Reduceți acidul uric cu medicamente
Cu guta trebuie Acid uric inferior. O modificare a dietei și reducerea greutății nu sunt adesea suficiente sau nu duc la succes suficient și rapid și sigur. Există o serie de medicamente care scad în mod fiabil nivelul acidului uric. Pacientul cu gută îi ia adesea ani de zile sau chiar pentru viață. Prin urmare, ar trebui să știe despre aceste medicamente care scad acidul uric.
Medicamentele pentru scăderea nivelului de acid uric pot fi aproximativ împărțite în două sau trei clase:
- Medicamente uricostatice - reduc formarea acidului uric.
- Uricosurice - Promovează excreția acidului uric prin rinichi.
- Uricază - Ingredientul activ transformă acidul uric în alantoină. Numai pentru o zonă de utilizare foarte limitată.
Videoclipul „Tratamentul medicamentos al gutei?” vezi GoutInfo-TV.
Important: Risc de atacuri de gută la începerea tratamentului
Toate medicamentele care scad acidul uric pot declanșa atacuri de gută mai mult sau mai puțin severe la începutul tratamentului prin dizolvarea depunerilor de acid uric din țesuturi.
Acest efect secundar nu este neobișnuit; prin urmare, ar trebui să vă așteptați ca aceasta să se înrăutățească doar pentru a se îmbunătăți mai târziu. Deseori durează doar câteva zile până când apar aceste atacuri de gută „reactive”; poate dura până la șase luni până când depozitele de acid uric existente se descompun astfel încât să nu existe alte atacuri de gută legate de droguri.
Tratamentul gutei cu medicamente care scad acidul uric nu ar trebui să fie inutil. Medicul ar trebui să prescrie deja un medicament pentru a reduce nivelul acidului uric în timpul primului atac (dovedit în mod fiabil) de gută. Puteți începe să luați medicamentul imediat, vechea regulă conform căreia atacul de gută trebuie mai întâi să nu se aplice!
Atunci când începeți tratamentul cu un medicament pentru scăderea nivelului de acid uric, tratamentul preventiv cu doze mici de colchicină poate fi util pentru a evita atacurile de gută reactive. Ca alternativă la colchicină, se poate utiliza un AINS cu doze mici (de exemplu naproxen) sau cu cortizon cu doze mici (ca a doua alegere). Acest tratament trebuie coordonat cu medicul, deoarece trebuie să aibă loc pe o perioadă mai lungă de timp. De regulă, opt săptămâni sunt încă prea scurte aici; maximul pentru tratamentul preventiv este de șase luni. Dacă nu există tratament preventiv, atacurile de gută trebuie tratate cu AINS în timp util. Aici este util dacă medicul furnizează pacientului medicamentele necesare în prealabil și îi instruiește cum să ia aceste medicamente în cazul unui atac de gută.
V-a informat medicul dumneavoastră despre riscul atacurilor reactive de gută la începerea tratamentului și v-a prescris un medicament preventiv? Dacă nu: vă rugăm să îl întrebați despre asta.
Pentru a reduce riscul de atacuri de gută la începerea tratamentului, medicamentul se strecoară de obicei. Deci, începeți cu o doză foarte mică și o creșteți în pași mici pe o perioadă mai lungă de timp până la doza completă.
Este necesar un consum pe termen lung de medicamente care scad acidul uric
Medicamentele care scad acidul uric trebuie administrate foarte mult timp. Dacă încetați să îl luați, nivelul acidului uric va crește din nou, cu excepția cazului în care alte măsuri (de exemplu, schimbarea dietei sau normalizarea greutății) sunt capabile să mențină nivelul acidului uric în „gama verde”. Cu toate acestea, mulți pacienți încetează să mai ia comprimate după un timp. Acest lucru se datorează parțial faptului că se descurcă bine și ultimul atac de gută este uitat încet. Sau din cauza problemelor legate de medicamente, cum ar fi efectele secundare sau preocupările, administrarea medicamentului în fiecare zi ar putea fi dăunătoare.
Aceasta înseamnă, desigur, că următorul atac de gută este deja preprogramat. Prin urmare, nu trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului fără a vă consulta medicul. Discutați cu medicul dumneavoastră în mod special despre problemele sau preocupările dumneavoastră. Clarificați împreună cu el dacă mai trebuie să luați medicamentul și dacă luați în continuare doza corectă. Sau dacă un alt medicament ar fi mai potrivit pentru dvs.
Uricostatice
Uricostatice (cum ar fi alopurinol sau febuxostat) sunt utilizate de obicei pentru scăderea acidului uric. Ei intervin în procesul în mai multe etape de descompunere a purinelor în acid uric. Medicamentele uricostatice inhibă descompunerea finală a produsului intermediar xantină în acid uric. Acest lucru creează mai multă xantină și mai puțin acid uric. Apoi, corpul excretă xantina cu ușurință prin rinichi.
Uricosurika
Uricosuricele (cum ar fi benzbromaron sau probenecid) promovează excreția acidului uric prin rinichi. Astăzi, acestea sunt utilizate numai acolo unde uricostatice nu sunt adecvate (de exemplu, dacă sunteți intolerant la alopurinol și febuxostat).
Uricase
Enzima uricază transformă acidul uric, care este greu de excretat prin rinichi, în alantoină ușor solubilă. Deoarece Uricase este slab tolerată, sunt disponibile două forme modificate de Uricase: Rasburicase și Pegloticase. Cu toate acestea, ambele pot fi utilizate numai în cazuri speciale.
Când se utilizează care dintre medicamentele care scad acidul uric?
De obicei, medicul va recurge mai întâi la un uricostatic, cum ar fi alopurinol sau febuxostat. Numai atunci când aceste medicamente sunt intolerabile se utilizează altele (sau, eventual, combinații). Aflați mai multe aici:
Conținutul de pe acest site este destinat persoanelor laice pentru uz medical. Acestea trebuie puse sub semnul întrebării în mod critic și nu sunt în niciun caz un substitut pentru sfatul calificat, diagnosticul și terapia de către un medic. Modificările aduse medicamentelor și terapiei trebuie coordonate cu medicul curant. Vă rugăm să rețineți că nu pretindem a fi complet sau corect în niciunul dintre textele noastre.