(Reflux biliar duodeno-gastric și gastroesofagian).
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
rezumat
Reflux biliar duodeno-gastric și gastroesofagian
Obiectivul acestei lucrări este de a face un bilanț al cunoștințelor privind refluxul biliar duodeno-gastric și gastroesofagian (fiziopatologie, prezentare clinică, metode de diagnostic, inclusiv bilimetrie și management terapeutic).
Refluxul duodeno-gastric (RDG), care este trecerea retrogradă a conținutului duodenal neacid în stomac, poate fi legat de tulburări motorii gastro-duodenale (RDG primar) sau poate apărea după o intervenție chirurgicală la nivelul tubului. de patologie biliară (RDG secundar). GDM semnificativ poate fi responsabil pentru simptomele gastrice. Cu boala de reflux gastroesofagian asociată, conținutul duodenal poate refluxa în esofag. Refluxul mixt (acid și biliar) este agresiv pentru mucoasa esofagiană și poate fi responsabil pentru dezvoltarea leziunilor endobrahiesofagiene care pot degenera în adenocarcinom. Tratamentul RDG este dificil și nespecific: inhibitorii pompei de protoni limitează refluxul duodeno-gastroesofagian prin reducerea volumului de secreții susceptibile la reflux și procinetica gastrică scade expunerea stomacului la conținutul duodenal prin creșterea golirii gastrice. Chirurgia de deviere biliară poate fi necesară la pacienții cu reflux sever, rezistent la tratament medical optim.