Reforma tarifelor glosare Reuniunea
Posth, Rudiger
Dr. med. Rьdiger Posth, specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți
În calitate de observator tăcut, am intrat cumva într-o adunare de medici care stăteau în tăcere în sala de bal a unui restaurant. Unul dintre ei a început să vorbească în partea din față a podiumului și a scos gălăgie de monștri. Una dintre ele, la care omul se referea în continuare, era volumul puterii de control și, în cea mai mare parte, volumul puterii de control. L-am întrebat pe doctorul care stătea lângă mine: „Ce înseamnă asta? Despre ce vorbește acel om? "Vecina mea a oftat și a spus cu amărăciune:" Aceasta este formula pentru noua noastră taxă.
Omul de la birou a spus că riscul morbidității se întoarce acum la casele de marcat, dar nu era încă sigur dacă acest lucru este cu adevărat adevărat. Poate că a fost din nou doar o farsă. El a mai spus că o persoană bolnavă aduce acum mai mulți bani la asigurarea sa de sănătate decât una sănătoasă. Până acum am crezut întotdeauna că invers este corect. Și . . . ce legătură au toate acestea cu onorariile medicului?
Deodată, un doctor din grupul tăcut a răspuns și, ca un vagabond bun, nu a spus nimic la început. „Vrem să permitem o întrebare? Da, vă rog ”, a strigat bărbatul din fața biroului cu o prietenie perfect jucată. „Cum pot găzdui servicii extrabugetare în volumul de servicii standard dacă nu ating maximul meu în trimestru? Este posibil chiar asta? ”Părea că toți medicii aveau lacrimi în ochi la această întrebare. Sau lumina din hol se reflecta doar pe irisul ei?
„Nu vă sperați prea mult cu serviciile extrabugetare”, a avertizat vocea bărbatului în fața ecranului neutilizat pe care un proiector spart proiecta două litere greu de văzut în colțul din stânga sus: KV. „Dacă valoarea punctuală pentru bugetul suplimentar era anterior în jur de 4,75 cenți, acum este aliniată cu valoarea generală a punctului, adică 3.5001 cenți. Mai primești câteva puncte pentru performanța ta, dar mănâncă scăderea de puncte. ”Într-un film de groază ar fi fost un râs oribil, în schimb am auzit un suspin liniștit din stânga.
Nu prea am înțeles unde era întâlnirea acum în ședință. M-am întors din nou către vecinul meu din dreapta, care se pare că încă mai avea vocea și l-am întrebat ce fel de medici sunt, care au lucrat pentru puncte în loc de bani. „Suntem medici legali ai asigurărilor de sănătate”, mi-a șoptit el, ca și cum ar fi avut loc o conspirație.
Un medic a sunat brusc de teamă: „Primim cazuri care sunt soluționate peste numărul mediu de cazuri din grupul de specialiști din cabinetele noastre și nici nu suntem plătiți?” „Da și nu”, a spus învățătoarea isteață de la birou. Am fost surprins de răspunsul vag la întrebarea formulată clar, dar mi-am recunoscut că nu înțelegeam pe deplin întrebarea.
„Puteți stabili până la 150 la sută din media grupului dvs. specializat cu valoarea cazului atunci când ați completat volumul de beneficii standard. Apoi, valoarea cazului este gradată până când este în cele din urmă zero. ”O valoare caz este zero? Asta înseamnă că medicul nu primește nimic pentru asta? M-am întrebat. Este doar pentru voluntari. Și apoi o înțelegere s-a strecurat în mine. Da, așa este, toți sunt medici și fiecare casă de marcat este (acum) goală.
Deodată, o voce emoționată a sunat. Am fost complet surprins că există atât de mult temperament în grup. „Nu poți continua să reduci valoarea punctului, eu lucrez pentru asta și nu lucrez din ce în ce mai puțin!” „Oprește-te!” "Nu ca asta! Nu vrem să ne pierdem cumpătul! ”Toată lumea a tresărit, ca și când ar spune: Da, nu așa, suntem cu toții complet stăpâni unii pe alții. Și apoi tăcerea le-a căzut din nou pe cap.
„Pentru a-ți lămuri clar și mă poți angaja în asta, îți vei primi banii înapoi într-o zi când îi vei stabili, dar nimeni nu știe astăzi când sunt și cât sunt.” „Cât ar putea fi asta?” spuse un bărbat ghemuit pe scaun care, de îndată ce rostise cuvintele, își duse mâna la gură de rușine. „Zece la sută”, a tunat vocea maestrului de ceremonii la capătul sălii, „zece la sută din valoarea punctuală reală, adică 0,35 cenți, dar numai dacă a mai rămas ceva din volumul neplătit!”: „Dar asta nu este mult”, a fost răspunsul, fără un ton ironic: „Mai mult decât nimic!” El - profesorul - nu era responsabil pentru modul în care devenise lumea asigurărilor de sănătate. Medicii au fost prea neglijenți cu resursele financiare, dar nu a vrut să numească niciun grup de specialiști. „Nu”, am auzit brusc un murmur din mai multe colțuri, „nu”.
„Și ce zici de măsurile preventive”, a îndrăznit să întrebe un medic. „Este bine să menționați acest lucru”, a spus profesorul de la front, „puteți soluționa prevederile în afara bugetului dvs., dar la valoarea punctuală care a fost acum redusă. Creșterea valorii punctului nu are niciun efect. Dimpotrivă, dispoziția individuală valorează mai puțin. Dar vaccinează, vaccinează ceea ce primești. Banii provin dintr-o oală complet diferită. ”Pot, mi-a tras prin cap, ce oală este gătită împreună aici?
„Ce zici de Sonos, câți ne putem da seama și în ce moment valorăm?” Întrebarea părea ciudat de nevinovată, dar a venit la momentul potrivit. „Cu specialiștii în tarif forfetar, medicii generaliști pot colecta puncte suplimentare, în funcție de numărul de cazuri, așa că aveți grijă, sunt prea multe, verificarea plauzibilității intră în practică.” Evident, s-au gândit la toate. Plausi părea drăguț, dar ce a fost asta din nou? Am decis că Plausi suna cam ca un câine de pază. Așa că am decis că Plausi este un fel de Rottweiler. Probabil că șeful a fost fericit, pentru că îi avertizase pe toți cei din cameră cu privire la mușcătură și era deconectat.
Întregul lucru de aici mi s-a părut a fi un test pentru toată lumea, în orice caz, acum se ofereau suspinări moi și liniște profundă și, din când în când, auzeam un geamăt. Când sesiunea s-a terminat și toți medicii au lipit un cod de bare pe liste trecute (ce era asta?), A început o mizerie în fața ușii, iar ici-colo am auzit pe cineva înjurând tare. Dacă acum nu era prea multă emoție!