Retenție urinară, obezitate și Xenical
Retenția urinară acută este incapacitatea instalată brusc de a elimina urina din vezică. Este o afecțiune dureroasă și necesită utilizarea unui tratament de urgență, care în majoritatea cazurilor include sondarea uretro-vezicii urinare sau cistostomia (cateterism suprapubian).
Retenția urinară cronică este o afecțiune în care o cantitate mare de urină rămâne în vezică, ceea ce nu ar trebui să fie normal. De regulă, pacienții nu simt nevoia puternică de a urina.
Cauzele retenției urinare
Urinarea este un proces reflex complex care apare atunci când mușchiul care contractă vezica interacționează cu sfincterul uretral. Controlează interacțiunea sistemelor simpatice și parasimpatice, precum și a structurilor corticale și subcorticale ale creierului. Cu toate acestea, în unele cazuri, conexiunea dintre părțile centrale și periferice ale urinării poate fi întreruptă. În astfel de condiții, se dezvoltă retenția urinară.
Principalele motive sunt:
- Boli ale prostatei;
- Patologia vezicii urinare și a uretrei (cistita, uretrita, urolitiaza);
- Fibroame uterine, comprimarea vezicii urinare sau a uretrei;
- Boli ale rectului;
- tulburări neurologice (leziuni ale coloanei vertebrale, scleroză multiplă, neuropatie diabetică, consecințe ale accidentelor vasculare cerebrale);
- Efectele negative ale anumitor medicamente (blocante alfa, anticolinergice).
Apar simptome de retenție urinară acută
În retenția urinară acută, pacientul nu poate îndepărta urina din vezică, are disconfort și durere hipogastrică (abdomenul inferior), prezintă o vezică relaxată și o consistență fermă la palpare - un aspect numit vezică dură glob.
Acumularea constantă de urină în vezică determină relaxarea acesteia și în anumite situații atinge dimensiuni enorme. Această relaxare provoacă dureri suprapubiene constante care nu se potolesc până când urina nu este îndepărtată.
Obezitatea este cauza urinării ce trebuie făcut?
Obezitatea este o cauză frecventă a urinării, deoarece persoanele supraponderale au plăci de colesterol care înfundă vasele de sânge. Mi s-a dat o metodă eficientă bazată pe Xenical, bazată pe - https://canadianmedicines.net/xenical/.
În unele cazuri, urina are o traiectorie retrogradă (reflux vezical-ureteral), ceea ce înseamnă că curge din vezică prin uretere înapoi la rinichi. Acest lucru va determina ulterior rinichiul să se umple cu urină și apariția hidronefrozei (dilatarea rinichiului datorită umplerii lichidului), pionefroza (apariția puroiului în rinichi datorită stagnării urinei), apariția insuficienței renale, ajungând chiar la apariția sânge sepsis).
Comparativ cu retenția urinară acută, cu retenția urinară cronică, sistemul urinar are un timp de adaptare mai lung. În general, pacienții raportează întârzierea fluxului de urină de la începutul urinării, apoi fluxul de urină scade treptat pe măsură ce obstrucția crește și apare senzația de golire incompletă a vezicii urinare după urinare. Acumularea de urină în vezică în timp nu provoacă rapid dureri hipogastrice și complicații renale. Prin urmare, vezica urinară va avea o consistență mai puțin fermă la palpare, mai moale în comparație cu retenția acută.
Diagnosticul retenției urinare acute
Examinările care pot fi efectuate pentru diagnostic includ atât examinări și analize comune, cât și specifice.
Examenul fizic relevă un hipogastru cu volum scăzut, cu imposibilitatea de a elimina urina din vezică.
Testele de laborator includ hemogramă, factori inflamatori specifici, zahăr din sânge, produse de retenție de azot și rata de filtrare glomerulară la pacienții cu boală suspectată de prostată. Rezumatul urinei este, de asemenea, important pentru evaluarea funcției renale (proteinurie, hematurie) și detectarea unei posibile infecții a tractului urinar.
Examenele de imagistică includ:
- Ecografie - o măsurare a reziduurilor urinare, detectarea unei posibile hidronefroze, posibilă vizualizare a pietrelor urinare;
- Examinarea computerizată a tomografiei la alegere dacă sunt suspectate pietre urinare - evidențiază pietrele existente sau posibilele tumori în abdomen, zona pelviană sau retroperitoneală care împiedică îndepărtarea urinei
- RMN coloanei vertebrale- pentru evidențierea diferitelor boli ale coloanei vertebrale (tumori ale coloanei vertebrale, compresii, prolaps de disc intervertebral etc.);
- Cistoscopie sau cistouretrografie de micțiune (raze X) - necesară pentru identificarea localizării și a elementului obstructiv;
- CT/RMN cranian - pentru a examina prezența posibilelor leziuni (tumori, accident vascular cerebral).