Retenție de urină
Problema care apare preferențial la bărbații care, din punct de vedere anatomic, sunt mai predispuși la retenție decât la scurgeri, retenția urinară poate avea un aspect extrem de dureros în forma sa acută (incapacitate totală de a urina și de a-și goli vezica) sau de a trece neobservat în forma sa cronică.
Epidemiologie
Conform studiilor, această problemă în principal masculină (9 bărbați pentru o femeie) afectează 3% dintre bărbații cu simptome urinare moderate până la severe.
Printre factorii care promovează retenția, există hiperplazie benignă de prostată, prostatită, disfuncții neurologice vezico-sfincterice, uneori traume uretrale, precum și consecințele anesteziei, în special locoregionale (anestezie spinală sau epidurală).
Semne
În retenția acută, durerea pelviană severă este asociată cu incapacitatea de a urina. Acest lucru poate apărea după o călătorie îndelungată cu mașina, după ce s-a abținut de la urinare pentru o lungă perioadă de timp (circumstanță care poate fi favorizată prin consumul prea mult sau prea mult de apă), administrarea unui medicament pe bază de atropină (cum ar fi vasoconstrictorii nazali), constipație, infecție sau intervenție chirurgicală.
În forma sa cronică, retenția nu creează o durere specială, ci slăbește fluxul urinar. Vezica se golește din ce în ce mai puțin bine, iar staza urinară se expune la infecții, pietre sau chiar la incontinență de preaplin. În retenția neglijată, vezica urinară se distinge; termenul „vezică trântită” caracterizează această vezică excesiv de dilatată care nu se mai poate contracta. Riscul este eșecul de a relua urinarea în ciuda tratamentului adecvat pe prostată. Într-un stadiu și mai avansat, poate apărea dilatarea ureterelor și a rinichilor care duce la insuficiență renală acută sau cronică cu risc de dializă.
Diagnostic
Diagnosticul de retenție urinară acută este de obicei ușor, palparea vezicii urinare stârnește durere și dorința de a urina. Diagnosticul poate fi mai dificil la vârstnici sau în caz de tulburări ale conștiinței.