Reflux silențios - Tuse cronică Ce spune pneumologul
Nu poate fi identificată nicio cauză clară la până la unul din cinci pacienți cu tuse cronică. Ce Dr. Peter Kardos (pneumolog) a declarat la congresul Societății germane de medicină internă din mai 2019, la Wiesbaden.
În ciuda unei căutări îndelungate, nici o cauză clară nu poate fi găsită la până la 20% dintre pacienții cu tuse cronică, Dr. Peter Kardos de la Frankfurt pe Main a subliniat la congresul Societății germane de medicină internă (DGIM). Pneumologul a subliniat asocierea frecventă cu refluxul gastroesofagian. Dacă tusea apare după reflux, este posibil ca sensibilitatea reflexului tusei să crească. Dacă apare refluxul după tuse, sfincterul esofagian inferior este mai probabil să fie slăbit.
„Un pacient aparține pneumologului, celălalt gastroenterologului”, a spus Kardos, care este, de asemenea, autorul principal al noilor linii directoare pentru tuse ale Societății Germane de Pneumologie și Medicină Respiratorie (DGP). Kardos recomandă utilizarea terapiei cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP), ranitidină sau cisapridă: îmbunătățirea se bazează în principal pe un efect placebo semnificativ, așa cum a arătat meta-analiza a 14 studii controlate randomizate. „O dietă antireflux și pierderea în greutate au un efect mai bun de calmare a tusei”, spune pneumologul.
Tuse idiopatică cronică
Dacă declanșatorii tipici ai tusei, cum ar fi astmul, refluxul, terapia cu inhibitori ai ECA sau rinosinuzita anterioară lipsesc și măsurile de diagnostic, inclusiv cele legate de cauzele extrapulmonare, nu au dezvăluit nimic, trebuie să vorbim despre o tuse idiopatică cronică. Unele persoane au sindromul de hipersensibilitate cronică a tusei - un diagnostic pur clinic. Tușești chiar și la stimuli termici, chimici sau mecanici scăzuti.
Unii trebuie să vorbească mult din cauza muncii lor, în timp ce alții se bazează pe mâncăruri puternic picante, fumat pasiv, vapori sau schimbări de temperatură. Refluxul sau astmul și hipersensibilitatea cronică a tusei pot coexista. Tusea este de obicei mai uscată, apare mai ales în timpul zilei și după stimuli caracteristici. Femeile menopauzale sunt adesea afectate.
Terapia este dificilă
Măsurile de logopedie sau terapia respiratorie fizioterapeutică pot ajuta la un reflex de tuse foarte sensibil, spune Kardos. Pentru aceasta, însă, sunt necesare logopezi sau fizioterapeuți special instruiți. În general, aceasta nu face parte din gama de servicii ale unor astfel de practici.
Aceste informații nu pot înlocui sfatul medical, diagnosticul sau terapia. Nu autodiagnosticați. Dacă aveți probleme de sănătate, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Numai o examinare individuală poate duce la o decizie de diagnostic și terapie. Aflați mai multe despre sursele cercetării noastre aici.