Reconstrucția sânului și cancerul protetic; se, co; t, rambursare

Reconstrucția sânilor ajută la recreerea volumului sânilor după cancer. Prin protezare, prin lambou sau prin injectare de grăsime. Ce metodă să alegeți după o mastectomie? Procedură, contraindicații, avantaje, dezavantaje, sfaturi pentru convalescență cu dr. Rémy Salmon, chirurg oncolog.

cancerul

  • Definiție
  • Indicații
  • Tehnici de reconstrucție a sânilor
  • • Reconstrucția sânilor cu proteză
  • • Reconstrucția sânilor prin lambou
  • • Reconstrucția sânilor prin lipofilling
  • Reconstrucția mamelonului și areolei
  • Ce metodă să alegeți ?
  • Avantaje
  • Dezavantaje
  • Convalescenţă
  • Preț și rambursare
  • Precauții la soare

În Franța, aproximativ 30% dintre femei au reconstrucție mamară după o mastectomie, indică Haute Autorité de Santé. Dacă intervenția poate fi efectuată într-un imediat după îndepărtarea sânului (sânilor), are loc cel mai adesea întârziată, în termen de 3 ani de la mastectomie. Haute Autorité de Santé lansează, în parteneriat cu Institutul Național al Cancerului (INCa) și împreună cu rețeaua „Seintinelles”, o anchetă cu femei afectate de o mastectomie pentru a preveni cancerul de sân sau ca parte a tratamentului acestuia. Obiectivul este de a înțelege mai bine ce motivează decizia lor de a avea sau nu reconstrucția sânilor și, dacă este cazul, alegerea tehnicii. Deschis până pe 10 ianuarie, rezultatele vor permite HAS să dezvolte informații și instrumente de sprijin pentru luarea deciziilor, partajate între profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți, cu scopul de a facilita alegerea acestora din urmă.

Definiție: ce este reconstrucția sânilor ?

reconstrucția sânilor este un act chirurgical care recreează un sân deteriorat. Se oferă femeilor care au suferit mastectomie, adică îndepărtarea totală sau parțială a unuia sau a doi sâni, inclusiv după cancer la sân. Reconstrucția sânului poate fi "imediat", prin urmare, efectuat în același timp cu intervenția chirurgicală pentru cancer sau „amânat” sau „secundar”, astfel efectuată la câteva luni după terminarea tratamentelor, în timpul unei noi intervenții.

Indicații

Reconstrucția sânului este luată în considerare după chirurgie mamară neconservatoare, adică mastectomie. Este mai rar oferit, dar totuși posibil, după chirurgie de conservare a sânilor la fel de A lumpectomie (intervenție chirurgicală constând în îndepărtarea părții sânului în care se află tumora) și în special în cazul unor rezultate inestetice (diferență prea mare de formă sau volum între cei doi sâni, deformare semnificativă a sânului tratat.).

Îndepărtarea sânilor: cum este o mastectomie ?

Chirurgia sânului este tratamentul standard pentru cancerul de sân. Rămâne singura modalitate eficientă de a vindeca cancerul de sân în stadiu incipient. Mastectomie totală sau parțială, dureri postoperatorii și consecințe, procedură. Actualizare cu Dr. Françoise Rimareix, șefa secției de chirurgie oncologică a sânilor la Gustave Roussy.

Tehnici de reconstrucție a sânilor

Există diferite tehnici de reconstrucție a sânilor: prin dispozitive medicale (implantul mamar în special), țesutul pacientului (musculocutane, fasciocutane, grăsime cutanată sau autogrefe de țesut adipos) sau ambele (de exemplu: lambou latissimus dorsi cu plasare a implantului mamar sau autogrefe tisulare asociate cu alte tehnici).

• Reconstrucția sânului prin proteză internă (implant mamar)

După cancerul de sân, sânul poate fi reconstituit prin plasareo proteză mamară internă. Cel mai adesea, chirurgul folosește un implant anatomic (a cărui formă o imită pe cea a unui sân) umplută cu gel de silicon pe care o așează sub mușchiul peretelui toracic, în spatele mușchiului pectoral. De asemenea, poate folosi o proteză plină cu ser fiziologic. Dacă pielea de pe peretele toracic este prea subțire, chirurgul poate plasa o proteză temporară de expansiune că se va umple în fiecare săptămână cu ser fiziologic pentru a întinde pielea. În 2-3 luni, pielea va fi suficient de flexibilă pentru a primi un implant mamar. Prin urmare, implantul temporar va fi îndepărtat și înlocuit cu implantul permanent în timpul unei a doua operații. Reconstrucția sânilor cu proteză internă se face sub anestezie generală și nu poate fi oferită femeile care au primit sau urmează să primească radioterapie la sân sau la piept. Această intervenție necesită o supraveghere sporită care se bazează pe un examen medical la fiecare 3 până la 6 luni timp de 5 ani, apoi în fiecare an, suplimentat cu o mamografie anuală și, uneori, cu o ultrasunete.

► Avantaje: Pentru reconstrucția sânilor prin proteză internă, șederea în spital este scurtă (în general 24 de ore). În plus, implantul este introdus prin cicatricea mastectomiei, astfel încât să nu existe nici o cicatrice suplimentară.

► Dezavantaje: „Plasarea unei proteze mamare interne nu este o procedură banală. Există riscuri de complicații postoperatorii: ruperea protezei, formarea unei cochilii de reacție în jurul protezei, riscul de infecție crescut prin radioterapie și, în cazuri rare, cancerul limfatic. (limfom anaplastic cu celule mari asociat cu implantul mamar sau LAGC-AIM) ", explică dr. Rémy Salmon, oncolog și specialist în cancer de sân. in orice caz, protezele mamare sunt dispozitive medicale care fac obiectul unei supravegheri sporite de către Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor și Produselor de Sănătate (ANSM). La sfârșitul operației, vi se dă un card de implant: se specifică identificarea protezei, data, locul operației și datele de contact ale chirurgului. Dacă există o problemă, discutați cu chirurgul dumneavoastră.