REGULAREA GLICEMIEI - Diabet
Cunoscut din cele mai vechi timpuri, diabetul este o boală caracterizată prin hiperglicemie cronică. Astăzi, se consideră că un subiect are diabet zaharat dacă nivelul său de zahăr din sânge în post este mai mare de 1,26 g.l -1 sau dacă acesta depășește 2 g.l -1 indiferent de ora din zi. Cu toate acestea, este important să se facă distincția între două tipuri de diabet care nu au aceleași cauze sau aceleași efecte:
diabetul de tip 1 numit și diabet insulino-dependent (IDD) sau diabet juvenil, care reprezintă aproximativ 20% din cazuri,
diabet de tip 2, numit și diabet non-insulino-dependent (DNID) sau diabet gras care reprezintă aproximativ 80% din cazuri.
Diabetul de tip 1 se manifestă de obicei înainte de vârsta de douăzeci de ani (de aici și numele său juvenil) și afectează subiecții subțiri. Hiperglicemia este permanentă și determină glicozuria (prezența zahărului în urină), rinichiul neputând reabsorbi toată glucoza circulantă. Acest lucru are ca rezultat o creștere a presiunii osmotice a urinei care, pentru a compensa, atrage apa din plasmă, rezultând o senzație intensă de sete legată de urinarea excesivă. În plus, celulele care consumă abundent glucoza rezultată din transformarea lipidelor de rezervă conținute în țesuturile adipoase, subiectul pierde în greutate și experimentează o senzație de foame care este însoțită de o mare oboseală.
Aceasta este o boală autoimună în care anumite limfocite numite „ucigași” atacă în mod eronat celulele ОІ ale insulelor Langerhans care în cele din urmă dispar, determinând astfel oprirea producției de insulină. Prin urmare, pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta, să-și verifice frecvent glicemia și să compenseze disfuncția hormonală prin injecții repetate de insulină adaptate nevoilor organismului, astfel încât să se evite un supradozaj și o scădere prea bruscă a nivelului de zahăr din sânge, care ar putea duce la o pierderea cunoștinței (comă de insulină). De nouă ori din zece, nu există istorie familială cunoscută.
Diabetul de tip 2, pe de altă parte, apare la persoanele care au în general peste 40 de ani și care sunt supraponderale din cauza unei diete prea bogate în zaharuri și grăsimi (de aici și numele său de diabet gras). Descoperirea sa este adesea fortuită și, în general, diagnosticată în urma examinărilor medicale care au relevat hipertensiunea arterială însoțită de un nivel excesiv de trigliceride circulante.