Refractură - Cauze, simptome și tratament
Apoi medicul vorbește despre unul Refractură, dacă a fost diagnosticată o fractură osoasă care a fost localizată în imediata apropiere a unei foste linii de fractură. Refracturile apar predominant atunci când vindecarea fracturilor este slabă sau nu este încă finalizată.
Cuprins
Ce este o refractură?
Ca parte a unui Refractură, Dacă un os este rupt din nou în același sau în vecinătatea unei fracturi anterioare, trebuie luați în considerare mai mulți factori. Medicii trebuie să stabilească dacă refractura a avut loc deoarece fractura nu s-a vindecat complet sau dacă un traumatism inadecvat a fost motivul unei refracturi.
Dacă pacientul nu a finalizat ultima fază de vindecare (faza de modelare sau remodelare) astfel încât să nu se formeze suficient calus sau țesut de înlocuire osoasă în locul fracturii, există un risc crescut automat de refractură. Prin urmare, dacă pacientul încarcă regiunea rănită anterior prea devreme, linia de fractură se poate rupe din nou sau fractura poate apărea deasupra sau sub linia de fractură.
Dacă fractura nu s-a vindecat complet, totuși, sunt frecvente noi fracturi ale liniei de fractură care nu a fost încă complet vindecată. Medicul vorbește despre un traumatism inadecvat dacă osul nu ar fi rezistat niciunei sarcini anterioare și forței forței.
cauzele
Acest lucru face ca deseori linia de fractură pe aceeași linie de fractură sau din apropiere să se rupă din nou. Ocazional, vindecarea perturbată a fracturilor (de exemplu, în cazul osteoporozei sau osteogenezei imperfecte) poate duce la apariția refracturilor, deoarece procesul de vindecare a avut loc foarte lent sau deloc, astfel încât trebuie luate măsuri chirurgicale (materiale pentru osteosinteză). Cu toate acestea, ocazional, medicul poate, de asemenea, să evalueze incorect vindecarea fracturii, astfel încât să apară o refractură.
Simptome, afecțiuni și semne
Ca și în cazul tuturor celorlalte fracturi, pacientul se plânge de durere crescută și mobilitate restrânsă; Umflăturile și vânătăile sunt recunoscute sau se pot forma pe măsură ce boala progresează. În funcție de localizarea lor, refracturile provoacă aceleași simptome și plângeri ca și fracturile corespunzătoare.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul va efectua mai întâi un examen clinic și apoi va fi efectuat o radiografie. Procesul imagistic face posibilă recunoașterea dacă linia de fractură s-a rupt din nou sau dacă a apărut o fractură deasupra sau dedesubtul liniei de fractură.
Mai presus de toate, atunci când imaginile cu raze X ale fracturii vechi sunt plasate pe noile înregistrări, medicul recunoaște imediat dacă există sau nu o refractură. Evoluția bolii și prognosticul sunt diferite și sunt, de asemenea, legate de cauza refracturii. Dacă încărcătura prea timpurie sau grea a fost responsabilă pentru fracturarea din nou a liniei de fractură, după refractură trebuie avut grijă ca procesul de vindecare să fie îndurat cu răbdare.
Cu toate acestea, dacă medicul diagnostică orice cauză care perturbă fractura (cum ar fi osteoporoza, osteogeneza imperfectă etc.) sau dacă fractura este atât de gravă încât „vindecarea normală” nu aduce rezultatul dorit, trebuie folosite materiale de sprijin pentru os. Acestea asigură că osul este susținut și stabilizat.
De regulă, materialele sunt îndepărtate în timp; Cu toate acestea, dacă au fost utilizate chirurgical pentru a susține osul în cursul tulburărilor de vindecare a fracturilor, ele rămân de obicei în os - cu condiția să nu cauzeze niciun disconfort - și nu sunt îndepărtate chirurgical.
Complicații
Simptomele și complicațiile unei refracturi sunt de obicei foarte asemănătoare cu simptomele unei fracturi comune. Cei afectați suferă în primul rând de dureri foarte severe. Durerea se răspândește adesea în părțile învecinate ale corpului și poate duce la insomnie, mai ales noaptea, și astfel la iritabilitatea persoanei în cauză.
Depresia sau plângerile psihologice se pot instala și din cauza refracturii. Mulți oameni suferă, de asemenea, de umflături sau vânătăi. De regulă, o fractură osoasă restricționează semnificativ mișcarea pacientului, astfel încât în viața de zi cu zi apar diferite restricții și plângeri. Dacă refractura nu este tratată, oasele pot, în cel mai rău caz, să crească împreună incorect sau să se inflameze.
În cel mai rău caz, pacientul poate muri de otrăvire cu sânge. În majoritatea cazurilor, refractura este tratată fără complicații datorită poziției de repaus a regiunii afectate. După câteva săptămâni, fractura se va vindeca de obicei. În unele cazuri, însă, pacienții au nevoie de diverse terapii pentru a restabili mișcarea articulațiilor. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată negativ de refractură.
Când trebuie să mergi la medic?
O refractură trebuie întotdeauna tratată de un medic. Auto-vindecarea nu poate avea loc cu această boală, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de tratament medical. Numai prin tratament medical refractura poate fi vindecată complet. Un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă în continuare de dureri foarte severe sau de restricții de circulație după ce fractura s-a vindecat.
Acest lucru poate duce, de asemenea, la revărsări sau umflături severe la punctul respectiv, astfel încât pacientul suferă, de asemenea, de o calitate a vieții semnificativ redusă. Mișcările sunt în mod clar restricționate, iar persoana în cauză depinde în mare parte de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Dacă aceste simptome apar și persistă pe o perioadă lungă de timp, un medic trebuie vizitat în orice caz. Refractura este tratată de obicei de un chirurg ortoped sau de un chirurg traumatic.
Tratament și terapie
Terapia unei refracturi se bazează pe fractura care a avut loc deja. Dacă, de exemplu, cauza este stresul prea devreme, punctul de rupere este imobilizat din nou sau se pune un ghips. Cu toate acestea, medicul trebuie să informeze ulterior pacientul din nou înainte de procesul de vindecare, astfel încât să se poată preveni orice refractare.
Cu toate acestea, dacă medicul constată că a apărut tulburarea de vindecare, care se datorează uneori pacientului care suferă de o boală osoasă, trebuie selectate alte metode decât cele utilizate pentru prima fractură, astfel încât vindecarea să aibă succes. Materialele stabilizatoare osoase pot fi încorporate chirurgical în os.
Prin intermediul unghiilor sau plăcilor intramedulare, osul poate fi sprijinit în vindecarea sa și, pe de altă parte, stabilizat în așa fel încât refracturile pot fi practic excluse. Deoarece tratamentul refracturilor este de obicei tratat pe baza primei linii de fractură care a apărut deja, există terapii individuale și opțiuni de tratament.
Este important ca - astfel încât mușchii să fie din nou întăriți după faza de odihnă - pacientul să utilizeze măsuri fizioterapeutice. Fizioterapia poate preveni refracturile foarte bine, deoarece mușchii sunt ulterior întăriți.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Dacă nu există tulburări de vindecare a fracturilor bazate pe boli subiacente, refracturile trebuie în general prevenite. Deoarece multe refracturi apar ca urmare a încărcării prea devreme, o fractură repetată poate fi prevenită dacă pacientul are suficientă răbdare și așteaptă procesul complet de vindecare. Măsurile de fizioterapie pot ajuta uneori, de asemenea; mușchii sunt întăriți de exerciții, astfel încât fracturile suplimentare din vecinătatea liniei de rupere pot fi aproape complet excluse.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară pentru refractură poate fi pe termen mai lung decât îngrijirea ulterioară pentru o fractură osoasă normală. Cauza refracturii este deosebit de importantă aici. Trebuie făcută o diferențiere dacă este vorba de o refractură datorată încărcării prea timpurii a osului sau de o stabilizare insuficientă sau dacă refractura se bazează posibil pe alte boli care trebuie tratate aici pentru a se putea vindeca complet fractura osoasă.
În multe cazuri, aceasta poate fi, de exemplu, osteoporoză, care ar trebui tratată cu medicamente adecvate de către un medic specialist. În funcție de cauză, îngrijirea ulterioară practică este concepută în primul rând pentru a controla și asigura procesul de vindecare a refracturii. Un ortoped utilizează raze X pentru a verifica starea refracturii la intervale de timp adecvate.
În general, se poate presupune o fază mai lungă de vindecare și îngrijire decât în cazul unei singure fracturi osoase, chiar dacă formele de terapie nu diferă. Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală ar fi putut fi necesară în tratamentul acut al refracturii; vindecarea plăgii chirurgicale trebuie luată în considerare și în îngrijirea ulterioară. De asemenea, este important să informați și să instruiți pacientul despre comportament pentru a evita complicații suplimentare în vindecarea fracturii osoase, cum ar fi stresul excesiv.
Puteți face asta singur
Dacă există una nouă în zona unei fracturi mai vechi, pot exista mai multe motive. Este important ca pacientul să cunoască aceste motive pentru a evita complicațiile sau chiar o nouă pauză.
De exemplu, dacă încărcarea vechii fracturi prea devreme a fost motivul noii fracturi, este important ca pacientul să permită noii fracturi să se vindece mai atent. Cu toate acestea, este posibil ca medicul să fi evaluat incorect vindecarea fracturii sau materialul pentru osteosinteză a fost îndepărtat prea devreme. În aceste cazuri, ar putea fi recomandabilă o schimbare de medic sau o a doua opinie.
Dacă refractura se datorează vindecării afectate a rănilor, bolile nedetectate ar putea fi în spatele acesteia. Este recomandabil să discutați aici cu medicul de familie. Osteoporoza sau alte boli osoase pot fi, de asemenea, responsabile pentru refractură. Aceste boli trebuie recunoscute și tratate. Pentru refractură, acestea înseamnă de obicei că sunt introduse materiale care ar trebui să susțină permanent osul în viitor.
Răcirea ajută la ameliorarea durerii și umflăturilor asociate în general cu fracturile osoase. Pacienții fie furnizează zonele relevante cu tampoane de răcire (comprese reci/calde), fie realizează comprese reci, de exemplu cu quark. Cu toate acestea, dacă tampoanele de răcire au fost depozitate în congelator, acestea nu trebuie așezate direct pe piele, deoarece acest lucru poate provoca arsuri la rece.