Recomandare nutrițională pentru demență - nutriție și sănătate - mai multă calitate a sănătății vieții
Îngrijirea bolnavilor de demență prin îngrijirea de sine sacrificată de către membrii familiei, precum și în instituțiile de îngrijire cu hrană suficientă este o provocare specială.
Controlul necesar
Datorită evoluției progresive a bolii, ghidurile de aprovizionare în general aplicabile sunt de puțin folos, deoarece verificarea cantității de alimente și băuturi consumate de fapt consumă mult timp. Cu toate acestea, trebuie documentate nevoile individuale și greutatea corporală a celor afectați. Recomandările obișnuite privind aportul de 3 porții de legume, 2 porții de fructe, carne de două ori pe săptămână, pește de două ori pe săptămână, lactate zilnice, uleiuri și carbohidrați de înaltă calitate, în funcție de necesarul de energie, plus aproximativ 1,5 litri de lichid se aplică și persoanelor cu demență. Efectele demenței asupra comportamentului nutrițional în fiecare fază sunt diverse. În funcție de dezvoltarea apetitului și a comportamentului alimentar, există riscul de malnutriție.
Risc de malnutriție
Senzația de foame se pierde
Senzația de foame și sațietate poate fi pierdută pe măsură ce boala progresează. În timp ce, pe de o parte, este posibil un sentiment constant de foame, pe de altă parte, poate exista un sentiment permanent de sațietate. Se pretinde că tocmai a mâncat. Unii suferinzi nu mai înțeleg nevoia de a mânca și de a bea și refuză să mănânce. Familiarizatul oferă securității persoanei care suferă de demență. Gătește ceea ce știe și îi place. Chiar și în faza incipientă, deciziile sunt mai dificile și, de exemplu, mersul la un restaurant poate copleși o persoană bolnavă. Parcurgeți meniul cu el cu un ajutor discret, de exemplu: „Îți place să mănânci șnițel, asta ar fi ceva”.
Creșterea necesarului de energie cu dorința de a vă deplasa
La mulți oameni cu demență, se poate observa un puternic impuls de mișcare, combinat cu neliniște interioară. Acest lucru se poate manifesta în tendințe de alergare sau, în cazul persoanelor legate la pat, în mișcări permanent neliniștite. Acest lucru poate duce la o cerere de energie ușor sau mult crescută, în funcție de caracteristici. Necesarul de energie pentru vârstnici poate crește de la 2.000 la 4.000 kcal pe zi. În plus, din cauza neliniștii, există o lipsă de calm în timp ce mănânci. Aici este logic să pregătiți un jurnal nutrițional pentru a determina consumul efectiv și apoi să luați măsurile adecvate pentru a asigura furnizarea de energie a pacientului. Mai ales în cazul pacienților cu demență, este util să se țină seama de biografia lor personală de a mânca și bea, deoarece își pierd din ce în ce mai mult capacitatea de a-și exprima dorințele verbal. Mâncarea și băuturile, precum și obiceiurile de masă, pot aduce înapoi amintiri și evocă sentimente pozitive și negative. Întrebările unei biografii culinare includ întrebări despre țara de origine, ce profesie s-a practicat, dacă pacientul a crescut într-o familie mică sau mare și ce ritualuri și maniere de masă au fost date (cum ar fi rugăciunile).
Simțul gustului modificat
Simțul gustului se schimbă, de asemenea. Folosește o mulțime de ierburi și condimente proaspete cunoscute și de încredere din trecut. Acestea includ pătrunjel, arpagic, sărat, salbatic, maghiran și rozmarin. Mâncarea nu trebuie să fie prea sărată sau picantă. Gustul se poate schimba și din cauza gurii uscate, posibil din cauza medicamentelor. O hidratare adecvată și o bună igienă orală ajută. Alimentele dulci sunt adesea preferate. Aici puteți pune și niște gem pe chiftelă. Puteți avea un efect motivant și cu sucurile de fructe, în funcție de alte diagnostice, în cupe colorate. Percepția culorilor este în mare parte păstrată. Percepția gustului modificată poate duce la pierderea poftei de mâncare și, din cauza aportului limitat de alimente, la malnutriție. Pentru a obține o densitate energetică mai mare, pot fi oferite feluri de mâncare cu unt, nuci, uleiuri vegetale și smântână. De asemenea, sunt recomandate mai multe mese mai mici pe zi.
„Mănâncă plimbându-te” (mâncând în timp ce te plimbi)
În cazul tendințelor puternice de alergare, „mâncați pe jos” s-a dovedit a fi de succes. Mâncărurile individuale ale mesei, de exemplu o pâine sau o chiflă pentru micul dejun, sunt oferite pe parcurs. „Stațiile de gustare” în care cei afectați se pot ajuta cu mâncarea cu degetele sunt, de asemenea, o opțiune suplimentară. Bucăți mici de legume crude, cum ar fi batoane de morcov și bucăți de castraveți, pene de cartofi, pizza și caserole solide pot fi oferite la prânz. Mâncarea cu degete pentru micul dejun, cină și între ele poate fi biscuiții cu mâncăruri de quark îndulcit, budinca fermă, prăjituri în bucăți mici, ouă și biscuiți sărați. Sosurile sau scufundările trebuie oferite întotdeauna separat. Vă rugăm să nu serviți mâncarea gătită prea fierbinte! O unitate pentru cetățeni în vârstă a dezvoltat o tavă pentru rezidenți cu neliniște interioară severă și dorință ulterioară de a se deplasa. O tavă de plastic atașată la o curea de umăr i-a permis seniorului să ia mese în timp ce merge, evitând astfel malnutriția.
Băutul este uitat
Alcoolul este important pentru persoanele cu demență din mai multe motive. Hidratarea insuficientă poate duce la confuzie, ceea ce face ca simptomele demenței să fie și mai grave. Pe de altă parte, oamenii uită adesea să bea. De multe ori sunt preferate băuturile dulci, așa că pot fi oferite limonadă și ceai îndulcit. Sunt de asemenea populare shake-urile și smoothie-urile colorate, care la rândul lor pot fi îmbogățite cu energie, cum ar fi maltodextrina, 01/2016 Malnutriția la pacienții cu demență. Pentru băuturile cu lapte mixt, bananele și sucurile de piersici, care conțin puțin acid și, prin urmare, au gust ușor, sunt potrivite ca bază. În cazul problemelor de înghițire, poate fi util să adăugați băuturi agenți de îngroșare fără gust, cum ar fi amidonul modificat. La înființarea stațiilor de băut, igiena are o importanță deosebită. Vasele de băut, de preferință cupe colorate, ar trebui să aibă mânere mari, care să fie sigure la atingere și să nu se răstoarne. Paie pot fi, de asemenea, utile. Dacă viața de zi cu zi o permite, așezați-vă cu bolnavii de demență și beți împreună. Acest lucru aduce calm situației și motivează în același timp.
Stimularea simțurilor
Se recomandă precauție în cazul tulburărilor de înghițire
În cursul ulterior al demenței, dificultatea de a înghiți poate deveni atât de severă încât riscul de sufocare din alimente este atât de mare încât nici alimentele lichide nu sunt prea potrivite. Pentru acești pacienți s-au dezvoltat hrană specială pentru înghițituri cu vâscozitate crescută. Aici trebuie să primiți sfaturi medicale. Dieta prin PEG (gastrostomie endoscopică percutanată) prezintă un risc crescut de inflamație și trebuie să se asigure, de asemenea, că pacientul permite această formă de nutriție. Concluzie: persoanele care suferă de demență nu se mai pot adapta la mediul lor. Mediul trebuie să se adapteze la lumea schimbată a pacientului cu demență cu răbdare, empatie și ajutor profesional.