Recoltarea sângelui înainte de RMN

Un tomograf cu rezonanță magnetică (MRT) trebuie gândit ca un dinam care generează un câmp magnetic. În timpul unui RMN, medicul dorește să arate anumite structuri din corp; acest lucru funcționează mai bine dacă adăugați o substanță în fluxul sanguin care are proprietăți magnetice: gadoliniu de metale grele. Aceasta se administrează sub forma unei combinații de substanțe: agentul de contrast. Agentul de contrast este introdus în fluxul sanguin printr-un acces în vena pacientului; agentul de contrast este folosit cât mai puțin posibil.

recoltarea

Corpul filtrează apoi mediul de contrast prin rinichi și îl excretă în urină; Dacă se poate realiza o filtrare optimă prin rinichi depinde de două valori sanguine: creatinina și rata de filtrare glomelurică (GFR). Dacă valorile sanguine nu se încadrează în intervalul normal, departamentul de radiologie vă va sfătui cu privire la modul de procedare.

Principalele sarcini ale rinichilor

  • Excreţie: Uree, creatinină, acid uric - toate substanțele metabolismului proteinelor
  • Detoxifiere: Eliminarea medicamentelor sau a toxinelor de mediu
  • Reglarea echilibrului electrolitic: in absenta. Sodiu, potasiu, calciu, fosfat
  • Echilibrul apei: Reglarea presiunii osmotice
  • Reglarea tensiunii arteriale: Sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS)
  • Reglarea pH-ului sanguin
  • Producția de hormoni: Renină, eritropoietină (EPO), vitamina D din precursorul calcitriolului

Cunoașterea anatomiei și funcției rinichilor

anatomie

În mod normal, o persoană are doi rinichi; sunt roșii-maronii, arată ca fasolea, cântăresc aproximativ 150 g și au dimensiunile H10 x W5 x T2.5 - ușor de reținut. Ele pot fi găsite în corpul din stânga și din dreapta coloanei vertebrale, ancorate de peretele abdominal posterior chiar sub diafragmă. Rinichii sunt înveliți de o capsulă renală, urmată de țesut gras și o altă teacă sensibilă a țesutului conjunctiv. Rinichii dureroși sunt adesea însoțiți de dureri de flanc, care se agravează prin atingerea zonei din spate. Dacă împărțiți rinichii în formă de fasole într-o secțiune longitudinală, puteți vedea patru zone: hilul renal, pelvisul renal, medulla renală și cortexul.

Hilul renal

Punctul de intrare și ieșire al: ureterului, arterei renale, venei renale, nervului și vaselor limfatice.

Bazin renal

Urina filtrată, care provine din caliciul renal, se colectează în pelvisul renal și continuă până la ureter.

Medulla renală și cortex

Medulla renală este împărțită în aproximativ 8-16 piramide medulare, care se extind peste razele medulare în cortexul renal. Unitățile funcționale cruciale pentru excreția sau formarea urinei - nefronii - sunt situate în aceste zone.

Nefronul - o unitate funcțională de filtrare

Fiecare nefron este format dintr-un corpuscul renal și un aparat tubular.

Într-un prim pas, corpusculii renali câștigă urina primară. În corpusculii renali cu un aport puternic de sânge, numai apa și cele mai mici componente sunt filtrate din plasma sanguină. Moleculele mai mari, cum ar fi celulele albe din sânge, trombocitele sau proteinele sunt de obicei reținute. Dacă aceste structuri sunt deteriorate, de exemplu de diabetul zaharat, aceste modificări patologice pot fi detectate într-un test de urină.

În a doua etapă, procesele de reabsorbție și secreție din aparatul tubular produc urina secundară - urina „finală”, care este transmisă și excretată.

Corpusculii renali oferă împreună o anumită cantitate de filtrare primară a urinei - rata de filtrare glomerulară (GFR): O formulă complicată pentru profan! În cazul bolilor renale, există modificări ale performanței filtrării. Prin urmare, anumite valori ale sângelui, cum ar fi creatinina și GFR, trebuie verificate înainte de administrarea substanțelor de contrast.