Repararea vaselor de sânge Inserm - Știință pentru sănătate
Subtitlu
Bioinginerie pentru a ne ajuta sistemul cardiovascular
Vasele de sânge rănite sau blocate sunt cauza multor boli cardiovasculare. A putea interveni, înlocuind sau reparând aceste nave, ar salva o mulțime de vieți. În timp ce protezele vasculare sunt acum implantate în mod obișnuit la unii pacienți, medicii sunt încă neajutorați atunci când vine vorba de înlocuirea vaselor cu diametru mic. Cercetătorii încearcă să compenseze această lipsă săpând diferite căi.
Timp de citit
10 minute
Ultima actualizare
01.10.16
Fișier produs în colaborare cu Didier Letourneur, Laboratorul de bioinginerie cardiovasculară, Unitatea Inserm 1148/Universitatea Paris-Diderot/Universitatea Paris Nord
Înțelegeți problema
Bolile cardiovasculare sunt, alături de cancer, printre principalele cauze de deces în Franța și în întreaga lume. Ele sunt de obicei rezultatul unui depozit de lipide pe peretele interior al arterelor mari și mijlocii. Aceste depozite duc la formarea de plăci care pot ajunge la deteriorarea vaselor, obstrucționarea acestora sau chiar ruperea și provocarea de daune departe de locul lor de formare (pentru mai multe informații, consultați fișierul de ateroscleroză). În funcție de vasele în cauză, procesul duce la angină pectorală și infarcturi (inimă), atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale (creier), sau chiar boli arteriale ale membrelor inferioare.
Deși anumite medicamente își pot limita riscul de apariție sau recurență, în prezent nu există un tratament farmacologic curativ împotriva acestor patologii vasculare. Însă medicina restaurativă oferă acum proteze de înlocuire. Medicina regenerativă merge chiar mai departe, încercând să reconstruiască navele deteriorate.
Problema protezelor vasculare
Valve cardiace, inimi artificiale, suport ventricular, stimulatoare cardiace, stenturi: protezele sistemului circulator au suferit o dezvoltare constantă de două decenii. Aceste proteze vasculare constituie progrese biomedicale notabile, cu cheia pentru câștiguri semnificative în speranța de viață și calitatea vieții pentru pacienți.
Stenturi și ocoliri
Un pacient care suferă de ateroscleroză poate beneficia de plasarea unui stent: celebrele stenturi. În practică, unde artera este îngustată de un depozit gras, este plasat un balon gonflabil care o dilată. În același timp, un dispozitiv care se instalează pe balon va fi depus pentru a mențineți un diametru necesar unei bune circulații. Cu toate acestea, aceste proteze artificiale prezintă riscuri de ocluzie acută (formarea rapidă a unui cheag în jurul stentului), sau mai ales de restenoză (proliferarea celulară în stent, ducând la îngustarea în continuare a vasului). Sunt dezvoltate diverse strategii pentru a evita aceste fenomene. Cel mai frecvent este cel al stenturi activ, care eliberează ingrediente active care limitează proliferarea celulară.
Când acest tip de abordare se dovedește ineficient (eșecuri repetate) sau contraindicat (artere prea înguste), se poate efectua și o ocolire: o porțiune din vena sau artera pacientului este îndepărtată pentru a faceți o ocolire în amonte de zona restrânsă sau obstrucționată. Dar, uneori, calitatea capitală sau vasculară a unui pacient nu permite această opțiune. O proteză sintetică este atunci necesară.