Reducerea greutății medicamentoase sau mai degrabă sport

„Cum se poate ca un medicament antidiabetic să fie hyped, deoarece ajută atât de minunat la pierderea în greutate?” Întreabă un cititor și pledează pentru mai multă sportivitate.

„Cum se poate ca un medicament antidiabetic să fie hyped, deoarece ajută atât de minunat la pierderea în greutate?” Întreabă un cititor și pledează pentru mai multă sportivitate.

„Nu se poate ca medicii să fie încurajați să comande preparate din Danemarca, astfel încât pacienții să poată pierde în greutate în cele din urmă", a spus un comentariu la ultima noastră postare. Ei bine, asta poate fi. Pentru că în prezent există Internetul, și acolo, unul sau altul pacient poate arunca o privire la noutățile despre boala lor și există un schimb plin de viață și un transfer de cunoștințe în forumurile pacienților.

Colegul de la „centrul de salvare al unui furnizor maxim” este deranjat de preferința de a lua pastile în locul „exercițiului fizic”, al cărui potențial trebuie exploatat. O obiecție justificată. „Dintre persoanele în vârstă care sunt supraponderale, aproximativ 75% (sau mai mult) diabet. Când mă uit la clientelă, poate 10% dintre ei sunt ambițioși din punct de vedere atletic. ”Ei bine, doar.

De fapt simplu: schimbarea dietei și a exercițiilor fizice

„Diabetul nu este cu siguranță o contraindicație pentru exerciții fizice.” Acest lucru este valabil și cu anumite restricții. „Schimbarea dietei și a exercițiilor fizice” - da, aceasta este combinația de vis cu care mulți pacienți nu numai că ar putea scăpa de excesul lor de greutate, ci chiar și de diabetul lor. „Simplu ca asta”? De fapt da, doar nu în viața de zi cu zi reală. Pentru a face acest lucru, atitudinile și obiceiurile ar trebui schimbate. Acest lucru este dificil pentru pacienți, dar și pentru medicii care îi tratează și pentru sistemul nostru de sănătate sau boală și diferiții actori ai săi.

Legea de prevenire, care există de aproape patru ani, a forțat un flux de bani de la companiile de asigurări de sănătate: în 2016, aproape jumătate de miliard de euro au fost cheltuiți pentru promovarea și prevenirea sănătății în mediul de viață (mai presus de toate grădinițele și școlile primare), promovarea sănătății companiei și oferte individuale de prevenire. În ciuda triplării cheltuielilor cu asigurările de sănătate, banii pentru prevenire reprezintă doar o mică parte din cifra de afaceri a SHI. Poate că e mai bine așa.

Prevenirea comportamentului: reducerea prevalenței obezității cu 1%

Cu toate numeroasele proiecte, structurile cotidiene care promovează sănătatea în domeniul nutriției și exercițiilor fizice, responsabilitatea personală a oamenilor și motivația lor pentru o alimentație sănătoasă trebuie consolidate. „Îndoielile cu privire la sustenabilitatea acestor intervenții extrem de eterogene” sunt, totuși, adecvate, a fost citită în Deutsches Ärzteblatt anul trecut. Este de mult timp clar că nu trebuie să ne așteptăm prea mult de la prevenirea comportamentului. Unul din articolele DÄB ” Evaluarea a 37 de studii și seturi de date de la 27.946 de copii „a arătat un efect potențial de 1% pentru a reduce prevalența obezității.

Planul național de acțiune „IN FORM - Inițiativa Germaniei pentru o alimentație sănătoasă și mai mult exercițiu”, lansat în 2008 de către Ministerele Federale pentru Sănătate, Alimentație și Agricultură (BMEL), cuprinde peste 200 de proiecte cu un volum de finanțare de 77 de milioane de euro. Durata de doi ani a evaluării comandate Acest proiect oficial major s-a încheiat în martie 2019. După rezultat, vom face unele cercetări și vom raporta despre acesta.

Rolul medical cheie în sfaturi și motivație

Ne-am ocupat deja de prevenirea medicilor de familie, de intervenția asupra stilului de viață (și de dreptul pacientului de a refuza tratamentul acestora), precum și de sfaturile terapeutice privind stilul de viață din acest blog.

„Medicii care tratează pacienții cu diabet zaharat de tip 2 joacă un rol-cheie în furnizarea de sfaturi și motivarea oamenilor să facă mișcare și să trăiască un stil de viață activ.” Aceasta este prima „notă” dintr-un articol de ansamblu despre activitatea fizică și exercițiile fizice 2 Diabet, care a apărut în Diabetologie și metabolism în 2017. Remunerația adecvată pentru această formă de medicină vorbitoare este probabil mai promițătoare pe termen lung decât finanțarea proiectelor de prevenire a vântului.

Efectele pozitive ale antrenamentului fizic în diabetul de tip 2 includ efecte antiinflamatorii, îmbunătățirea funcției endoteliale coronariene și disfuncție autonomă cardiacă redusă.

Sport și diabet: dați recomandări specifice și sprijiniți implementarea!

Recomandările specifice, bazate pe orientări, pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt, de exemplu:

cel puțin 150 de minute pe săptămână de exerciții de rezistență aerobă intensivă moderată (50 - 70% din ritmul cardiac maxim), antrenament răspândit pe cel puțin 3 zile pe săptămână;

antrenament suplimentar de forță cu cel puțin 2 unități de antrenament pe săptămână, cu condiția să nu existe contraindicații;

  • Diagnostic inițial atent pentru a evalua rezistența individului înainte de a începe antrenamentul fizic, indicație generoasă pentru un ECG de exercițiu;
  • în funcție de constelația individuală, adaptarea medicamentului pentru exercitarea pacienților care primesc insulină sau secretagogi;
  • în cazul nivelurilor de zahăr din sânge sub 100 mg/dl înainte de a începe exercițiul, aport suplimentar de carbohidrați;
  • În cazul retinopatiei, evitați creșterea excesivă a tensiunii arteriale și a manevrelor Valsalva în timpul antrenamentului.
  • reducerea