Răsucirea stomacului la câine din perspectiva proprietarului - Ulm Neu-Ulm - Practica animalelor mici Ralph Rückert
De Ralph Rückert, medic veterinar
Cu greu există o urgență de care proprietarii anumitor rase de câini se tem la fel de mult ca și ei cu o răsucire a stomacului. Acest lucru este de fapt pe deplin justificat, deoarece este una dintre cele mai dramatice boli din medicina canină. În acest articol vom analiza ceea ce este important să știți despre aceasta din perspectiva dvs. de proprietar.
Torsiunea gastrică, ce este?
Tabloul clinic cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de torsiune gastrică poate fi denumit și cu alte câteva denumiri: torsiunea dilatației gastrice/complexul volvulus (MDTV), dilatio și torsio ventriculi, în engleză: dilatarea gastrică volvulus (GDV), în jargonul veterinar scurt și simplu Torsiune.
Torsiunea gastrică acută este o expansiune bruscă a stomacului (dilatare) care apare din albastru și este însoțită atât de o rotație a stomacului în jurul axei longitudinale (torsiune), cât și în jurul axei transversale (volvulus). Mișcarea de rotire închide atât intrarea și ieșirea stomacului. Splina, care este strâns legată de stomac, este deplasată și parțial îndoită. Din cauza insuficienței respiratorii și circulatorii severe care este întotdeauna și fundamental asociată cu aceasta, fiecare torsiune a stomacului se transformă într-o urgență dramatică care, dacă nu este tratată, duce la o moarte dureroasă într-un timp foarte scurt. La câinii care urmează tratament, mortalitatea (rata mortalității) este totuși (în funcție de literatură) de 15 până la 45% înspăimântătoare. Dacă câinele este prezentat - ceea ce este rar cazul - în faza de dilatare sau rotație minimă, problema poate fi uneori remediată prin reducerea presiunii printr-un tub gastric, ceea ce, desigur, nu reduce riscul de recurență. În caz contrar, boala poate fi tratată cu succes numai cu un tratament agresiv imediat, inclusiv o intervenție chirurgicală de urgență.
Care câini sunt expuși riscului?
Pentru ca nimeni să nu se aplece și să se relaxeze: în principiu, orice câine poate fi prins, chiar dacă anumite rase prezintă un risc semnificativ mai mare. Fără a pretinde că sunt exhaustivi, sunt menționați: Great Dane (alergător în față cu o probabilitate de peste 40%!), German Shepherd (numeric majoritatea cazurilor), Doberman, Boxer, St. Bernard, Irish Wolfhound, Deerhound, King Poodle, Molossians și Setters, mai sus În plus, desigur, rase mixte din rasele menționate. Până la 30 la sută din rotațiile gastrice sunt atribuite raselor mici și mijlocii. Animalele mai în vârstă sunt mai des afectate decât cele tinere, dar am avut deja o torsiune la un cățeluș de mastif Bordeaux de 16 săptămâni pe masă. În cele din urmă, din păcate, niciun proprietar de câine nu se poate simți cu adevărat în siguranță.
Cum se întâmplă asta?
Există vreo modalitate de a face provizii? Aceasta este o întrebare dificilă. Când studiam, încă se credea că umplerea excesivă a stomacului cu alimente și apoi activitatea fizică ar face ca stomacul să se întoarcă și să se întoarcă. Inflația constantă a fost văzută ca urmare a ocluziei stomacului. Această teorie a fost cu siguranță greșită, deoarece inflația apare întotdeauna mai întâi, ceea ce duce la dilatare și apoi la rotație. Dar cum apare inflația? O lucrare de cercetare urmează următoarea și fiecare ajunge la o concluzie diferită. Totul a fost pus pe seama tuturor, de la predispoziție la rasă și forma corpului, la mâncare, tulburări de motilitate gastrică și stres. În consecință, concluzia că avem de-a face cu un așa-numit eveniment multifactorial, adică mai mulți factori care influențează dezvoltarea torsiunii gastrice acute, joacă un rol mai mult sau mai puțin mare și greu de înțeles.
Să parcurgem sfaturile obișnuite pentru prevenire și faptele:
-Hrăniți-vă de mai multe ori pe zi în porții mai mici: poate avea sens, dar câinii care au postit suficient de des au suferit o torsiune pe stomacul gol.
-Hrăniți-vă dintr-un vas ridicat pentru a evita înghițirea aerului: sună evident! Este doar o prostie faptul că există un studiu care arată destul de clar că câinii hrăniți cu o cantitate atât de mare de alimente surprind în mod surprinzător o răsucire a stomacului.
-Evitați activitatea fizică după ce mâncați alimente: Probabil că acest lucru nu va ajuta, deoarece fiecare practicant poate confirma că procentul covârșitor de rotații ale stomacului are loc seara sau noaptea, adică mai ales în timpul odihnei.
-Evitați stresul în general și mai ales atunci când vă hrăniți (invidia hranei!): Situația datelor este neclară. Cu toate acestea, animalele și rasele care par calme, dacă nu flegmatice și care nu fac o impresie foarte sensibilă la stres, sunt adesea afectate.
-Evitați alimentele uscate: nici nu se potrivește cu adevărat, studiile disponibile au rezultate diferite și contradictorii în acest sens. Singurul fir comun pe care îl văd pentru cazurile mele și fără nicio dovadă științifică este că am găsit adesea o mizerie destul de pestriță de furaje diferite în stomacul pacienților, de exemplu furaje uscate amestecate cu furaje umede sau crude. Și, probabil, faptul că era adesea o chestiune de câini care erau de fapt foarte concentrați asupra unui anumit tip de hrănire, dar care consumaseră și ceva neobișnuit pentru ei în ziua bolii.
După cum puteți vedea, nu puteți da sfaturi solide cu privire la prevenire cu conștiința curată. Pot auzi deja strigătul celor care își cultivă presupusele certitudini de ani de zile, dar așa este. Noi, oamenilor, este foarte dificil să acceptăm existența unor boli fatidice, în niciun caz „de a învinui”, dar torsiunea gastrică pare (în afară de predispoziția fără îndoială a anumitor rase) să fie doar o astfel de boală.
Deci, dacă măsurile de precauție nu funcționează corect, ce poți face ca proprietar?
1. Cel mai important punct în ceea ce privește supraviețuirea unei torsiuni gastrice este, fără nicio îndoială, detectarea cât mai timpurie a bolii de către proprietar. După cum sa menționat deja, răsucirile stomacului tind să apară noaptea. În special proprietarii de rase deosebit de pe cale de dispariție ar trebui să se asigure că câinele lor rămâne noaptea într-un loc care nu face imposibilă de la început să perceapă disconfortul brusc al animalului. Lăsarea singură mult timp fără supraveghere - la orice oră a zilei - reprezintă, de asemenea, în mod logic un risc.Nu degeaba majoritatea deceselor ciobanilor germani cu răsucire gastrică au fost (și sunt?) În canise.
2. Cunoașterea simptomelor unei torsiuni a stomacului este o parte inevitabilă a detectării precoce. Câinii afectați devin - așa cum s-a menționat deja, de multe ori din odihnă - neliniștiți, se ridică, gâfâie, vor să iasă, par să nu poată găsi o postură satisfăcătoare, salivează puternic, încearcă să vomite fără succes, să cadă fecale, să adopte așa-numita postură de călăreț și să gem parțial sfâșietor. Burta câinelui, chiar în spatele coastelor, se umflă foarte repede, provocând dificultăți crescute în respirație. Dacă vă așezați urechea în lateralul burții distinse, puteți auzi adesea așa-numitele zgomote ale benzii de oțel. În cazuri mai avansate, membranele mucoase (în interiorul buzelor, gingiilor) sunt palide și frecvența pulsului este semnificativ crescută. Pe scurt: animalul bolnav oferă proprietarului o imagine a mizeriei și a celui mai mare disconfort.
3. Acum trebuie să vă grăbiți în timp ce procedați cu atenție în același timp! De regulă, din momentul în care începeți să experimentați aceste simptome la câinele dvs., riscul de deces crește cu un procent în fiecare minut. Dacă vă gândiți la asta, panica este un lucru bun și acesta ar fi cel mai rău dintre toate. Dar cu siguranță se poate pregăti pentru această situație!
Unde sun? Unde mă duc?
Dacă aflați doar în această situație că cabinetul dvs. veterinar fie nu oferă un număr de urgență, fie nu este nici măcar capabil să efectueze o operație de rotație a stomacului pe timp de noapte, vă costă minute prețioase pentru dvs. și câinele dumneavoastră. Gestionarea unei torsiuni a stomacului nu poate fi efectuată fără asistență! Nu vă fie teamă să întrebați ca măsură de precauție dacă o practică sau o clinică este capabilă să facă acest lucru și care sunt timpul de răspuns respectiv. Știu că aproximativ jumătate din practici nu pot garanta îngrijirea adecvată la nivel local, ceea ce vă va fi comunicat în mod deschis la cerere. De asemenea, vă este de puțin folos dacă vizitați o clinică, oricât de frumos ar fi, dar ofițerul de serviciu de noapte suprasolicitat trebuie să facă o oră întreagă până la sosirea întăririlor.
Este relativ ușor pentru noi, deoarece sunt căsătorit cu asistentul meu chirurgical și ea doarme în pat lângă mine, astfel încât timpul nostru de răspuns este în multe cazuri același cu timpul dvs. de conducere. Dar nu suntem întotdeauna disponibili sau, surprinzător, uneori ne îmbolnăvim sau chiar ne-am uitat prea adânc în paharul de vin cu o seară înainte. Așadar, aveți nevoie de o listă pregătită cu numerele de urgență a cel puțin trei facilități veterinare la îndemână (dacă este posibil, mai puțin de 20 de minute de conducere) care să poată gestiona în siguranță această situație. Puteți determina ordinea numerelor în funcție de preferințele dvs. personale, dar în această situație nu vă puteți permite să fiți deosebit de pretențioși. Este important să găsiți ajutor cât mai curând posibil și nu dacă vă place colegul în cauză sau dacă ați auzit „ceva rău” de la cineva.
Practicile care nu pot efectua operația necesară sunt sfătuite în manuale pentru a stabiliza pacientul prin infuzie de șoc și ameliorarea presiunii stomacului înainte de a-l îndruma în continuare. Acest lucru este cu siguranță mai bun decât nimic, dar departe de a fi optim. În mod logic, Spitalul Universitar din München are multe astfel de „răsuciri stomacale ocolitoare” pe masă și cu mulți ani în urmă și-a declarat rata mortalității la aproximativ 40%. Practici și clinici cu timpi de reacție scurți, pe care acești pacienți ajung să le vadă fără niciun ocol, se pot referi adesea la procentaje dintr-o singură cifră.
Da, încă un punct important: capacitatea câinelui dvs. de a se mișca rapid scade atunci când stomacul se rotește. Acest lucru poate deveni rapid o problemă gravă la rasele supraponderale dacă nu puteți transporta animalul pe cont propriu. Deci, este perfect logic să încărcați animale grele în mașină imediat. Dacă locuiți la JWD, ar trebui chiar să plecați imediat (fără să vă machiați sau să vă spălați dinții, venim și noi încrețiți!) Și să începeți să treceți prin lista de urgență pe drum. Poate economisi minute valoroase. Conduceți repede, dar cu toată emoția pe care o puteți vedea, trageți-vă de centură. Dacă provocați un accident, totul se pierde!
Ați ajuns fericit la o practică/clinică! Ce se întâmplă acum?
Doar un singur lucru a rămas: gastropexia!
Un ultim punct: Dacă dețineți un câine din rasele extrem de amenințate, ar trebui să discutați cu medicul veterinar despre posibilitatea gastropexiei profilactice în cazul unei operații a cavității abdominale care devine necesară din alte motive.
Așa că acum pot doar să sper că nu te-am speriat prea mult și că tu și câinele tău vei fi scutit de această urâtă boală. Dar dacă lucrurile se desfășoară diferit, atunci sper că sfaturile mele se vor dovedi utile.
Ne vedem curând, ai tăi
Puteți face link către acest articol sau îl puteți partaja pe Facebook sau GooglePlus oricând și fără permisiunea mea. Orice duplicare sau republicare, fie în format electronic, fie tipărit, poate avea loc numai cu acordul meu scris. Republicarea aprobată de mine trebuie să lase articolul respectiv complet neschimbat, adică fără omisiuni, adăugiri sau accentuări. Conversia în alte formate de fișiere, cum ar fi PDF, nu este permisă. În presa scrisă, articolul trebuie să fie însoțit de sursa completă de informații, inclusiv pagina mea principală de practică; dacă este republicată online, este necesară și o legătură pe care se poate face clic pe pagina mea principală de practică sau articolul original de pe blog.