RESPINGEREA TABACULUI CU Tencuiala NICOTINĂ (NICOTINELL TTS, NIKOFRENON) - telegramă pentru medicamente
Aproape unul din trei adulți din țările industrializate fumează. Nu lipsesc informațiile despre consecințele dăunătoare, ci mai degrabă rezistența, dorința de a renunța la fumat, de a pune în practică.
Introdus în 1984 gumă de mestecat care conține nicotină (NICORETTE, cf. a-t 8 [1984], 62) îndeplinesc doar parțial așteptările plasate în ele. Într-un studiu cu peste 300 de fumători dispuși să renunțe, 10% abstinenți după 11 luni cu gumă de mestecat nicotină, comparativ cu 7% cu ghemuit placebo.1 Înțărcarea pe termen lung are rareori succes. Într-un studiu realizat pe peste 1.200 de fumători, în care un beneficiu al gumei de mestecat cu nicotină a devenit evident după o jumătate de an, acest lucru nu a mai putut fi dovedit după un an.2 Șansele de succes cresc dacă încercarea de înțărcare este însoțită de un program psihoterapeutic de însoțire.3
De asemenea, pentru cele disponibile de la sfârșitul anului 1990 Petic de nicotină NICOTINELL TTS și NIKOFRENON domeniul de aplicare este formulat cu prudență: „Pentru a sprijini renunțarea la fumat sub supraveghere medicală sau ca parte a programelor de renunțare la fumat”. Programul de însoțire „Vreau”, care este distribuit gratuit prin farmacii ca „suport psihologic” de către furnizorul de tencuială Ciba, este dăunător mediului (hârtie de 207 g în manșoane de plastic de 253 g), dar sărac în conținut. program de renunțare la fumat în ceea ce privește aprobarea. Același lucru este valabil și pentru programul de autocontrol „tandem” ceva mai informativ de la Hefa-Frenon. Nu există studii care să dovedească utilitatea acestui tip de „program de însoțire”.
Ambele plasturi sunt disponibile în trei dimensiuni de 10, 20 și 30 cm2, ceea ce corespunde unei eliberări de nicotină de aproximativ 7, 14 sau 21 mg/24 ore. Un nivel de plasmă de nicotină plat, în mare parte constant, este atins prin modificări zilnice ale plasturelui. Guma de mestecat cu nicotină, pe de altă parte, crește lent concentrațiile plasmatice maxime și fumează rapid țigara.
dozare se bazează pe obiceiurile de fumat: fumătorii care consumă până la 20 de țigări (sau până la 5 trabucuri, 10 țigări sau 8 țevi) pe zi ar trebui să lipească zilnic un plasture de 20 cm2 la schimbarea părților corpului și după 8 săptămâni la 10 cm2 Reduceți tencuiala. Fumătorii înrăiți încep cu plasturele de 30 cm2 și reduc dimensiunea plasturelui la fiecare 4 săptămâni. Dacă nu este posibil să se oprească fumatul în timpul tratamentului cu plasture, plasturele cu nicotină trebuie întrerupt după cel mult 4 săptămâni.
În ambulatoriu Comparație dublă orb 36% din 200 de fumători s-au abținut de la plasturi placebo, care conțin doar aproximativ 10% din doza de nicotină, după 3 luni fără consiliere psihologică cu plasturi de nicotină, cu plasturi placebo 22,5%. După șase luni, rata de succes în grupul cu patch-uri cu nicotină a scăzut la 22% și în grupul placebo la 12% .4 Un alt studiu pe termen scurt, cu un design similar, a obținut rezultate similare în perioada de nouă săptămâni.Al 4-lea
Dacă utilizarea plasturelui de nicotină este însoțită de terapie comportamentală, probabilitatea de succes crește, ca și în cazul metodei de înțărcare a gumei de mestecat. După nouă săptămâni de tratament combinat, 29 (69%) din 42 de fumători pe plasturi de nicotină, 22 (51%) din 43 de persoane cu plasturi placebo și 20 (44%) dintr-un grup de control (n = 46) fără plasturi sunt abstinenți.4.5 Succesul după un an este dat în grupul cu nicotină cu 26%, cu placebo cu 21% și cu persoanele de control cu 15%, cu toate acestea aceste informații au fost colectate numai prin interogare scrisă.Al 6-lea
Efecte perturbatoare Agentul de înțărcare afectează sistemul nervos central (cefalee, amețeli, tulburări de somn, nervozitate, anxietate) și mai rar tractul gastro-intestinal (greață, vărsături), precum și o creștere a ritmului cardiac, gură uscată, transpirație și parestezie. Fiecare secundă până la a treia utilizator de plasturi de nicotină reacționează cu mâncărime și înroșirea pielii la locul de aplicare. Alergiile de contact, care sunt atribuite nicotinei cu molecule scăzute, se dezvoltă la 3% dintre utilizatori.Al 7-lea
Plasturii de nicotină nu trebuie lăsați la îndemâna copiilor. Dacă copiii lipesc tencuielile, există un pericol de moarte. Prin urmare, tencuielile uzate trebuie aruncate cu atenție.
Costuri zilnice plasturile de nicotină corespund cu 4 până la 6 DM cu cele ale gumei de mestecat nicotină NICORETTE precum și cheltuielile unui fumător pentru 20 până la 30 de țigări pe zi. NIKOFRENON este oferit în toate punctele forte cu 10% mai ieftin decât NICOTINELL TTS.
CONCLUZIE: Toate metodele de renunțare la fumat cunoscute anterior au un prognostic slab pe termen lung. Nu este neobișnuit ca comportamentul de dependență să înceapă din nou după ce fumătorii au rămas fără tutun timp de până la șase luni. Se pare că receptorii de nicotină ai sistemului nervos devin permanent dependenți de nicotină
Pe termen lung, patch-urile de nicotină NICOTINELL TTS și NIKOFRENON identice cu 10% mai ieftine promit o anumită șansă de succes numai dacă tratamentul de întrerupere este însoțit de terapie comportamentală pe o perioadă mai lungă de timp. Programul de 84 de zile „Vreau” distribuit de Ciba sau programul „Tandem” de Hefa-Frenon sunt, în opinia noastră, programe de renunțare la fumat în ceea ce privește aprobarea. Mulți prescriptori pot crede că un astfel de program însoțitor este suficient pentru a-i sprijini pe cei care doresc să renunțe. Nu se recomandă utilizarea plasturelui singur fără terapie comportamentală
„Atâta timp cât o diferență semnificativă între nicotină și placebo nu este dovedită pe termen lung, plasturile placebo ar fi de preferat ca o alternativă mai sigură.” 6
Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.