Respiratie urat mirositoare; Provoacă comă diabetică, insuficiență renală, insuficiență hepatică; revista farmaciei

Unele boli metabolice pot declanșa condiții care pun viața în pericol. În cazul unei comă diabetică, insuficiență renală sau hepatică, se observă o respirație urât mirositoare tipică

Control regulat al zahărului din sânge: Acesta este modul în care diabeticii pot compensa în timp excesul de zahăr periculos

Prezentare generală
Cât de urât respiră
diagnostic
Cauza: dinți, gingii
Cauză: gură și gât
Cauză: nazofaringe
Cauza: sistemul respirator
Cauza: tractul digestiv
Cauza: metabolismul
Terapie și auto-ajutorare

Coma diabetică: miros de acetonă din gură

Acest dezechilibru metabolic este rezultatul hipoglicemiei extreme. Dacă nivelul zahărului din sânge este foarte ridicat din cauza lipsei de insulină, în special în diabetul zaharat de tip 1, dar și în cel de tip 2, celulele corpului nu primesc suficientă energie. Pentru a le satisface nevoile, organismul descompune mai multe proteine și grăsimi. Produsele descompuse ale acizilor grași, care acum circulă din ce în ce mai mult în sânge, sunt așa-numitele corpuri cetonice. Ele pot perturba serios echilibrul acido-bazic și pot deveni o afecțiune amenințătoare, Cetoacidoza sau numită comă diabetică.

O componentă a corpului cetonic este acetona. Se excretă în urină, dar și în respirație. Respirația miroase a acetonă, asemănătoare cu oja sau merele putrezite, prea coapte. Acest miros caracteristic, împreună cu alte semne de avertizare, anunță adesea apariția cetoacidozei.

Pe de altă parte, hipoglicemia datorată lipsei de carbohidrați din dietă poate declanșa un miros de acetonă la expirare („acetonă de foame”, vezi capitolul „Cât se dezvoltă respirația urâtă”).

Simptome: Pe lângă mirosul de acetonă, semnele grave de hipoglicemie sunt sete puternică, oboseală și urinare crescută. În plus, pot apărea greață, vărsături, dureri abdominale superioare, amețeli și conștiință tulbure până la inconștiență.

Diagnostic și terapie: Un control bun al zahărului din sânge este esențial pentru diabetici pentru a evita hipoglicemia sau hipoglicemia. Testele regulate de urină pentru corpurile cetonice, în special în situații speciale, cum ar fi bolile, ajută la controlul unei comi diabetice încă de la început. De multe ori sunt indicate odihna, mai multă băutură și o ajustare a medicamentului sau a dozei de insulină. În educația privind diabetul, diabeticii învață cum să facă față unei cetoacidoze emergente. În caz de anomalii, cei afectați trebuie să contacteze imediat medicul sau să apeleze medicul de urgență.

Puteți găsi informații detaliate în ghidurile „Cetoacidoză” și „Diabet zaharat tip 1” și „Diabet zaharat tip 2” la www.diabetes-ratgeber.net.

Insuficiență renală: respirația miroase a urină

Rinichii pot deveni inoperabili brusc sau treptat. Insuficiența renală acută apare de obicei în câteva ore sau zile. Declanșatoarele sunt în special tulburări circulatorii, de exemplu după operații sau ca urmare a șocului circulator, precum și medicamente, otrăvire sau infecții renale. O obstrucție urinară acută cauzată de o tumoare, o prostată mărită sau pietre la rinichi sunt, de asemenea, posibile cauze.

Cea mai frecventă cauză a insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică) este afectarea rinichilor la diabet. În al doilea rând, sunt responsabile bolile precum hipertensiunea arterială, inflamația rinichilor, bolile vasculare și modificările chistice ale rinichilor.

Simptome: În caz de insuficiență renală acută, semnele grave ale bolii sau cauzei de bază sunt, de obicei, în prim-plan. Deoarece insuficiența renală acută ca atare poate fi inițial asimptomatică, medicul va verifica în mod regulat funcția renală la pacienții cu boli despre care se știe că cauzează probleme renale grave. În cazul insuficienței renale acute, rinichii produc adesea din ce în ce mai puțină urină, uneori deloc. Pe măsură ce boala progresează, urina poate apărea din ce în ce mai deschisă. Complicațiile amenințătoare includ suprahidratarea (edem în diferite organe), supraacidificarea (acidoză) a corpului și în cele din urmă uremia (vezi mai jos), care provoacă un miros special al corpului și al respirației (fetor uremic).

În cazul insuficienței renale cronice, cei afectați inițial elimină mai multă urină, care este, de asemenea, foarte deschisă la culoare. În timp, cantitatea de urină va scădea. Pe lângă aceste tulburări de urinare, apar diverse simptome: umflarea picioarelor și picioarelor sau a pleoapei, durere în zona rinichilor. Mai târziu, există și alte simptome, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare, greață și paloare. Tensiunea arterială crește. În plus, pielea devine maro deschis, respirația miroase caracteristică urinei, rezultatul uremiei.

Uremia înseamnă că rinichii nu mai pot excreta anumite substanțe suficient. Aceste substanțe urinare se acumulează apoi în sânge și duc la „simptome de otrăvire” și la deteriorarea organelor care pun viața în pericol. De exemplu, stomacul, sângele sau creierul pot fi afectate. La fel ca respirația urematică uremică, uremia apare adesea în legătură cu insuficiența renală cronică.

Alte tulburări apar din eșecul altor funcții ale rinichilor, care sunt indispensabile organismului.

diagnostic: Istoricul medical și o examinare fizică amănunțită oferă medicului informații importante dacă un pacient are valori renale crescute pentru prima dată. Circumstanțele însoțitoare, cum ar fi o boală renală cunoscută, o operație sau o altă boală acută sunt, de asemenea, indicații clare. În funcție de constatările inițiale, urmează analize clarificatoare de sânge și urină mai mult sau mai puțin extinse și, de obicei, examinări cu diferite metode imagistice, inclusiv imagini cu ultrasunete și raze X Specialistul poate preleva probe de țesut din rinichi (biopsie) și le poate examina pentru a vedea dacă există țesuturi.

terapie: Tratamentul depinde de cauză. În cazul insuficienței renale acute, este adesea posibilă restabilirea funcției renale sub terapie intensivă în clinică. În cazul insuficienței cronice, terapia consecventă pentru boala de bază, de exemplu o tensiune arterială bună și un control al zahărului din sânge, poate preveni adesea pierderea completă a funcției.

Dacă rinichii sunt deteriorați permanent, medicii folosesc tratamente de înlocuire a rinichilor, cum ar fi diferite metode de dializă. Uneori, numai un transplant de rinichi poate salva vieți pe termen lung.

Citiți mai multe despre cauze, diagnostic și terapie în ghidul „Insuficiență renală”.

Insuficiență hepatică: halitoză specială dulce

Hepatita virală sau otrăvirea pot provoca în mod acut insuficiența funcției hepatice. Substanțele chimice, ciupercile, medicamentele sau medicamentele pot provoca otrăviri. Insuficiența hepatică acută este, în general, destul de rară în Germania. Insuficiența hepatică cronică este o consecință frecventă a cirozei hepatice.

Simptome: Confuzie, somnolență, tremurături, tulburări ale conștiinței apar acut, în plus apare o halitoză tipic dulce, cum ar fi ficatul proaspăt. Aceste simptome pot apărea treptat numai în insuficiența hepatică cronică. Într-un stadiu avansat, somnolența crește amenințător, respirația urât mirositoare și tremurăturile pot fi absente.

Diagnostic și terapie: Istoricul medical, examenul fizic și hemogramele oferă informații. Tratamentul cuprinzător depinde de cauza și amploarea bolii. Acesta își propune să susțină funcția hepatică sau să o restabilească, luând măsuri adecvate pentru a preveni comata hepatică. În cazul imaginilor clinice deosebit de severe, doar un transplant de ficat poate ajuta adesea.