Retenția de apă ca simptom al sindromului premenstrual
Retentie de apa, cei din limbajul tehnic Edem sunt printre cele mai frecvente simptome ale sindromului premenstrual (PMS). Dacă umflăturile sunt deosebit de puternice, ele pot fi recunoscute cu ochiul liber prin faptul că schimbă contururile corpului. Dar chiar dacă reținerea apei nu este (încă) vizibilă, cei afectați observă deja sentimente neplăcute de tensiune.
Medicii numesc această reținere invizibilă a apei, care, totuși, este asociată cu o creștere sau fluctuație a greutății, preedem. Din aceasta, edemul vizibil se poate dezvolta prin retenție suplimentară de apă, în care modificările de greutate sunt și mai pronunțate.
Retenție minimă de apă complet normală
Echilibrul hormonal modificat în a doua jumătate a ciclului duce la retenția de apă la aproape toate femeile, ceea ce se remarcă printr-o creștere în greutate de aproximativ 600 de grame. Cu toate acestea, nu există plângeri. Dar, cu mulți bolnavi de sindrom premenstrual, greutatea crește în perioada anterioară perioadei cu unu până la doi, în cazuri extreme chiar și cu patru kilograme. Greutatea corporală fluctuează adesea puternic în timpul zilei.
Așa-numitul edem ciclic pre-menstrual, numit și edem idiopatic ciclic, afectează mai ales picioarele, picioarele, mâinile și sânii, care sunt dureroși tensionați. Stomacul se simte adesea umflat și umflat 1. Retenția de apă are loc în ambele jumătăți ale corpului în același timp. Dimineața, zona superioară este de obicei umflată, în timp ce picioarele și picioarele sunt mai afectate după-amiaza.
În sezonul cald, pacienții cu sindrom premenstrual suferă adesea mai mult de retenție de apă decât iarna. Uneori merge atât de departe încât cei afectați trebuie să poarte o încălțăminte și o mărime de îmbrăcăminte diferite în săptămâna dinaintea perioadei. În același timp cu începutul menstruației, lichidul este excretat foarte rapid în urină. În timp ce multe femei nu mai dezvoltă edem ciclic după ultima lor menstruație (menopauză), în altele apar pentru câțiva ani mai mult, dar într-o formă din ce în ce mai slabă.
Permeabilitatea vaselor de sânge crește
Oamenii de știință presupun că vasele de sânge devin mai permeabile în a doua jumătate a ciclului, astfel încât mai multe lichide și proteine pot pătrunde în țesut. Permeabilitatea (permeabilitatea) capilarelor (cele mai mici vase de sânge), care permit schimbul de substanțe între sânge și țesut, fluctuează, de asemenea, destul de puternic în acest timp, ceea ce explică fluctuațiile zilnice de greutate. În timp ce permeabilitatea este crescută doar minim în a doua jumătate a ciclului la femeile sănătoase, retenția de apă este în mod regulat dificilă pentru mulți pacienți cu sindrom premenstrual.
Reglarea hormonală a retenției de apă
Ca și în cazul sindromului premenstrual în sine, cauza retenției de apă care apare în această perioadă nu a fost în mare parte cercetată. Denumirea științifică edem idiopatic arată deja acest lucru clar, deoarece înseamnă „retenție de apă, a cărei cauză este în prezent necunoscută”. Cu toate acestea, cert este că formarea edemului în a doua jumătate a ciclului trebuie legată și de un dezechilibru în echilibrul hormonal.
Cercetătorii ruși au putut utiliza un test de sânge la 39 de femei afectate pentru a arăta că nivelul de aldosteron la subiecții testați a fost prea mare. De asemenea, valoarea a fluctuat foarte puternic între folicul și faza corpului galben, în timp ce a rămas destul de stabilă pe tot parcursul ciclului la femeile sănătoase examinate 2 .
Astăzi se presupune că lipsa de progesteron și excesul relativ rezultat de estrogen duc la eliberarea prea multor aldosteron și serotonină în a doua jumătate a ciclului. Aldosteronul, care este produs în glanda suprarenală, joacă un rol crucial în echilibrul fluidelor din organismul nostru, de exemplu, asigurându-se că rinichii rețin mai multă apă. Printre altele, serotonina crește permeabilitatea capilarelor.
Edemul ciclic apare doar în timpul fazei luteale
Edemul asociat cu sindromul premenstrual apare doar în a doua jumătate a ciclului (faza luteală). În cazul în care sentimentele de tensiune nu scad la câteva ore după debutul menstruației sau dacă retenția de apă nu are loc ciclic, ar trebui să cereți sfatul medicului dumneavoastră! Deoarece edemul poate fi cauzat și de insuficiență cardiacă sau renală, ciroză hepatică, tulburări ale fluxului venos sau tromboză. Cu toate acestea, dacă retenția de apă este în mod clar legată de ciclul menstrual, nu este nevoie de alarmă. Sentimentele de tensiune pot fi uneori foarte dureroase și inconfortabile, dar cel puțin nu există daune organice.