Recunoașteți și tratați corect intoleranța la fructoză
În cazul în care există o intoleranță la fructoză, distrugerea fructozei din organism este perturbată - rezultatul este o plângere neplăcută, cum ar fi tulburările digestive. Expertul Univ explică modul în care puteți recunoaște intoleranța la fructoză și la ce ar trebui să acorde atenție cei afectați atunci când mănâncă. Prof. Dr. Michael Wolzt într-un interviu cu DONNA.
Prea mult zahăr - zahăr de masă sau zaharoză - este nesănătos. Dar ce zici de alte tipuri de zahăr? Consumul pe termen lung de cantități mari din acestea nu numai că poate duce la obezitate, dar, în multe cazuri, poate provoca și alte probleme de sănătate - mai presus de toate fructoză: Aproximativ fiecare zecime de germani suferă de o intoleranță la fructoză, cunoscută și sub numele de intoleranță la fructoză sau malabsorbție la fructoză.
Univ. Prof. Dr. Michael Wolzt este specialist în medicină internă la Universitatea de Medicină din Viena și este autorul cărții „Bolnav în ciuda alimentației sănătoase: gluten, lactoză, fructoză, intoleranță la histamină. Trăiți fără simptome ”. În interviul DONNA, internistul explică ce semne puteți folosi pentru a recunoaște malabsorbția fructozei și cum ar trebui să arate o dietă ideală pentru cei afectați.
DONNA Online: Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu intoleranțele alimentare, cum ar fi intoleranța la lactoză sau gluten, dar nu și cu intoleranța la fructoză. Cât de frecventă este intoleranța la fructoză?
Univ. Prof. Dr. Michael Wolzt: Fructoza (zahărul din fructe) apare ca monozaharidă în principal în fructe și legume, dar și în siropul de fructoză produs industrial. Ca dizaharidă, formează zahăr de masă cu glucoză. Capacitatea de absorbție a fructozei din intestin este limitată și, dacă cantități mai mari în dietă, duc la simptome de malabsorbție a fructozei, cu flatulență și diaree. Strict vorbind, nu este o intoleranță, ci doar o supraîncărcare a sistemului de transport.
Intoleranța la fructoză este o afecțiune ereditară rară a descompunerii fructozei în ficat și este deja vizibilă la copii. Acești pacienți necesită o dietă strictă, fără fructoză, pe viață. Datorită utilizării industriale în creștere a siropului de fructoză ca îndulcitor în producția de alimente, consumul de fructoză în lumea occidentală a crescut până la 75 de grame pe zi. Această cantitate de fructoză nu poate fi complet absorbită până la 30% din populație.
Care este diferența dintre fructoză și glucoză, adică zahărul din struguri?
Fructoza (zahărul din fructe) și glucoza sunt monozaharide care diferă prin structura lor chimică. Fructoza este utilizată în produsele pentru diabetici de mulți ani, deoarece are o putere de îndulcire mai puternică, prin urmare, mai puține calorii au un gust la fel de dulce și, spre deosebire de glucoză, determină eliberarea de insulină mai puțin din pancreas. Cu toate acestea, acest avantaj caloric este compensat de faptul că, pe o dietă bogată în fructoză, oamenii sănătoși pot măsura nivelurile de grăsime din sânge care sunt cu aproximativ o treime mai mari. Un consum ridicat de fructoză a fost legat de ficatul gras. Zaharul de masă (zaharoza) este format dintr-o moleculă fiecare din fructoză și glucoză.
Care sunt simptomele intoleranței la fructoză?
Fructoza neabsorbită este metabolizată de bacteriile din intestinul gros, eliberând hidrogen, metan, dioxid de carbon și acizi grași cu lanț scurt. Acesta este motivul pentru care cei afectați suferă de flatulență și diaree, în funcție de cantitatea de fructoză și de germenii intestinali luați. Asimilarea fructozei din intestin este stimulată de prezența simultană a glucozei, motiv pentru care zahărul menajer este adesea tolerat fără simptome în cazul malabsorbției fructozei.
Cum poate fi diagnosticată malabsorbția fructozei?
Ar trebui efectuat un test de respirație cu hidrogen (H2) pentru a confirma diagnosticul. După ce beți o soluție de fructoză, se măsoară expirația H2 în respirație. Testul este neinvaziv, dar este necesară o pregătire adecvată (pe stomacul gol, fără spălarea dinților, fără antibiotice, fără fumat) pentru a evita rezultatele fals negative. Atenție: Acest test poate provoca, desigur, afecțiuni gastro-intestinale, deoarece declanșatorul este furnizat intoleranței.
Diagnosticul de intoleranță la fructoză înseamnă că cei afectați vor trebui să renunțe la toate fructele și alimentele cu zahăr de masă în viitor?
Nu, cantități mici de fructoză nu provoacă simptome neplăcute. Absorbția zahărului în intestin este îmbunătățită, mai ales atunci când fructoza este combinată cu glucoza. Toleranța la fructoză poate fi îmbunătățită printr-un truc chimic: cu furnizarea simultană de produse xiloză izomerază, descompunerea fructozei din intestin poate fi îmbunătățită. Acest tratament la cerere poate îmbunătăți simptomele la cei afectați. Uneori, consumul de alimente bogate în grăsimi sau bogate în proteine ajută în același timp, deoarece încetinește transportul intestinului subțire și crește timpul necesar pentru a absorbi fructoza.
Cum recunosc produsele din supermarket care conțin fructoză ascunsă?
În prezent, nu există cerințe de etichetare pentru fructoză în alimente. Datorită tabelelor nutriționale de pe ambalaj, există o indicație indirectă: Dacă un aliment conține puțin zahăr, atunci conținutul de fructoză este, de asemenea, scăzut. O specificație explicită a conținutului de fructoză se face în mod voluntar de către producător.
Intoleranța la fructoză poate apărea brusc - sau poate dispărea din nou - din cauza modificărilor hormonale, cum ar fi menopauza?
Nu este disponibilă nicio literatură științifică în acest sens. Rapoartele individuale nu oferă o imagine clară a acestui lucru.
Cât de nociv este pentru sănătatea mea dacă ignor semnele de intoleranță la fructoză și mănânc în continuare fructe? Acest lucru poate avea consecințe grave asupra sănătății?
Ignorarea acestor simptome neplăcute nu este în sine dăunătoare, cu condiția să se excludă faptul că aceste simptome nu sunt cauzate de o altă boală. Absorbția majorității medicamentelor nu este, de asemenea, împiedicată de o tulburare de absorbție a fructozei. Cu toate acestea, intoleranța la fructoză poate fi contracarată printr-o simplă modificare a dietei. Rețete adecvate pot fi găsite sub abrevierea FODMAP (roșu. Notă: o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru sindromul intestinului iritabil și alte probleme digestive).
Pacienții cu boli cronice sunt mai predispuși la malabsorbția fructozei?
Cu boli cronice ale tractului gastro-intestinal, în special cu o modificare inflamatorie a membranei mucoase sau cu tratament antibiotic prelungit care afectează germenii intestinali, digestia, absorbția zahărului din alimente și metabolismul fructozei din intestin sunt afectate. Nu este neobișnuit să apară o intoleranță obișnuită la fructoză și zahăr din lapte (lactoză).