Resurse ADHD - Probleme
Prudență
Citirea informațiilor conținute pe site ADAUGA/H Resursele nu pot în nici un caz înlocui consultarea unui medic. Opinia acestuia din urmă este primordială și numai el este împuternicit să cântărească avantajele și dezavantajele unei acțiuni terapeutice.
Oameni care se inspiră din materialele publicate pe site ADAUGA/H Resursele din acțiunea lor profesională o fac sub exclusiva lor responsabilitate.
ADHD este foarte slab gestionat în Franța, familiile întâmpinând mari dificultăți în găsirea unei structuri capabile să ofere îngrijire [1]. Cu toate acestea, acesta nu este un lux, la fel ca riscurile grave la care sunt expuși pacienții (link către pagina internă „prevalență și impact”).
Dar vindecarea AD/HD este un obiectiv inaccesibil în prezent, în absența unei metode terapeutice capabile să facă simptomele să dispară definitiv. Prin urmare, este vorba de a le atenua. Tratamentele paliative oferă beneficii parțiale și tranzitorii, dar protejează pacienții de un rezultat negativ. Eficacitatea acestora este evaluată folosind metodele „medicinii bazate pe dovezi” [2].
[1] În medie, au trecut deja aproape 3 ani în 2006 între prima consultație a unui copil pentru tulburări legate de AD/HD și diagnosticul pus la spitalul Robert-Debré din Paris, cu un an mai mult decât în țări comparabile. Purper-Puakil, D. și colab. Predictori ai întârzierii diagnostice într-un eșantion clinic de copii francezi cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate. Eur Child Adolesc Psychiatry (2007)
[2] ADHD: Ghid de practică clinică pentru diagnosticarea, evaluarea și tratamentul tulburărilor de deficit de atenție/hiperactivitate la copii și adolescenți. Pediatrie 2011
Îngrijirea necesită o abordare „multimodală”, implică medici și alți profesioniști în funcție de caz. Dificultăți în dobândirea limbajului scris, matematică sau coordonare motorie, adesea prezente la copiii cu AD/HD, necesită reabilitare specializată, psihoterapie cu tulburări de anxietate. Medicii, psihologii, logopedii, psihoterapeuții și terapeuții ocupaționali au, prin urmare, obiective diferite de îndeplinit: 1) să intervină în tulburările AD/HD și comorbide; 2) informează părinții și profesorii despre natura tulburărilor și despre cele mai eficiente strategii educaționale în viața de zi cu zi, în familie, la școală și în timpul liber; 3) ajutați copilul să conștientizeze dificultățile sale și să le depășească, fără a-l face să se simtă vinovat sau să-l împiedice.
Medicii specializați (psihiatri, neurologi, pediatri) coordonează îngrijirea, împreună cu medicul de familie și asigură prescrierea medicamentelor atunci când este necesar.
Rețineți că psihoterapeuții au la dispoziție tehnici pentru a promova la copii controlul abilităților motorii și al atenției, prin dezvoltarea limbajului intern, a atenției vizuale și a capacităților de inhibare.; și că terapeuții ocupaționali sunt capabili să instruiască pacienții să se organizeze în activitățile lor și să-i învețe utilizarea computerului în caz de disgrafie.
Este demonstrat științific că mecanismele AD/HD sunt în mare parte biologice, cu o puternică implicație genetică. Prin urmare, ar fi o greșeală să credem că AD/HD rezultă exclusiv din eșecuri educaționale sau emoționale din partea părinților. Astfel, este important să nu-i faci să se simtă vinovați, ci dimpotrivă să-i informezi și să-i ajuți să facă față.
„ Programe de formare a abilităților parentale „(PEHP) îi ajută pe părinți să înțeleagă dificultățile copilului și să folosească zilnic strategii educaționale eficiente; cea mai faimoasă este cea dezvoltată de Russell Barkley timp de patruzeci de ani. PEHP se bazează pe terapii cognitive și comportamentale (TCC) care vizează un obiectiv terapeutic pragmatic, reducerea simptomelor, limitarea repercusiunilor.
În Franța, există o deficiență absolută în acest domeniu: PEHP sunt insuficient implementate în structurile publice de îngrijire (dispensare, spitale, CMP, CMPP etc.). În sectorul privat, lipsa sprijinului din partea securității sociale îi face inaccesibili multor familii.
În formele ușoare de ADD/HD, la copiii care nu necesită tratament medicamentos, aceste programe pot fi suficiente. În altele, se recomandă o abordare combinată (tratamentul medicamentos și TCC).
PEHP sunt deosebit de esențiale în îngrijirea copiilor cu trăsături marcate de opoziție și provocare.