Recunoașterea semnelor și simptomelor trombozei în timp util - Consilier - Sănătate

Greutate, furnicături, tragere la nivelul piciorului inferior, umflături la nivelul piciorului, senzație de presiune sau căldură - toate acestea pot fi indicații ale unei ocluzii venoase periculoase cauzate de un cheag de sânge (tromb). În fiecare an, una din 1.000 de persoane suferă o astfel de tromboză, bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile. Dacă o tromboză nu este recunoscută și tratată la timp, există riscul apariției unor probleme prelungite cu venele piciorului (sindrom post-trombotic) și, în cazuri rare, în special în cazul trombozei la nivelul coapsei, pot apărea complicații care pun viața în pericol, cum ar fi embolia pulmonară.

Cum se dezvoltă o tromboză

O serie de procese biochimice mențin coagularea sângelui și fluxul sanguin în echilibru. Dar, uneori, sângele se oprește atunci când circulația sângelui este împiedicată de lipsa exercițiilor fizice, cum ar fi așezarea sau culcarea pentru perioade lungi. Acolo unde sângele se oprește, se poate forma un cheag de sânge (tromb), care obstrucționează alimentarea cu sânge în acest moment și, în cazuri extreme, închide complet vasul. Devine deosebit de periculos dacă un astfel de tromb sau doar o parte din el se slăbește și este dus de fluxul sanguin. Dacă este spălat în plămâni și blochează un vas acolo, apare embolie pulmonară, care nu este rareori letală. În cazuri excepționale, un astfel de tromb poate pătrunde chiar în creier printr-o gaură congenitală din inimă și poate provoca un accident vascular cerebral acolo.

Recunoașteți semnele de tromboză

Un prim indiciu al unei posibile tromboze este simptomele care apar doar la un picior - spre deosebire de mușchii dureroși, de exemplu, care afectează de obicei ambele picioare. Semnele de avertizare tipice sunt:

dureri repetate inexplicabil de severe la nivelul piciorului
Umflarea unui picior
picioare de căldură diferită
Senzație de căldură într-un picior
decolorare albăstruie pe un picior
durere severă la apariție

Injecțiile cu Heraprin ajută la dizolvarea cheagurilor

Deoarece simptomele trombozei sunt ambigue, medicul trebuie să o examineze rapid pentru a evita complicațiile. Așa-numitul test Wells constă într-un sondaj amănunțit despre posibili factori de risc și o examinare a picioarelor. Există o diferență în circumferința picioarelor inferioare de peste trei centimetri? Picioarele sunt altfel calde? Poate fi indentată pielea de pe piciorul afectat? Testul dimerului D este utilizat pentru a determina produșii de degradare din sânge care apar în timpul proceselor de coagulare. Cu o examinare specială cu ultrasunete (sonografie duplex cu cod color) trombii pot fi localizați cu precizie. Seringile cu heparină se asigură că cheagul nu se mărește și se poate dizolva.

Risc crescut de tromboză

Există un risc deosebit de mare de tromboză

o istorie anterioară de tromboză
Fum
sarcina
boala inflamatorie a intestinului
Boli tumorale
varice pronunțate
valvele venoase bolnave
Luarea pilulei contraceptive
tendința ereditară crescută de coagulare, de exemplu rezistența APC în cazul mutației factorului V Leiden

Preveniți tromboza după operație

Deoarece fiecare leziune activează coagularea sângelui, intervenția chirurgicală crește și riscul de tromboză. De aceea, medicii prescriu injecții cu heparină și ciorapi de tromboză după o operație. Durata acestei profilaxii a trombozei depinde de riscul individual. De obicei, trebuie făcut timp de două până la patru săptămâni. Cu o proporție în continuă creștere a operațiilor ambulatorii, tot mai mulți pacienți sunt mobilizați doar parțial sau sunt externi din clinică cu factori de risc existenți pentru apariția unei tromboze. Prin urmare, tot mai des medicii care continuă tratamentul trebuie să continue profilaxia trombozei.

Tromboză Preveniți zborurile pe distanțe lungi

Zborurile pe distanțe lungi, pe care călătorii trebuie să stea nemișcați ore în șir, reprezintă un pericol special pentru pacienții cu risc ridicat. Măsuri de precauție adecvate sunt, de asemenea, aici seringi de heparină și ciorapi de compresie bine montați. Călătorii aerieni ar trebui, de asemenea, să bea mult pentru a-și menține curgerea sângelui. Vă recomandăm aproximativ 250 de mililitri de băuturi nealcoolice pe oră de zbor. Și ar trebui să vă deplasați cât mai des posibil și, de exemplu, să vă ridicați și să coborâți picioarele în timp ce stați. Aceasta activează pompa musculară și reduce riscul de tromboză.

Preveniți tromboza

Practic: șezutul și statul în picioare pentru perioade lungi de timp promovează dezvoltarea trombozei, în timp ce mersul pe jos și culcat le contracarează. Dacă trebuie să stai mult din motive profesionale, îți poți reduce riscul de tromboză purtând ciorapi de compresie. Măsurile preventive sunt:

Sporturi de anduranță
bea cel puțin 1,5 litri pe zi
Evitați să fiți supraponderali
Purtați ciorapi de compresie
Pune picioarele sus între ele

Medicamente pentru tromboză

Tromboza este tratată cu diluanți ai sângelui. Acestea se asigură că cheagul nu continuă să crească și astfel ajută corpul să descompună treptat cheagul.

Durata terapiei depinde de cauzele și amploarea trombozei și este de obicei de trei până la șase luni. De asemenea, poate fi necesară subțierea sângelui pe termen lung, în funcție de riscul individual de tromboză. Pacienții cu o tulburare de coagulare a sângelui cunoscută trebuie examinați în mod regulat într-o clinică de coagulare.

Injecții de tromboză și anticoagulante

Pentru anticoagulant pe termen scurt se utilizează heparină și heparine cu greutate moleculară mică, care sunt administrate sub formă de seringă sub piele.

Pentru anticoagulant pe termen lung Așa-numiții antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi fenprocumona, s-au dovedit de-a lungul mai multor decenii. Cu toate acestea, este nevoie de ceva timp pentru a găsi doza potrivită și necesită un control atent al coagulării pentru a se asigura că este eficientă și pentru a evita riscul sângerărilor periculoase. De aceea, tot mai mulți oameni primesc anticoagulante mai noi (NOAC, noi anticoagulante orale), cum ar fi dabigatran, rivaroxaban, apixaban sau edoxaban. Se iau sub formă de tabletă o dată pe zi și funcționează rapid. Cu toate acestea, anticoagulantul cedează rapid din nou, dacă aportul este uitat. Prin urmare, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită consumului regulat.