul de formalizare a acestei cereri trebuie să specifice că scutirea are ca rezultat absența unei acoperiri de sănătate.
  • Dacă nu oferă un răspuns la întrebarea angajatorului său, angajatul este afiliat din prima zi a celei de-a treia luni următoare.

7. Soțul și/sau copiii angajatului sunt acoperiți automat de mutualul de sănătate al companiei ?

Nu. Soțul/soția și/sau copiii aflați în întreținere pot fi acoperiți de asigurarea medicală a companiei dacă angajatul alege să se alăture acestora. Menționându-le pe „cererea de membru” depusă de angajatorul lor, fiecare angajat are posibilitatea de a se alătura acestei asigurări de sănătate reciproce:

  • Soțul său, partenerul său sau persoana legată de acesta printr-un PACS.
  • Copiii săi și cei ai soțului său, partenerului sau persoanei legate de el printr-un PACS dependent de impozite, până la 21 de ani necondiționat sau până la 28 de ani la prezentarea dovezii (ucenici, studenți, șomeri care nu primesc prestații în cadrul asigurării de șomaj).

A nota : copiii recunoscuți cu handicap sunt beneficiari de asigurări reciproce de sănătate, indiferent de vârstă.

8. Dacă angajatul este deja acoperit de contractul de sănătate al soției sale, este obligat să se alăture asigurării de sănătate reciprocă IRP AUTO ?

Nu. Dacă asigurarea de sănătate a soțului este obligatorie pentru întreaga familie (inclusiv soțul), angajatul poate fi scutit de la aderarea la asigurarea reciprocă de sănătate IRP AUTO. Pentru a afla dacă angajatul se află în această situație, acesta trebuie să contacteze societatea de asigurări de sănătate reciprocă a soțului său și să solicite un certificat „care să justifice caracterul obligatoriu al calității de membru al soțului”. Aceasta trebuie apoi trimisă companiei sale pentru a afirma acest caz de scutire de membru. Notă: Compania de asigurări reciproce a soțului trebuie să îndeplinească criteriile acordului de sucursală (garanții colective, solidare și responsabile).