REISO - Curs de viață - Vulnerabilitate și traiectorii de sănătate
Pentru a rezista șocurilor vieții, o persoană nu se bazează doar pe rezervele sale fizice și psiho-sociale. Resursele economice joacă un rol crucial în prevenirea vulnerabilității, în special în copilărie.
De Stephane Cullati și Claudine Burton-Jeangros, sociologi ai sănătății, Universitatea din Geneva [1]
Organizația Mondială a Sănătății a definit sănătatea ca „o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă, care nu constă doar în absența bolii sau a infirmității” (1946). Plecând de la această definiție, abordările actuale favorizează o perspectivă dinamică, considerând sănătatea drept „capacitatea de adaptare și autogestionare” [1]. Perspectiva cursului vieții, în centrul Centrului Național de Cercetare LIVES [2], ne invită să ne interesăm de traiectoria sănătății pe măsură ce acestea se schimbă în timp, de la nașterea indivizilor până la moartea lor, dar și în funcție de istoricul istoric. și contextele socio-economice în care trăiesc [2]. Studiile efectuate începând din 2011 în acest context evidențiază ponderea factorilor determinanți sociali ai sănătății, la nivel individual și colectiv și la diferitele vârste ale vieții. Aceste studii evidențiază cât de mult mijloacele investite în organizarea societății, precum și redistribuirea resurselor sociale și economice, pot promova sănătatea membrilor săi, dincolo de calitatea și performanța sistemelor naționale de îngrijire.
Evoluția vulnerabilității pe parcursul vieții
Vulnerabilitatea este definită ca o lipsă de resurse la un individ, ceea ce îi pune în pericol de a suferi consecințele negative ale unui stres sau a unui eveniment traumatic și de a fi incapabil să se recupereze din stres sau să se recupereze după eveniment [3]. Prin urmare, vulnerabilitatea este legată de o lipsă de resurse, sau chiar de o lipsă de resurse, dar și de o lipsă de „rezerve” (o anumită formă de resurse pe care indivizii o pot mobiliza atunci când este nevoie) [4].
O persoană cu suficiente rezerve are capacitatea de a rezista șocurilor vieții, bazându-se pe „rezervele” sale (indiferent dacă acestea sunt fizice, psihologice, sociale sau economice) pentru a depăși evenimentul, boala, șocul., Divorțul, pierderea locului de muncă, etc. A avea capacitatea de a depăși evenimentele dificile datorită rezervelor presupune posibilitatea de a le construi (în principal în copilărie, tinerețe și vârsta adultă timpurie), de a le folosi atunci când vine momentul și, după utilizare, de a le reconstitui [4]. În societățile noastre moderne, individul vulnerabil este cel care, din lipsă de resurse și rezerve, riscă să nu poată depăși evenimentele, pericolele și încercările vieții. În plus, această vulnerabilitate este strâns legată de sănătate și de evoluția ei pe parcursul vieții [5].
Vulnerabilitatea se dezvoltă de-a lungul vieții când oamenii se confruntă cu adversități sau tranziții non-normative de viață, cum ar fi pierderea locului de muncă sau divorțul. Sub stresul unor astfel de tranziții, oamenii riscă în mod special să piardă sau chiar să rămână fără resurse. Deoarece individul vulnerabil nu poate să revină sau să rupă impasul, sănătatea lor se va deteriora. Astfel, s-a demonstrat că divorțul sau pierderea unui loc de muncă au fost asociate cu o stare generală de sănătate precară [6] și o bunăstare subiectivă mai scăzută [7], cel puțin temporar până la revenirea la o situație.
De asemenea, pierderea unui soț în timpul bătrâneții reprezintă un eveniment deosebit de stresant și dureros care, atunci când individul nu poate să revină, are un impact puternic asupra diferitelor aspecte ale sănătății (fizice și mentale) [8], în special în primii ani care urmează pierderea soțului. Această legătură dintre adversitate și sănătate poate fi explicată în special prin faptul că pierderea unui loc de muncă (dacă luăm doar acest exemplu) are ca rezultat o reducere a resurselor financiare (venit). Când durează în timp și individul nu poate găsi rapid un loc de muncă, adică să revină, această scădere este asociată cu probleme de sănătate mintală și o scădere a comportamentelor favorabile sănătății, sau chiar renunțarea la asistență medicală din motive economice.