Renunțați la fumat - nefumători din nou - societate
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Renunțați la fumat: nefumători din nou
Renunțarea la fumat este ușoară. Oricine susține acest lucru nu a trecut încă prin retragere. Dar există de fapt modalități sigure de ieșire din dependență.
Renunțarea la fumat este atât de ușoară. Imi cer scuze? Aproape fiecare fumător nu reușește zilnic să-și învingă dependența? Desigur, așa este. Doar promisiunile cu care o industrie de renunțare la publicitate ar fi foști fumători sună de parcă ar fi un lucru puțin obișnuit să renunți la tutun pentru totdeauna.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Se presupune că acesta este ultimul? Pentru majoritatea fumătorilor, renunțarea la început este de neimaginat.
Fie în doar două ore prin hipnoză, în 24 de ore datorită presupusei senzații mondiale anti-nicotină sau cu ajutorul unei sesiuni de acupunctură cu laser - internetul și magazinele de cărți promit un ajutor simplu pentru dependenții de nicotină.
Bestseller-ul pe termen lung al lui Allen Carr „În sfârșit nefumători!” este încă cea mai serioasă variantă. „Asta chiar poate ajuta”, spune Stephan Mühlig, psiholog la Universitatea Tehnică din Chemnitz. "Dacă acest lucru funcționează de la sine este îndoielnic pentru fumătorii cu adevărat dependenți". Cu toate acestea, ofertele și sfaturile dubioase atrag atenția asupra terapiilor cu adevărat eficiente pentru fumători. Pentru că adevăratul ajutor există într-adevăr.
Dubla dependență
Aproape o treime dintre germani fumează. Majoritatea fumătorilor obișnuiți se încadrează în grupul de vârstă cuprins între 18 și 29 de ani în cadrul sondajului de la Oficiul Federal de Statistică menționat în sondajul de sănătate. Cifrele scad cel mai clar în rândul celor peste 65 de ani: dacă mai mult de unul din cinci fumează între 45 și 64 de ani, este doar unul din douăzeci după vârsta de pensionare.
„Jumătate dintre fumători renunță fără a lua vreun ajutor”, spune Stephan Mühlig. "Dacă te uiți la statistici, ele par să dispară. Nu pentru că mor, ci pentru că fac saltul".
Atât pentru veștile bune. Rău este că cealaltă jumătate a fumătorilor este extrem de dificil să-și țină mâinile de țigară definitiv. Mulți dintre cei care eșuează în mod regulat, caută sfaturi și sfârșesc cu șarmagii care promit o mare varietate de căi de succes și deseori dubioase.
Psihologii și medicii sunt de fapt conștienți de metodele care funcționează. „Cu o combinație de terapie comportamentală psihologică și sprijin pentru droguri, aproape jumătate dintre acestea rămân fără fum chiar și după un an”, spune Mühlig. „Pe de altă parte, orice altceva nu face mai bine decât placebo-urile în studii”.
„Nu este doar dependența de nicotină, trebuie să schimbi comportamentul fumătorului și acest lucru este posibil doar pe termen lung”, spune Anil Batra, psihiatru la Spitalul Universitar din Tübingen. Programele de înțărcare oferite de psihologi și medici, în principal în ambulatoriu, deoarece terapia de grup durează, prin urmare, câteva săptămâni.
În pagina următoare: Cum să evitați recidiva
O altă recidivă
Doar nu recidiva
Terapia comportamentală oferă fumătorilor metode care îi pot ajuta să evite consumul de țigări din nou după renunțarea la fumat. „Pacienții nu recidivează imediat după renunțare”, spune Stephan Mühlig. "Durează două sau trei luni. Apoi, numerele cresc, așa se întâmplă în toate procedurile."
Mühlig dorește, în sfârșit, să afle ce îi determină pe fumători să ia din nou țigări pe termen lung. „Probabil că nu sunt simptome de sevraj sau voința necondiționată de a fuma o țigară pe loc, așa-numita poftă”, spune Mühlig. „Suspectăm mai degrabă schimbări de dispoziție și neglijență decât cauze”. Începând din toamnă, el dorește să le ofere foștilor fumători calculatoare de buzunar pentru ca pacienții să introducă în mod regulat cum sunt și care este, din punctul lor de vedere, motivul pentru care ar dori să ia o țigară.
Un amestec de factori fizici și psihologici face atât de dificilă renunțarea la fumat. „Cu siguranță există o susceptibilitate biologică la mulți fumători, deci o predispoziție genetică pentru fumat”, spune psihiatrul Jochen Mutschler de la Universitatea din Heidelberg. "În plus, fumatul este obișnuit în teoria învățării: experiența este imediat pozitivă, consecințele negative vin foarte târziu."
Deoarece fumătorii înrăiți nu sunt doar atașați psihologic de țigări, ci și organismul tânjește nicotină, terapeuții folosesc medicamente. Înlocuirea nicotinei cu ajutorul plasturilor, a gumei de mestecat și a spray-urilor nazale ar trebui să dezlipească încet corpul de pe medicament. Cu bupropion și vareniclină, terapeuții au la dispoziție alte două ingrediente active care vizează receptorul de nicotină din creier.
Vareniclina în special este controversată. Au fost raportate că pacienții deprimați care luau și vareniclină au încercat să se sinucidă. Prin urmare, criticii solicită interzicerea drogului. În SUA, o notă de pe cutie avertizează efectele secundare din iulie. „Știm despre îngrijorările legate de vareniclină și avem grijă la efectele secundare”, spune Jochen Mutschler. „Pacienților deprimați nu trebuie să li se administreze vareniclină.” Cu toate acestea, bupropionul, introdus inițial ca antidepresiv, este încă disponibil.
Cu toate acestea, chiar și programele oferite în clinici nu durează suficient pentru a preveni recăderile previzibile. O curiozitate în politica de sănătate îi împiedică pe foștii fumători să fie însoțiți de terapeuți mai mult timp. Companiilor de asigurări de sănătate nu li se permite nici măcar să plătească pentru tratamentul dependenței de nicotină. Așa-numita renunțare la tutun poate fi, prin urmare, sprijinită doar ca prevenire a daunelor ulterioare cauzate de fumat.
Pentru aceasta, fondul de asigurări de sănătate are până la 75 de euro pe pacient disponibil anual. Și compania de asigurări de sănătate trebuie întrebată în fiecare caz în parte dacă plătește subvenția. Dacă fumătorii trebuie să plătească pentru renunțarea lor, motivația scade. „Deși medicamentele necesare sunt la fel de scumpe ca 20 de țigări pe zi, există puțină dorință de a le lua singur”, spune Jochen Mutschler. „Mai mulți oameni participă, de exemplu, atunci când angajatorul preia tratamentul”.
Medicii și psihologii sunt critici în ceea ce privește utilizarea necugetată a unor produse substitutive cunoscute, cum ar fi tencuielile de nicotină, gumele de mestecat și spray-urile nazale. „Înlocuirea nicotinei poate face parte din procesul de înțărcare pentru fumătorii dependenți fizic.
Dar chiar și cu aceste medicamente aparent simple, există efecte secundare și le puteți folosi incorect ", spune Stephan Mühlig." De exemplu, dacă luați de fiecare dată o gumă de nicotină în loc să fumați o țigară, încurajați mecanismul de dependență în loc să o opriți ".
Dar atâta timp cât terapiile serioase sunt abia plătite, nu va continua doar utilizarea greșită a gumei de nicotină fără prescripție medicală. Chiar și cei mai lipsiți de sens, dar cu o garanție de returnare a banilor, metodele publicitate de pe internet vor continua să găsească cumpărători.