Reviste electronice Thieme - obezitate - cauze, boli secundare, rezumat al terapiei
Istoria publicării
Data publicării:
22 decembrie 2017 (online)
rezumat
Context Mai mult de jumătate din populația care locuiește în Germania este supraponderală sau obeză. În plus față de numărul persoanelor afectate, gradul de supraponderalitate și obezitate a crescut dramatic. Numărul mare de boli secundare și concomitente, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 sau hipertensiunea, fac necesare măsuri durabile pentru a contracara această dezvoltare.
Metode Prezentarea rezultatelor multicentrice a înregistrat la un an rezultatele a 665 de participanți la conceptul de nutriție Bodymed supravegheat din punct de vedere medical, cu un IMC inițial ≥ 25,0 kg/m 2, care au fost înregistrate la 18 centre de consiliere Bodymed diferite. În conceptul nutrițional Bodymed, se utilizează principiul celor 3 mese, prin care o dietă de formulă de înaltă calitate este utilizată la început ca înlocuitor de masă. Dieta pe termen lung se bazează pe o dietă optimizată în proteine, redusă moderat în carbohidrați și modificată în grăsimi, cu un raport de nutrienți de 20-30 En% proteine, 30-40 En% carbohidrați și 30-40 En% grăsimi. În primele douăsprezece săptămâni, consultările cu cântărirea corpului și înregistrarea compoziției corpului au loc săptămânal, apoi lunar. În plus față de greutatea corporală și IMC, compoziția corporală a fost înregistrată la fiecare consultație folosind Futrex®. Evaluarea statistică a fost efectuată după analiza intenției de a trata. Dacă valorile ulterioare au fost cunoscute, valorile lipsă au fost calculate din valorile cunoscute la un moment anterior și ulterior folosind interpolare liniară. Dacă nu s-au cunoscut valori ulterioare, s-a folosit metoda LOCF.
Rezultate La un an după începerea programului, pierderea medie în greutate a fost de 9,8 kg. Majoritatea acestora (> 65%) s-au datorat pierderii de greutate corporală. Masa metabolică activă a fost în mare măsură menținută. Criteriile de succes, care au fost formulate de asociațiile profesionale pentru programele de obezitate ambulatorie, au îndeplinit sau au depășit colectivul considerat. Într-un an, 77,7% dintre participanți și-au redus greutatea inițială cu cel puțin 5%, 47,4% cu cel puțin 10% (50 și 20% sunt necesari).
Concluzie Programele ambulatorii, supravegheate medical, care, la fel ca conceptul de nutriție Bodymed, se bazează pe concentrarea pe schimbarea dietei, schimbarea comportamentului și creșterea activității fizice, pot ajuta la reducerea obezității
și obezitatea în Germania.
rezumat
Mai mult de jumătate din populația care locuiește în Germania este supraponderală sau obeză. În total, cantitatea și magnitudinea excesului de greutate și a obezității au crescut puternic. Datorită multitudinii asociate de sechele și boli concomitente, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 sau hipertensiunea, sunt necesare strategii eficiente pentru a anticipa aceste evoluții.
Metode Prezentarea multicentricului a colectat rezultate pe un an a 665 de participanți la ambulant, medical, care au participat la Bodymed-Nutrition-Concept, care aveau un IMC ≥25,0 kg/m 2 la începutul programului. Rezultatele au fost colectate la 18 panouri diferite de prevenire Bodymed. La conceptul Bodymed-Nutrition s-a adoptat principiul celor 3 mese, la început a fost aplicată o dietă formulă de înaltă calitate ca înlocuitor de masă. Pe termen lung, nutriția a fost optimizată cu proteinele, restricționarea moderată a carbohidraților și modificarea grăsimilor, cu 20-30 En% proteine, 30-40 En% carbohidrați și 30-40 En% grăsimi. Consultarea cu măsurarea greutății corporale și a compoziției corpului a fost săptămânală în primele douăsprezece săptămâni, ulterior lunar. Pe lângă greutatea corporală și IMC, compoziția corporală a fost măsurată cu Futrex® la fiecare întâlnire. Analiza statistică a fost efectuată cu analiza intenției de a trata. Dacă valorile secvenței erau cunoscute, valorile lipsă erau calculate din valorile cunoscute dintr-un timp anterior sau ulterior cu interpolare liniară. Dacă nu s-au cunoscut valori ale secvenței, s-a aplicat procedura LOCF.
Rezultate Reducerea medie a greutății a fost de 9,8 kg la un an după începerea programului. Cea mai mare parte a reducerii greutății (> 65%) s-a datorat reducerii grăsimii corporale. Între timp, masa corporală, care este activă în metabolism, a rămas în mare parte constantă. Obiectivele oficiale ale societăților profesionale pentru conceptele de terapie ambulantă erau satisfăcătoare îndeplinite sau mai degrabă bătute de grupul de studiu observat. 77,7% dintre participanți și-au redus greutatea la decolare cu minimum 5%, 47,4% cu cel puțin 10% la un an de la începerea programului (solicitați au fost 50 și respectiv 20%).
Concluzie Ambulantul, programe de asistență medicală, cum ar fi Conceptul Bodymed-Nutrition, bazat pe aspectele cheie schimbarea nutriției, modificarea comportamentului și creșterea activității, pot contribui semnificativ la reducerea prezenței supraponderalității și a obezității în Germania.