Reducerea stomacului - Sfârșitul subțire este ultimul - Societate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Reducerea stomacului: capătul subțire vine ultimul
Din ce în ce mai mulți germani se îngrașă. Prin urmare, unii speră la o reducere a stomacului.
Sabine Naß se potrivește din nou în costumul ei de confirmare. Cel mai recent, tânărul de 40 de ani a putut purta costumul pantalonilor de catifea neagră în ziua festivalului. Avea atunci 13 ani și cântărea 80 de kilograme, prea mult pentru vârsta ei și totuși ușoară în comparație cu tot ce a venit mai târziu.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă (Foto: Foto: Roselieb)
Temutele 100 de kilograme, de exemplu, la care a ajuns la vârsta de 18 ani; cele 136 care au făcut din a doua sarcină un risc - și ușor față de cele 150 pe care le-a cântărit când a decis să-și schimbe viața. Astăzi Naß cântărește din nou 80 de kilograme. Și ea este operată.
Sabine Naß stă la o masă lungă în cafeneaua spitalului Sachsenhausen din Frankfurt. O femeie destul de subțire, cu o bluză albă și o jachetă de piele la modă printre mulți oameni cu fețe rotunde și tricouri supradimensionate.
Dar contrastul este doar superficial. Oamenii de aici au aceeași soartă. Ești aici pentru că vrei să faci un pas radical sau ai mers deja ca Sabine Naß: Vrei să-ți oprești stomacul, acest animal veșnic flămând, cu o operație. Și au un dușman comun: companiile de asigurări de sănătate, care adesea nu plătesc pentru procedură.
Mulți oameni din această țară se luptă pentru a fi supraponderali. Potrivit Societății Germane pentru Obezitate, aproape o cincime din populație este supraponderală, cunoscută sub numele de obezitate, iar tendința este în creștere. Germanii vor deveni un popor gras dacă nu își schimbă bine obiceiurile alimentare, avertizează oamenii de știință. Dar doar oamenii care au încercat mult timp vin la masa obișnuită a grupului de auto-ajutor din Frankfurt.
O tăietură radicală
Este punctul de întâlnire al persoanelor care suferă de XXL, fără speranță, așa cum se numesc ei înșiși. Oamenii de aici nu sunt doar dificili, ci sunt bolnavi. Deoarece supraponderalitatea duce la diabet, leziuni articulare și boli de inimă. Mulți dintre cei prezenți își plasează, așadar, ultima speranță într-o terapie brutală: așa-numitul bypass gastric.
Este o procedură dificilă, care presupune ca un chirurg să taie stomacul într-un punct înalt și să îl conecteze la o parte inferioară a intestinului subțire - ceea ce înseamnă oprirea unei mari părți a tractului gastro-intestinal. Partea activă a stomacului se micșorează la dimensiunea unui balon dezumflat și are loc doar pentru două bucăți de ciocolată.
Tractul gastrointestinal scurtat nu mai poate digera alimentele în mod corespunzător. Acesta este motivul pentru care ocolirea este, de asemenea, considerată a fi mai rezistentă la fraude decât banda gastrică, care este mai bine cunoscută în Germania, în care unii pacienți nu slăbesc, în ciuda faptului că sunt forțați să facă porții mici, deoarece continuă să mănânce dulce. Persoanele cu bypass, pe de altă parte, nu mai pot păstra pentru ei alimente dulci și grase. În schimb, ea este ademenită de o promisiune irezistibilă: unii pacienți ajung la greutate normală după operație, o afecțiune pe care majoritatea dintre ei nu o cunosc complet.
În SUA, chirurgia bypass este acum preferată pentru obezitatea care pune viața în pericol. Chirurgia este de asemenea frecventă în țări precum Elveția și Austria. Măsurat în funcție de numărul persoanelor supraponderale morbid, mai puțini oameni sunt operați în Germania. Motivul: PO nu face parte din catalogul de beneficii standard al asigurătorilor de sănătate. Iar companiile de asigurări iau decizii foarte diferite în cazuri individuale.
Obezitatea ca boală
Normann Henkl, de exemplu, se luptă obstinat pentru o operațiune din mai 2006. Tânărul de 34 de ani stă prăbușit pe scaunul său la celălalt capăt al mesei. Atâta timp cât își amintește, Henkl a fost întotdeauna mai greu decât ceilalți oameni. La treisprezece ani a început dieta primului copil. Dar apoi părinții au divorțat și au urmat noi kilograme și alte diete. „Întotdeauna am probleme cu mâncarea în mine”, spune Henkl.
Acum cântărește 200 de kilograme. La o înălțime de 1,75 metri, atinge o valoare care este descrisă în medicină ca obezitate gigantea, o formă periculoasă de obezitate care duce aproape întotdeauna la alte boli. Coloana vertebrală a lui Henkl se răsuci sub greutate. Fără medicamente pentru durere, el nu poate dormi sau sta mai mult de trei ore. A trebuit să renunțe la slujba de șofer de camion.
Dar compania sa de asigurări de sănătate refuză o operațiune. Ea citează o opinie din partea serviciului medical al companiilor de asigurări de sănătate, potrivit cărora Henkl nu a încercat suficient să slăbească cu diete. Argumentul îl enervează pe avocatul din Frankfurt, Tim Werner: „Chiar dacă clientul meu pierde zece kilograme cu diete, nu atinge o greutate sănătoasă”. Avocatul a contestat respingerea în instanță.
De ce nu plătesc asigurările de sănătate pentru o operație care reduce greutatea atât de eficient și de multe ori face să dispară de o parte bolile costisitoare însoțitoare? „Obezitatea nu este încă recunoscută pe scară largă ca boală”, spune Bernd Schultes, șeful centrului interdisciplinar de obezitate din St. Gallen. Mulți oameni nu credeau că persoanele supraponderale sufereau pentru că altfel ar pierde în greutate.
Pe pagina următoare: Căutarea inutilă a pilulei minune
Capătul subțire vine la final
Nu există o pastilă minune
Studiile, pe de altă parte, au arătat că persoanele supraponderale nu își mai pot controla comportamentul alimentar. „Sunt convins că în multe cazuri este o problemă genetică la nivelul creierului”, spune Schultes. Unii pacienți au răspuns cu stimulare excesivă la alimentele dulci și grase. Bypassul gastric duce la modificări hormonale care afectează și creierul și astfel modifică comportamentul alimentar.
Dar operațiunea nu îi ajută pe toată lumea. „Există persoane care nu slăbesc după operație”, spune Volker Schusdziarra, expert în nutriție la Klinikum rechts der Isar din München. De exemplu, pacienții cu preferință pentru băuturile cu zahăr nu ar pierde în greutate chiar și cu un bypass, deoarece ar putea continua să bea alimente lichide.
La München, gastroenterologul oferă o schimbare individuală a dietei cu ajutorul căreia persoanele supraponderale pot reuși să mențină o pierdere în greutate de cinci până la zece kilograme. După o ocolire, reducerea permanentă a greutății este mai mare, dar procedura este mai riscantă. Prin urmare, Schusdziarra solicită o selecție mai bună a pacienților.
În mod ironic, medicul șef curant din Frankfurt, profesorul Rudolf Weiner, este, de asemenea, precaut cu privire la procedură. „Unii pacienți cred că avem o pastilă minune aici pentru ei”, spune el. Operațiunea este o intervenție masivă care intră în discuție doar pentru persoanele care sunt capabile să ducă o viață disciplinată după aceea.
Mancare din abundenta
Operația face stomacul mai mic, dar nu și dorința de a mânca. Weiner stă în biroul său fără decor din clinica din Frankfurt și pare obosit, având în vedere mulți pacienți care încă așteaptă în fața ușii sale. Spitalul Sachsenhausen este unul dintre centrele de top pentru chirurgia obezității, cu peste 1000 de operații pe an.
Cu toate acestea, chirurgul este atent: „Nu putem opera pe toți oamenii”. Problema socială nu este ușor de rezolvat oricum: "De 50 de ani oamenii se mișcă din ce în ce mai puțin. În același timp, există hrană din abundență".
La fel ca alcoolicii, chiar și persoanele foarte supraponderale nu scapă niciodată de problema alimentelor, chiar dacă își pierd greutatea după operație. Cu mini-stomacul trebuie să înghită nutrienți și vitamine sub formă de tablete și să mestece bine toate alimentele pentru a nu voma. Participanții la grupul de auto-ajutor raportează complicații.
Un bărbat s-a prăbușit după ce a mâncat o bucată de carne. De asemenea, a slăbit mult după operație, dar nu și depresia. O femeie a dezvoltat un ulcer de stomac. Dar nu a regretat niciodată operația: „Indiferent de fel de complicații, aș face-o din nou”.
Așa o vede și Sabine Naß. În cei doi ani de după procedură, ea nu numai că a pierdut aproape jumătate din greutatea corporală, ci și a pierdut vechiul sin. „Când ești invalid astfel, spui da și amin la toate”, spune ea. Acesta a fost sfârșitul. Wet nu mai era prietenoasă și confortabilă, deoarece oamenii grași sunt adesea în mod automat, ea a devenit „bondar”.
A început din nou să lucreze ca profesor de grădiniță, a ieșit noaptea târziu și și-a compensat tinerețea. Soțul ei nu a reușit să facă față schimbării. Cei doi s-au separat. Naß a întâlnit un bărbat nou în grupul de auto-ajutor. Este mai greu decât a fost vreodată. Un om calm, prietenos, care își lasă prietenul plin de viață să vorbească. Totuși - pentru că și compania sa de asigurări de sănătate a aprobat procedura. Tocmai a fost operat.