Rezistența severă la insulină este o cauză necunoscută a exoftalmiei - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

insulină

Obțineți acces Obțineți acces

Analele de endocrinologie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Exoftalmia este adesea expresia bolii Graves, fiind produsă de infiltrarea inflamatorie a mușchilor și a țesutului conjunctiv orbital. Tomografia computerizată (CT) este necesară în forme asimetrice pentru a exclude alte patologii ale orbitei sau creierului. Creșterea grăsimii orbitale poate fi singura cauză a exoftalmiei și a fost asociată cu sindromul Cushing și rezistența la insulină.

Cazuri clinice

Au urmat în departamentul nostru doi pacienți cu exoftalmie bilaterală (proeminență 25/24 mm respectiv 22/22 mm). Caracteristici clinice: obezitate cu indice de masă corporală (IMC) 45,4 kg/m 2, respectiv 41,59 kg/m 2 și rezistență severă la insulină (indice HOMAIR 27,89, respectiv 8,59). CT orbital, analize hormonale și imunologice excluse: tiroopatia autoimună, sindromul Cushing, precum și alte patologii orbitale sau cerebrale. Singura anomalie în imagistică a fost expansiunea țesutului adipos pe orbită cu reținerea aspectului suplu al mușchilor. A fost inițiat tratamentul cu Metformin (2-3 g/zi), asociat cu o dietă săracă în calorii și exerciții fizice, care a fost eficientă atât în ​​ceea ce privește pierderea în greutate (–15 kg respectiv - 6 kg), îmbunătățirea rezistenței la insulină (respectiv 8,36 3,92 HOMAIR) decât la nivelul proeminenței oculare (20/19 respectiv 19/21 mm) pe o perioadă de doi ani, respectiv 6 luni.