Relația dintre capacitatea cardiorespiratorie, greutatea la naștere și BMI ale părinților la

subiecte

abstract

Context/obiective:

Obiectivele acestui studiu au fost: (1) Să analizeze diferențele de fitness cardiorespirator (CRF), indicele de masă corporală părinte (IMC) și greutatea la naștere (BW) între neponderabilitate (ACUM) și supraponderalitate/obezitate (OV/OB) ) Adolescenți și (2) examinarea asocierii acestor variabile cu riscul ca descendenții lor biologici să fie OV/OB.

Subiecte/metode:

Acest studiu a inclus 788 adolescenți (477 fete și 311 băieți) cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani. CRF a fost prezis printr-un test de navetă cu mai multe niveluri de 20 de metri, în conformitate cu procedurile descrise în FITNESSGRAM. IMC pentru copii a fost clasificat în conformitate cu Forța Internațională de Obezitate. BW al adolescenților a fost evaluat utilizând datele pediatrice ale fiecărui copil la naștere. Statutul OV/OB al părintelui a fost definit și clasificat în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății. Statutul socio-economic a fost definit de creșterea părinților.

Rezultate:

Prevalența VO/OB a fost de 21,4% și respectiv 5,3% și nu au existat diferențe de gen. Adolescenții OV/OB (fete și băieți) au avut semnificativ (P.

0,05) valori CRF mai mici și BW mai mari (P

0,05) decât perele ACUM. Un total de 92,9% dintre fetele OV/OB au avut unul sau doi părinți cu OV/OB (P  0,05). Băieții cu CRF scăzut (raport de cote (OR): 3,75; P 0,05) și BW ridicat (OR: 1,65; P 0,05) au fost mai susceptibili de a fi clasificați ca OV/OB comparativ cu ACUM. Fete cu CRF scăzut (OR: 2, 66; P = 0, 05), BW ridicat (OR: 2, 09; P = 0, 05) și cel puțin un părinte (OR: 2, 28; P = 0, 05) sau doi părinți cu OV/OB (SAU: 4, 39) (P = 0, 05) au fost clasificați ca OV/OB.

Concluzii:

Rezultatele acestui studiu evidențiază relația dintre membrii familiei adolescenți obezitatea la fete. În plus, datele noastre au indicat că CRF scăzut și BW ridicat sunt predictori puternici ai VO/OB în adolescență.

introducere

Prevalența obezității la copii a crescut în multe părți ale lumii în ultimele decenii (OMS, 2000). Studiile anterioare au arătat o prevalență ridicată a excesului de greutate și a obezității la copiii portughezi (Padez și colab., 2004) și adolescenți (Ribeiro și colab., 2003). Deoarece obezitatea începe în copilăria mică, este de o mare importanță studierea tendințelor de risc, astfel încât strategiile eficiente de prevenire pentru grupurile cu risc crescut să înceapă cât mai devreme posibil.

Dezvoltarea obezității este complexă și este influențată de factori genetici și de mediu. De exemplu, s-a demonstrat că descendenții părinților obezi au un risc mai mare de obezitate din cauza genelor și mediilor comune (Gordon-Larsen și colab., 2000). Într-adevăr, ca urmare a relației dintre factorii genetici și de mediu (Borecki și colab., 1993; Faith și colab., 1997), obezitatea tinde să se agregeze în cadrul familiilor (Garn și colab., 1989) și riscul ca un copil să facă acest lucru. a crește devenind un adult obez (Lake și colab., 1997; Magarey și colab., 2003), indiferent de starea de obezitate infantilă (Whitaker și colab., 1997).

De asemenea, s-a raportat că greutatea la naștere (BW) este un marker important al factorilor genetici și al mediului intrauterin asociat cu o prevalență crescută a obezității. Unele studii au arătat asocieri între experiența fetală și riscul ulterior de boli cardiovasculare și alte boli cronice la adulți (Karter și colab., 1999; Hales și Barker, 2001). În schimb, Wei și colab. (2007) au arătat într-un studiu recent că BW mai mare este legat de obezitatea adolescenților și de diabet. Obezitatea în anii preșcolari este, de asemenea, cunoscută ca fiind legată de alți factori clinici care sunt ușor evaluați la naștere (Baird și colab., 2005). De exemplu, o asociere între BW și riscul de obezitate a fost găsită la copiii cu vârsta de 4, 8, 10 și 12 ani (Maffeis și colab., 1994), în timp ce un BW ridicat a fost asociat cu un IMC mai mare la vârsta de 7 ani (Toschke și colab., 2004; Hui și colab., 2008).

Pe de altă parte, se poate aștepta o epidemie supraponderală, în care echilibrul dintre aportul de energie și cheltuielile de energie se schimbă. Într-adevăr, modelele de exercițiu, precum și inactivitatea și dieta, par să joace roluri importante în gestionarea greutății pe termen lung (Bouchard, 2000). În plus, capacitatea fizică slabă, în special capacitatea cardiorespiratorie scăzută (CRF), a arătat o asociere semnificativă și inversă cu grăsimea corporală într-un număr mare de studii (Deforche și colab., 2003; Kim și colab., 2005; Mota și colab., 2006 ). . Acest lucru subliniază importanța creșterii CRF pentru un efect protector la vârste mici, deoarece există unele dovezi că nivelul CRF este urmărit de la copilărie și adolescență până la maturitate (Hasselstrom și colab., 2002). Cei care sunt în formă fizică mențin un echilibru caloric mai favorabil și o greutate corporală mai mică, ambele protejând împotriva dezvoltării factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare (Carnethon și colab., 2003).

Chiar și așa, relația dintre obezitatea în adolescență și CKD nu sa dovedit a fi consecventă (Gibson și colab., 2006), mai ales atunci când se iau în considerare caracteristicile părintești (McMurray și colab., 2000; Francis și colab., 2003).

Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a (1) analiza diferențele de fitness CKD, IMC și BW parental între adolescenții neponderali (ACUM) și supraponderali/obezi (OV/OB) și (2) de a investiga Asocierea acestor variabile cu riscul ca descendenții lor biologici să fie OV/OB.

Metode

Participanți și achiziția de date

Acesta este un studiu transversal care a fost realizat în două suburbii de liceu și gimnazial și la care au participat toți elevii din clasele a VII-a până la a XII-a a anului universitar 2006/07. O scrisoare prin care informau familiile că elevii vor fi măsurați a fost trimisă acasă cu 2 săptămâni înainte de măsurători. Acest studiu a fost realizat în conformitate cu liniile directoare ale Declarației de la Helsinki a studiilor umane. A fost necesar consimțământul scris. Fundația portugheză pentru știință și tehnologie a dat permisiunea de a efectua acest studiu.

Acest studiu a inclus 788 de elevi (477 fete și 311 băieți) cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani și părinții lor. Chestionarele au fost distribuite și completate la orele de educație fizică. Datele au fost colectate prin trimiterea de chestionare către părinții tinerilor.

Măsuri antropometrice

Înălțimea corpului a fost măsurată până la cel mai apropiat milimetru în picioarele goale sau asemănătoare cu ciorapul, adolescentul stând în picioare pe un stadiometru Holtain (Holtain, Crymych, Marea Britanie). Greutatea a fost măsurată cu un cântar electronic (Seca 708, Hamburg, Germania) la o precizie de 0,1 kg, tânărul fiind ușor îmbrăcat. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat din raportul dintre greutatea corporală (kg) și înălțimea corpului (m 2). Pentru acest studiu, participanții au fost clasificați fie ACUM, fie OV/OB conform Forței Internaționale de Obezitate (Cole și colab., 2000). IMC-ul părinților a fost calculat din greutatea și înălțimea raportată și utilizat pentru a evalua starea greutății, așa cum a recomandat Organizația Mondială a Sănătății. IMC a fost împărțit în trei categorii: greutate normală (18, 5 IMC 2); Supraponderalitate (25BMI 2) și obezitate (IMC30 kg/m 2) (OMS, 1998). Pentru a analiza asocierile dintre obezitatea adolescenților și caracteristicile părinților, părinții au fost împărțiți în trei grupuri: (1) ambii părinți cu greutate normală, (2) un părinte OV/OB și (3) ambii părinți OV/OB.

BW al adolescenților a fost determinat din datele pediatrice ale fiecărui copil la naștere.

Fitness inimă-plămân

CRF a fost măsurat utilizând testul de navetă de 20 de metri, așa cum a fost descris anterior în Leger și colab. (1988). În acest test, subiecții trebuie să meargă înainte și înapoi între două linii la distanță de 20 m. Banda a fost verificată pentru precizie înainte de testare. Viteza de rulare a început la 8,5 km/h și a crescut în fiecare minut cu 0,5 km/h la 18,0 km/h în minutul 20. Fiecare nivel a fost anunțat pe bandă. Participanții au fost rugați să țină pasul cu stimulatorul cardiac până când au fost epuizați. Testul s-a încheiat atunci când participantul nu a reușit să atingă liniile de final care se potriveau semnalelor audio de două ori la rând. În caz contrar, dacă subiectul s-a oprit din cauza oboselii, testul s-a încheiat. Participanții au fost încurajați să alerge cât mai mult posibil pe tot parcursul testului. S-a înregistrat numărul de navete efectuate. Participanții au fost apoi clasificați ca aparținând unei zone sănătoase sau sub o zonă sănătoasă în funcție de limitele specifice vârstei și sexului din Fitnessgram 8.0.

Statut socio-economic

Cel mai înalt nivel de educație școlară atins fie de mamă, fie de tată a fost folosit pentru a defini clasa socială (educația părintească). Au fost incluse familiile monoparentale și acești copii au fost clasificați în funcție de educația monoparentalului. Educația părintească a fost definită pe baza sistemului de învățământ portughez ((1) 9 ani de învățământ - gimnazial; (2) 10-12 ani de învățământ - gimnazial; și (3) învățământ superior)) și apoi împărțit în trei grupuri (1 = scăzut (LE); 2 = mediu (ME) sau 3 = nivel ridicat de educație). Practici similare au fost utilizate în contextul portughez (Mota și Silva, 1999).

statistici

Mijloacele și SD au fost calculate pentru a descrie caracteristicile participanților după sex și statutul de obezitate. Comparațiile dintre sex și starea de obezitate au fost făcute printr-un test t independent pentru variabilele antropometrice și un test χ 2 pentru categoriile IMC, CRF, IMC pentru părinți și educație pentru părinți. Pentru ambele sexe, asocierea independentă a predictorilor cu IMC ca variabilă dependentă (ACUM și OV/OB) a fost investigată utilizând o analiză de regresie logistică pas cu pas cu vârsta, BW, starea obezității părintești și educația parentală ca variabile independente. Analiza statistică a fost efectuată cu software-ul SPSS 15 (SPSS, Chicago, IL, SUA) și Microsoft Excel 2000 (Microsoft, Redmond, WA, SUA). Nivelul de semnificație a fost stabilit la P ± 0,05.

Rezultate

Tabelul 1 prezintă statisticile descriptive (medie și SD) ale adolescenților și părinților după sex. Băieții erau mai înalți, mai grei, aveau BW și CRF mai mari decât fetele (P ± 0,05), în timp ce fetele erau mai în vârstă. Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește IMC. Prevalența generală a supraponderalității și a obezității a fost de 21, 4 și respectiv 5, 3%. Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic între sexe. O proporție mai mare (P P 0,05) de fete (49,9%) a fost clasificată ca nepotrivită decât cea a băieților (35,7%). În general, 53% dintre tați au fost clasificați ca supraponderali, în timp ce 15% au fost clasificați ca obezi. Pentru mame, numărul corespunzător a fost de 36,6% și respectiv 13,4%.

Tabelul 2 prezintă diferențele specifice sexului în funcție de starea obezității pentru variabilele examinate. Indiferent de sex, grupul OV/OB era semnificativ mai greu, avea un IMC și BW mai mari și avea ambii părinți cu valori IMC ridicate decât colegii lor. Valorile CRF (numărul de runde) au fost semnificativ mai mici în grupul OV/OB decât în grupul ACUM. O proporție statistic mai mare (P  0,05) de fete OV/OB (61,4%) și băieți (54,8%) au fost alocate zonei subalimentate (nepotrivite) comparativ cu omologii lor subțiri. IMC-ul părinților a diferit doar pentru fete între ACUM și VO/OB (P  0,05). Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește creșterea părinților.

O analiză de regresie logistică pas cu pas (Figura 1) a arătat că băieții cu CRF scăzut (raportul cotelor (OR): 3,75; interval de încredere (CI): 2, 14–6,59; P  0,05) și BW ridicat (OR): 1,65; CI: 1,02-2,67); P 0.05) au fost clasificate ca OV/OB comparativ cu ACUM. Fete cu CRF scăzut (OR: 2,66; CI: 1,64-4,4, 32; P 0,05), BW ridicat (OR: 2,09; CI: 1,36-3, 24; P  0, 05) și cu cel puțin un părinte ca OV/OB (SAU: 2, 28; CI: 1, 05-4, 95; P  0, 05) sau cu doi părinți care au fost OV/OB (SAU: 4, 39; CI: 1,99-9, 64; P  0,05), au fost mai susceptibile de a fi clasificate ca OV/OB în comparație cu colegii lor.

Prevalența supraponderalității și a obezității prin analiză de regresie logistică multiplă în trepte pentru fiecare sex.

discuţie

Mai multe studii au examinat relația dintre BW și dezvoltarea tardivă a bolilor cardiovasculare (Karter și colab., 1999; Wei și colab., 2007) și obezitate (Stettler și colab., 2002). Datele noastre au arătat că fetele cu BW ridicat au fost de două ori mai susceptibile de a fi clasificate ca OW/OB, în timp ce băieții au fost de 1,65 ori mai multe șanse să fie clasificate ca OW/OB. Acest lucru este în concordanță cu alte studii care au găsit o asociere pozitivă între BW și prevalența continuă a obezității la copii și adolescenți (Curhan și colab., 1996; Dubois și Girard, 2006; Wei și colab., 2007). Prin urmare, datele noastre au arătat că, indiferent de sex, BW ridicat este un predictor puternic al VO/OB la pubertate și, prin urmare, ar trebui luate în considerare opțiunile strategice în ceea ce privește factorii intrauterini.

Punctele forte ale acestui studiu includ dimensiunea mare a eșantionului și rata de răspuns de la părinți, precum și măsurarea statutului socio-economic. Acest studiu are, de asemenea, unele limitări care ar trebui recunoscute. În primul rând, valorile IMC pentru părinți se bazează pe date auto-raportate, care ar putea indica o subestimare a prevalenței adevărate a supraponderalității și a obezității (Yun și colab., 2006). Cu toate acestea, sa constatat că IMC din datele auto-raportate este suficient de precisă și este utilizat pe scară largă în studiile epidemiologice. Pe de altă parte, măsurătorile obiective ale greutății și mărimii în eșantioane mari pot fi dificile și neadecvate. În al doilea rând, factorii nutriționali nu au fost evaluați și se cunoaște impactul dietei asupra reglării energiei. Studiile ulterioare ar trebui să ia în considerare și factorii nutriționali care pot fi legați de obezitate.