Refluxul bebelușului Când este periculos?

Reflux la bebeluși: când sfincterul de la intrarea în stomac nu funcționează la fel de bine, Foto: Adobe Stock, (c) goodluz

Speikinder sunt copii înfloritori. Această frază se aplică numai dacă bebelușii „scuipă” după ce au băut, dar altfel se simt bine și se dezvoltă bine. În caz contrar, reflux la copii - adică a Returul conținutului stomacului în esofag sau în gură - indicați cauzele patologice. Apoi ar trebui tratat, altfel există riscul consecințelor pe termen lung. Răspunsul la toate întrebările importante poate fi găsit aici!

Ce este refluxul?

La trecerea de la esofag la stomac există un ligament din fibră musculară care închide strâns intrarea stomacului. Acest "sfincter„Arată o anumită tensiune de odihnă. Acest lucru creează o barieră de presiune între abdomen și piept, care împiedică conținutul stomacului să curgă înapoi în esofag. Se ridică numai în timpul actului de înghițire, astfel încât mușchii esofagieni să poată transporta chimul în stomac.

În plus, diafragma acționează ca o supapă în punctul în care trece esofagul, ceea ce permite doar chimului să treacă într-o singură direcție. În plus, presiunea predominantă în piept și esofag asigură faptul că conținutul stomacului rămâne acolo unde îi aparține: în stomac. Cu toate acestea, această barieră nu este de netrecut.

Dacă conținutul stomacului intră în esofag, medicamentul îl numește gastroesofagian sau esofagian Reflux. Efectele nocive ale acestui proces se numesc (gastroesofagiene) Boala de reflux sau GERD (Boala de reflux gastroesofagian). Datorită refluxului pe care îl poate, printre altele arsuri la stomac vino. O durere arzătoare care se extinde de la abdomenul superior până în spatele sternului până la gât. Deoarece conținutul stomacului este acru. Membranele mucoase ale esofagului și ale orofaringelui nu sunt pregătite pentru aceasta.

Ei bine, există diferite tipuri de reflux la bebeluși: den funcţional, patologic si reflux secundar.

Refluxul funcțional la bebeluși

Revenirea din stomac în esofag este ocazională la toți copiii. Atât bebelușii alăptați, cât și cei hrăniți cu biberonul. Cu toate acestea, refluxul este mai frecvent în cazul alimentelor alimentate cu biberon, deoarece alimentele pentru copii produse industrial sunt mai greu de digerat și, prin urmare, rămân mai mult în stomac decât laptele matern. În plus, este adesea dat în cantități mai mari.

Aceste cea mai inofensivă formă de reflux se încadrează în termen reflux funcțional (de asemenea: reflux primar sau reflux fiziologic). A lui cauzele: Mecanismul de blocare dintre esofag și stomac trebuie să se maturizeze mai întâi. Mușchii esofagieni au încă o tensiune internă relativ slabă. Acest lucru slăbește sfincterul, astfel încât laptele să poată reveni mai ușor. Și diafragma, care acționează în mod normal ca o supapă, nu poate fi nici pe deplin dezvoltată. De asemenea, structurile din faringe implicate în actul de înghițire. În plus, esofagul scurt al copilului și stomacul mic au doar o capacitate mică. Rezultat: bebelușii scuipă. Un proces care apare mai frecvent la copiii prematuri decât la copiii maturi.

În plus, pentru mulți bebeluși Unghiul dintre esofag și stomac este încă foarte mic. Pe măsură ce copiii cresc, unghiul crește, de asemenea. Acest lucru rezolvă de obicei problema refluxului într-un mod natural.

Copiii care hrănesc în exces pot contribui la „scuiparea” lor repetată. Nu în ultimul rând, dieta și stilul de viață al mamei, deoarece de ex. Alcoolul, unele componente ale fumului de tutun și potențialele declanșatoare de alergii (de exemplu, laptele de vacă) pătrund în copil prin laptele matern.

Acest reflux funcțional apare mai ales în primele luni de viață pe. Ulterior, frecvența acestuia scade constant, astfel încât dispare la majoritatea copiilor până la vârsta de un an.

Reflux patologic la bebeluși

Mâncarea sau băutul prea repede duc la creșterea scuipăturilor. Foto: Adobe Stock (c) Аrtranq

A patologic (mai morbid) Reflux aka boala de reflux, cu toate acestea, este atunci când refluxul este atât de frecvent și sever încât provoacă scuipat crescut și alte simptome. De exemplu cu copiii care beau repede și în grabă. Sau cu un reflex foarte puternic de ejecție a laptelui. Adică, atunci când laptele matern curge atât de repede și de puternic încât se scurge sau se pulverizează. În cazul copiilor hrăniți cu biberonul, o gaură în tetină prea mare poate exacerba simptomele. Dar sunt deosebit de frecvente Copii prematuri sau bebelușii cu un act de înghițire incorect sunt afectați de reflux patologic.

Reflux secundar la bebeluși

A reflux secundar din nou este Urmează o altă boală. Cum ar fi o tulburare neurologică, o afecțiune pulmonară (expirația forțată reduce presiunea în piept) sau o Hernia diafragmatică (Gap în diafragmă cu o parte sau tot stomacul care se deplasează în cavitatea toracică).

De exemplu, refluxul sever care a apărut de la naștere, cu vărsături regulate, după fiecare masă, vorbește pentru un (congenital) Malformaţie. Precum. o stenoză pilorică (îngustarea orificiului stomacal), aplicarea defectuoasă a duodenului sau fistula esofagotraheală (conexiune anormală între esofag și trahee).

Refluxul, inclusiv episoadele de mișcări anormale care apar în principal după ingerarea alimentelor, este o opțiune Sindromul Sandifer. Această tulburare de cauză necunoscută se caracterizează printr-o poziție nefirească a capului și gâtului copiilor. Și printr-o curbură puternică a spatelui, astfel încât capul și partea superioară a corpului să fie întinse convulsiv înapoi.

Refluxul este inofensiv sau periculos la copii?

A reflux permanent de conținut al stomacului în esofag duce adesea la unul Inflamația esofagului (Esofagită). Deoarece membrana mucoasă a esofagului - spre deosebire de membrana mucoasă gastrică protejată de mucus auto-produs - nu rezistă concentrațiilor ridicate de acid. Acest lucru duce la arsuri la stomac și durere. Acest lucru duce adesea la cicatrici, ulcere sau sângerări, care pot duce la anemie.

Cea mai gravă complicație a refluxului este respirația dificilă severă, care poate duce la Sufocare deoarece conținutul stomacului care este împins deschis obstrucționează căile respiratorii.

Cu toate acestea, refluxul ocazional - așa cum se întâmplă la majoritatea sugarilor - nu este nimic de îngrijorat. Mulți părinți se întreabă: cum faci diferența dintre „manevrele scuipătoare” naturale ale sugarilor și boala de reflux?

Când devine periculos refluxul?

Pentru un reflux patologic vorbi Simptome la fel de

Copilul varsă regulat.
Curge de peste cinci ori lapte înapoi în ziua.
Copilul adesea tuse după hrănire (deoarece conținutul stomacului care a pătruns în căile respiratorii irită membrana mucoasă) sau prezintă infecții respiratorii excesive (de exemplu bronșită, laringe sau pneumonie).
Copilul deseori plânge după alăptare.

Astfel de simptome ar trebui să fie pentru doctor a conduce. El este imediat a contacta dacă

înșiși Sânge în vărsătură este localizat.
la copil dificultăți la înghițire apar.
copilul de multe ori tuse.
semnează a Anemie arată cât de paliditate, slăbiciune, posibil dificultăți de respirație.
bebelușul plânge mult pentru o cauză inexplicabilă sau. atacuri urlătoare care nu pot fi calmate are sau pare nefericit.
La copil, o expresie a reacției dureroase neliniște generală, mâini sau picioare înghesuite sau transpirație a iesi in evidenta. Sau tulburări de somn (poziția culcată favorizează refluxul acid).
cel mic A refuzat să mănânce (deoarece este dureros), are dificultăți la băut sau la hrănire (de exemplu, întârzieri sau întreruperi ale consumului de alimente din cauza țipetelor constante sau pauze repetate în respirație, băutură în grabă).
înșiși Incapacitatea de a prospera spectacol, de ex. copilul nu se îngrașă.

În căutarea unuia Medic pediatru? Aici puteți găsi pediatri recomandați în Viena.

Cum să recunoașteți refluxul la copii

Pe lângă întrebări specifice și a examen fizic amănunțit folosiți diferite metode. De exemplu, utilizați simptomele pentru a iniția examinări precum

unu Înghițiți contrastul mediu: Din spatele scenelor Razele X. pentru a găsi malformații suspectate după înghițirea unei paste de mediu de contrast.
A Metră pH 24h: Măsurarea continuă a valorii pH-ului în esofag printr-o sondă introdusă prin nas. Vă spune dacă este vorba de reflux acid și cât de des apare.
A Gastroscopie, dacă de ex. există suspiciunea de inflamație a mucoasei esofagului.
A Manometria esofagiană: Măsurarea condițiilor de presiune în esofag folosind o sondă introdusă prin gură. Pentru a detecta orice tipare anormale de mișcare în esofag care împiedică trecerea regulată a alimentelor.

Porții mai mici și mai frecvente pot fi utile pentru reflux la bebeluși. Foto: Adobe Stock, (c) Ramona Heim

Ce să faci cu refluxul de lapte „normal”?

Dacă laptele curge înapoi în gură, este important ca bebelușul să rămână în poziție verticală timp de aproximativ 20 de minute după hrănire. Și apoi este poziționat corect: în poziție culcat cu corpul superior ridicat. De asemenea, nu trebuie înfășurat prea strâns sau expus la fumul de tutun.

Sfat pentru a preveni deloc problema: Oferiți porții mai mici și mai frecvente.

Ce trebuie făcut despre refluxul patologic?

Indiferent de vârsta pacientului, dacă aveți boala de reflux, trebuie să aveți în cele din urmă a lor Urmăriți cauza și tratează. Același lucru este valabil și pentru refluxul secundar.

În orice caz, este logic să încercați următoarele pentru a preveni refluxul și pentru a atenua astfel simptomele

Urmați toate sfaturile de mai sus pentru a limita refluxul de lapte.
alimente ceva pentru copil îngroșa. De exemplu cu făină de porumb sau gumă de lăcustă.
Ridicați capul pătuțului puțin mai sus.
în consultare cu medicul pediatru Agent anti-acidAdministrați g. De exemplu, un inhibitor al pompei de protoni care neutralizează acidul din stomac.

Numai atunci când toate încercările de tratament nu reușesc, medicul devine unul Luați în considerare intervenția chirurgicală antireflux. De exemplu, atunci când consecințele grave, cum ar fi eșecul de a prospera amenință.

Remedii casnice pentru reflux la bebeluși

Mamele experimentate știu că există trei remedii naturale pentru refluxul copiilor lor în bucătăria lor: ceai de mușețel, mere și piure de cartofi.

Ceai de mușețel

Pe lângă uleiurile esențiale, florile de mușețel conțin ingrediente antispastice, antiinflamatoare, de vindecare a rănilor și calmante. Ceaiul de mușețel conține, de asemenea, mucilagiu care stimulează sistemul imunitar și protejează împotriva formării ulcerului. Acesta este motivul pentru care ceaiul de mușețel este potrivit pentru tratarea arsurilor la stomac la bebeluși și copii. Ceaiul este ușor de făcut: Se toarnă apă fierbinte (aproximativ 150 ml) peste o lingură de flori de mușețel, se lasă să se absoarbă timp de 5 până la 10 minute și se filtrează ceaiul printr-o sită.

Lăsați bebelușul gol să bea câteva înghițituri dimineața. Atunci ar trebui Intinde-te pe spate 5 minute. Apoi bea din nou câteva înghițituri de ceai și stai pe partea ta timp de 5 minute. Apoi beți din nou câteva înghițituri de ceai și culcați-vă pe burtă timp de 5 minute. În cele din urmă, mai beți câteva înghițituri de ceai și culcați-vă pe cealaltă parte timp de 5 minute.

Ceaiul de mușețel se dovedește de obicei a fi bine tolerat, dar reacții alergice sunt posibile și aici. De exemplu, ca urmare a contaminării cu mușețel de câine sau a unei alergii încrucișate (în special cu arbuști). În plus, utilizarea sa pe termen lung nu este recomandabilă din cauza efectului său antispastic (poate duce la relaxarea tractului biliar).

Merele

Din luna a 5-a de viață, merele pot ajuta copilul și pot contracara simptomele de reflux. Adobe Stock, (c) Svetlana Fedoseeva

Merele conțin pectine, zaharuri complexe cu lanț lung și, în același timp, fibre care leagă apa și se umflă. Aceasta creează o masă asemănătoare gelului, care este probabil o efect protector asupra membranei mucoase esofagul are. În plus, pectinele îngroșează chimul și, probabil, împiedică revărsarea chimului. În afară de aceasta, merele sunt luate în considerare Constructor de bază, ceea ce poate reduce aciditatea conținutului stomacului. Va face un măr înainte de a fi consumat decojite și rase, pectinele sale leagă mai bine apa. De asemenea, face mărul mai ușor de digerat și facilitează copilul să-i hrănească cu lingura.

Cu toate acestea, sunt potrivite Merele doar din luna a 5-a de viață - cu siguranță gătit, crud doar în cantități mici. În afară de asta, trebuie să vă asigurați că bebelușul poate tolera bine mărul. La urma urmei, și fructele pot reactie alergica (Erupție cutanată, diaree, respirație dificilă) sau cauzează disconfort (de exemplu, din cauza intoleranței la fructoză). Și trebuie să ai grijă ca copilul să nu se înece.

Piure de cartofi

Alimentele cu amidon, cum ar fi piureul de cartofi, sunt alimentele ușor digerabile, care reduc acidul și care favorizează stomacul. Similar cu pectina menționată deja, conțin molecule de zahăr ramificate care leagă acidul și astfel împiedică refluirea acestuia. Un terci are, de asemenea, o consistență groasă, astfel încât să nu crească la fel de ușor ca alimentele cu corp subțire. În afară de aceasta, piureul de cartofi este excelent datorită conținutului ridicat de carbohidrați multă energie, relativ multe substanțe vitale și proteine disponibile rapid, care sunt necesare pentru a construi propria proteină a corpului.

Se pregătește foarte ușor: gătește cartofii cu pielea lor pentru a-și păstra nutrienții. Apoi curățați și amestecați, adăugați puțin unt dacă este necesar. Lasă-l să se răcească puțin. Terminat. Mai bine să evitați condimentele pentru a nu irita stomacul. De asemenea, pe laptele de vacă, deoarece refluxul apare destul de des în același timp cu unul Alergie la laptele de vacă apare. Un amestec ocazional cu alte legume curățate (de exemplu morcovi, broccoli) face lucrurile mai variate.

Medicină alternativă pentru reflux la copii

Se poate încerca, de asemenea, să aveți refluxul metode medicale complementare a întâlni. De exemplu, cu homeopatie sau săruri Schüßler.

homeopatie: Pe lângă simptome, întreaga stare fizică și mentală a copilului este importantă pentru selectarea globulelor potrivite. De asemenea, circumstanțele în care simptomele se ameliorează sau se agravează. Medicul instruit homeopatic face selecția. Globulele sunt cel mai bine plasate între maxilarul inferior și obrazul bebelușului. Și nu mai devreme de 30 de minute după alăptare. La început poate exista o creștere temporară a simptomelor („agravarea inițială”)

Săruri Schuessler: Efectul lor se bazează pe ideea că cauza simptomelor bolii este lipsa anumitor compuși chimici. Acest lucru este remediat oferind aceste substanțe - potențate și diluate anterior -. Globulele trebuie utilizate ca remedii homeopate.

Prevenirea refluxului la copii - este posibil?

Într-o anumită măsură, da. De exemplu prin măsuri precum

mai multe mese mici în loc de câteva extinse.
mult contact cu pielea la alăptare pentru a liniști bebelușul. Acest lucru permite de obicei mai mult timp pentru a bea.
dacă se suspectează o alergie alimentară, hrăniți-o hrană hipoalergenică pentru copii.
în prezența bebelușului Nu la fum, deoarece nicotina relaxează sfincterul și crește refluxul.

Medicii judecă beneficiile așa-numitelor contradictorii Pernă de reflux (Pernă pentru bebeluși, pană, pernă de sănătate, pernă de sprijin). Forma lor de pană îi permite bebelușului să își ridice partea superioară a corpului cu 15 până la 30 de grade. Acest lucru este pentru a preveni scurgerea acidului din stomac înapoi în esofag. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice ale succesului în comparație cu întinderea pe spate. Există, de asemenea, dovezi că întinderea pe partea copiilor este mai benefică decât întinderea pe spate. Mai ales dacă sunt subponderali.