Reacția de fuziune a fierului; Cauza diagnosticului terapiei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Slăbi
Lexicon de sănătate
Portal de îngrijire
Valorile de laborator
Vaccinări
Probleme de dinți
Saltele

Reacția Eisenmerger - cauzează diagnosticul terapiei

Reacția Eisenmerger (reacția Eisenmerger, complexul Eisenmerger) Reacția Eisenmerger, cunoscută și sub numele de sindrom Eisenmerger sau complex Eisenmerger, este un tablou clinic care se bazează pe o malformație a inimii. Condiția de bază pentru reacția Eisenmerger este un defect cardiac (congenital) în care sângele din jumătatea stângă a inimii ajunge la jumătatea dreaptă a inimii. Acest lucru este cunoscut sub numele de șunt primar stânga-dreapta. Este un transfer de sânge care nu are loc în mod normal între camerele inimii. Cauza pentru aceasta poate fi, de exemplu, o gaură în septul inimii în zona camerelor inimii (defect septal ventricular/VSD) sau în zona atriilor (defect septal atrial/TSA). Tensiunea arterială crescută în vasele pulmonare cauzată de șuntul stânga-dreapta este specifică reacției Eisenmerger. După un anumit timp, această presiune pulmonară ridicată determină o presiune atât de mare în jumătatea dreaptă a inimii, încât sângele curge din jumătatea dreaptă a inimii în jumătatea stângă a inimii. Aceasta este cunoscută sub numele de inversare a șuntului (Li-Re-Shunt -> Re-Li-Shunt).

În funcție de momentul în care șuntul este inversat, cei afectați ajung adesea la vârsta adultă tânără. Dacă nu este tratată, boala este întotdeauna asociată cu o reducere a duratei de viață.

Explicații pentru o mai bună înțelegere

De obicei, inima este separată într-o jumătate stângă și dreaptă de un sept muscular (sept). Împărțirea se face în unitățile funcționale inima dreaptă și inima stângă. Fiecare jumătate a inimii constă dintr-un atriu (atriu) și o cameră a inimii (ventricul). Jumătatea stângă a inimii preia sânge bogat în oxigen din plămâni și îl pompează în corp prin artera principală (aorta). Jumătatea dreaptă a inimii preia sângele dezoxigenat din corp și îl trimite prin artera pulmonară către plămâni pentru schimbul de gaze.

În cazul malformațiilor cardiace care duc la reacția Eisenmerger, cele două jumătăți ale inimii nu sunt separate anatomic. Acesta este cazul, de exemplu, cu o gaură în septul inimii între atriile sau camerele principale (ASD și VSD) sau există o gaură între camera inimii și atriul cu valve cardiace malformate (A.trio-vmai entriculară S.eptumdefect/AVSD).

Care sunt consecințele și simptomele malformațiilor cardiace?

Dacă malformațiile nu sunt corectate chirurgical, acest lucru duce în cele din urmă la o creștere a rezistenței vasculare pulmonare. Micile vase pulmonare se constrâng și devin mai mici, plămânii devin inelastici și „întăriți”. Tensiunea arterială crescută în plămâni (hipertensiunea pulmonară) este o reacție la sângele suplimentar care este pompat constant în plămâni. Dacă hipertensiunea pulmonară persistă o perioadă lungă de timp, aceasta provoacă o inversare a circulației sângelui în inimă. Prin Hipertensiune pulmonara Sângele se acumulează în jumătatea dreaptă a inimii, care continuă să pompeze sângele către plămâni. Ventriculul drept al inimii se mărește și presiunea din interior crește.

Dacă presiunea este în cele din urmă mai mare decât în ventriculul stâng, aceasta curge în ventriculul stâng urmând gradientul de presiune. Se produce inversarea șuntului. Direcția fluxului de sânge cauzată de defectul cardiac din jumătatea stângă a inimii spre jumătatea dreaptă a inimii este inversată. Sângele sărac în oxigen din jumătatea dreaptă a inimii se amestecă cu sângele bogat în oxigen din jumătatea stângă a inimii și este pompat de acolo în circulația corpului.

Conținutul de oxigen din Arterele scade ca urmare și cei afectați dezvoltă cianoză (erupție albastră). Se prezintă printr-o culoare purpurie până la albăstruie a pielii și a membranei mucoase. Culoarea albastră de pe buze este ușor de văzut. Există, de asemenea, modificări ale unghiilor (degetele tobei și unghiile de sticlă ale ceasului).

Prin definiție, reacția Eisenmerger este denumită cianoză (culoare albastră) cauzată de presiunea pulmonară ridicată (hipertensiune pulmonară fixă). Acestea sunt cauzate de defecte cardiace congenitale care duc la o inversare a șuntului. La începutul bolii cianoza nu exista.

În funcție de gravitatea malformațiilor cauzale, reacția de fuziune a fierului poate apărea înainte de naștere, dar și mai târziu în primul an de viață.

Cum este tratată reacția de fuziune a fierului?

Dacă reacția Eisenmerger a început deja, doar un transplant de inimă-plămâni este disponibil ca tratament. Aceasta este singura modalitate de a contracara modificările anatomice, cum ar fi jumătatea dreaptă mărită a inimii și plămânii întăriți.

Care este prognosticul pentru reacția Eisenmerger?

Fără transplant, speranța de viață este limitată. În medie, cei afectați ajung la vârsta adultă tânără. Consecințele reacției Eisenmerger sunt o tendință de sângerare din plămâni și Embolisme în creier, din care se pot dezvolta abcese cerebrale. O creștere a nivelului de acid uric duce la gută și leziuni renale. Bolnavii suferă de atacuri de leșin recurente. Tusea cu sânge este un alt simptom al afecțiunii și un indicator al evoluției bolii.

Ca urmare a creșterii Insuficienta cardiaca iar restricția funcției pulmonare, bolnavii sunt din ce în ce mai puțin rezistenți fizic. La urma urmei, orice formă de activitate fizică înseamnă mult efort. Bolnavii trebuie să caute tot mai mult ajutorul altor oameni.