Rinichi cu burete medular - Cauze, simptome și tratament
Sub Rinichi medular spongios nefrologia înțelege o boală renală chistică medulară care afectează măduva renală. Deși boala este prezentă încă de la naștere, ea rămâne parțial lipsită de simptome pe viață. Simptomele posibile sunt pietrele urinare și pietrele la rinichi sub formă de depozite de calciu.
Cuprins
Ce este un rinichi spongios medular?
Rinichi de burete medular este o boală renală chistică. De la naștere, ambii sau, mai rar, doar unul dintre rinichi prezintă modificări chistice în piramidele medulare și papilele din medulla renală, care sunt conectate la canalele colectoare ale rinichilor. Medula renală și piramida acesteia sunt afectate de mărirea chistică a capacității urinei de a se concentra.
Rinichii celor afectați excretă adesea prea puțini acizi sau prea mult calciu și formează pietre la rinichi. Se pot dezvolta și pietre urinare. În cazuri extreme, se dezvoltă acidoză tubulară renală. Deși rinichiul spongios medular este congenital, nu este considerat o boală renală ereditară. Următoarele se disting de boală:
- bolile renale chistice medulare de tip I și II
- nefronoftisiile, care sunt în mare parte genetice.
O prevalență cuprinsă între 1: 5000 și 1: 20000 este dată pentru rinichiul de burete medular simptomatic. Prevalența rinichilor spongioși medulari asimptomatici este de 1: 200.
cauzele
Este, de asemenea, luată în considerare o combinație de factori genetici și de mediu. Dacă există o astfel de combinație, se presupune o moștenire autosomală dominantă pentru factorii genetici. Chiar dacă susceptibilitatea este ereditară în sensul unei dispoziții genetice, boala izbucnește doar în acest caz atunci când persoana în cauză intră în contact cu factorii de mediu.
Simptome, afecțiuni și semne
Rinichiul buretelui medular este măriri congenitale chistice la unul sau la ambii rinichi. Chisturile nu trebuie să afecteze întreaga măduvă renală. De asemenea, apar modificări locale. O mărire chistică apare în principal în canalele colectoare terminale ale medularei renale. Chisturile se formează adesea și în vârfurile papilelor. Chisturile conțin concrețiuni de oxalat de calciu.
Deși rinichii unei persoane își păstrează forma fiziologică, acestea apar ca aspect spongios. În majoritatea cazurilor, ele sunt, de asemenea, mărite. Chisturile creează obstacole care schimbă parenchimul. De regulă, insuficiența renală nu apare. Rinichiul spongios medular rămâne de obicei asimptomatic mult timp. O jumătate bună din cei afectați rămân chiar fără simptome o viață întreagă. Dacă apar deloc simptome, acestea sunt în principal pietre urinare și la rinichi, colici renale recurente, infecții ale tractului urinar sau hematurie.
Diagnosticul și evoluția bolii
Rinichiul de burete medular este diagnosticat folosind imagistica cu raze X. Pielografia poate fi utilizată și pentru confirmarea diagnosticului. Cu această procedură, nu caliciile se umplu mai întâi, ci cavitățile papilare ale rinichilor. Deși modificările sunt înnăscute, diagnosticul se face de obicei târziu. În majoritatea cazurilor, un diagnostic poate fi de așteptat doar de la vârsta adultă tânără și este atunci mai ales o constatare incidentală.
În multe cazuri, diagnosticul nu se face decât la vârsta de cinci ani sau chiar după moarte. Prognosticul este relativ favorabil. O speranță de viață redusă nu se aplică, de exemplu, rinichiului medular. Rinichii și pietrele urinare din calciu pot provoca dureri severe și astfel pot reduce calitatea vieții, dar pot la fel de ușor să rămână tăcute. Cât de mare este suferința în contextul rinichiului de burete medular depinde de cazul individual.
Complicații
Cu toate acestea, rinichiul buretelui medular nu trebuie să conducă la complicații sau plângeri în fiecare caz, astfel încât mulți pacienți își trăiesc întreaga viață cu rinichiul buretelui medular fără restricții și plângeri. Mai mult, pietrele la rinichi sau pietrele urinare se pot dezvolta mai intens. Sunt posibile și alte infecții ale rinichilor sau ale tractului urinar.
Datorită aportului crescut de lichide și a diferitelor terapii, simptomele rinichiului spongios medular pot fi limitate relativ bine. De obicei nu există complicații. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să fie dependenți de administrarea medicamentelor. Dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu va fi redusă și nu vor mai exista alte complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
Majoritatea pacienților nu prezintă simptome sau nereguli la nivelul rinichiului spongios medular. Acest lucru duce la faptul că, în unele cazuri, nu se face diagnostic în cursul vieții. Toată lumea ar trebui să participe la controalele regulate și la examinările de rutină, chiar dacă nu prezintă simptome. Acestea au loc în primii câțiva ani de viață și sunt oferite adulților de la vârsta de 35 de ani. Necesitatea consultării unui medic apare imediat ce persoana în cauză observă nereguli sau reclamații în zona rinichilor. Un medic trebuie consultat dacă funcția renală se modifică sau dacă senzația este difuză.
Dacă există probleme la urinare, sânge în urină, aport anormal de lichide sau dacă se simt ulcere în regiunea rinichilor, trebuie consultat un medic. Umflarea sau senzația de presiune în partea superioară a corpului sunt indicații ale chisturilor existente care ar trebui clarificate de către un medic. Un îndemn persistent de a urina imediat după ce ați mers la toaletă, infecții repetate ale tractului urinar sau formarea de pietre urinare și renale indică prezența unui rinichi medular de burete. Dacă apar colici, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Deoarece există riscul de insuficiență a organelor, un serviciu de ambulanță trebuie alertat imediat în caz de crampe și dureri severe la nivelul rinichilor.
Tratament și terapie
Un tratament cauzal pentru rinichiul buretelui medular nu este încă disponibil. Prin urmare, terapia este exclusiv simptomatică. Atât terapiile medicamentoase, cât și intervențiile pot avea loc ca tratament simptomatic. Dezintegrarea pietrei se efectuează în special în cazul pietrelor din tractul urinar sau rinichi. Pietrele mai mici sunt spulberate de undele de șoc.
Fără nicio operație sau anestezie, dispozitivele cu unde de șoc transmit șocuri în apa tisulară, care sparg calculul de calciu. Pacientul elimină pietrele sparte cu urina. Calculul mai mare nu poate fi eliminat în acest fel. Îndepărtarea chirurgicală este tratamentul la alegere chiar și cu un număr mare de pietre. Pentru a evita formarea de calculi sau pentru a reduce riscul de recurență după fragmentare, pacienții cu rinichi spongios medular ar trebui să bea cât mai multă apă posibil.
O cantitate de băut de 2,5 litri pe zi este minimă. Cu toate acestea, formarea pietrelor poate fi prevenită și cu medicamente. Pentru tratarea hipercalciuriei și ca profilaxie a nefrolitiazei, cei afectați primesc tiazide, de exemplu, care reduc și riscul de calculi urinari și renali. Infecțiile tractului urinar sunt de obicei contracarate cu antibioterapie.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul rinichiului de burete medular se bazează pe caracteristicile individuale ale bolii. Cu toate acestea, nu este de așteptat nici o vindecare spontană. Pe rinichi se formează chisturi care necesită îngrijire medicală. În caz contrar, există riscul răspândirii bolii și, astfel, creșterea deficiențelor de sănătate.
În cazul unui curs foarte nefavorabil al bolii și al unei expresii intense a bolii determinate genetic, persoana afectată poate, de asemenea, să moară prematur. Activitatea funcțională a rinichiului este limitată datorită formării de țesuturi noi. Dacă nu există un tratament medical în timp util, pot apărea leziuni ireversibile ale organului. În plus, este posibilă eșecul activității organelor. În aceste cazuri există o tulburare care pune viața în pericol. Persoana în cauză este amenințată cu moarte prematură.
Dacă asistența medicală este inițiată imediat ce primele nereguli în formarea de țesut nou, simptomele pot fi adesea vindecate complet. Este inițiată o dezintegrare a chisturilor sau pietrelor. Corpurile străine sunt apoi transportate și excretate de organism. În plus, pot fi efectuate intervenții chirurgicale care urmăresc și îndepărtarea corpului străin. Această metodă de tratament crește riscul de complicații. Cu toate acestea, reprezintă adesea singura perspectivă de recuperare. În cursul vieții, corpurile străine pot forma oricând altele noi.
prevenirea
Rinichiul spongios medular nu poate fi prevenit până acum, deoarece cauzele bolii nu au fost clarificate concludent. Cu toate acestea, riscul simptomelor poate fi redus prin consumul de lichide suficiente, de exemplu.
Dupa ingrijire
Deoarece boala și tratamentul rinichiului spongios medular sunt relativ complexe, îngrijirea ulterioară vizează încercarea de a găsi o modalitate bună de a face față situației. Acest lucru poate duce la supărări psihologice, care uneori ar trebui clarificate de către un psiholog. Terapia sau contactul cu alte persoane afectate pot ajuta la acceptarea mai bună a bolii. Acest lucru poate crește bunăstarea, indiferent de faptul că tratamentul continuă.
Un rinichi spongios medular poate duce la diverse complicații și plângeri pentru pacient dacă nu este tratat. Cei afectați trebuie să-și viziteze regulat medicul și să urmeze cu strictețe instrucțiunile în interesul lor. Aceasta include și dieta, care se presupune că ameliorează rinichii în timpul regenerării. În acest sens, îngrijirea ulterioară își propune să se adapteze la situația necunoscută și să promoveze un stil de viață sănătos. Evoluția ulterioară depinde foarte mult de severitatea acestei boli, astfel încât o predicție generală nu este de obicei posibilă. În unele cazuri, speranța de viață a pacientului este, de asemenea, limitată.
Puteți face asta singur
Dacă apar simptome ale bolii renale, trebuie consultat mai întâi un medic. Rinichiul spongios medular poate fi tratat simptomatic de către cei afectați, dar necesită o clarificare cuprinzătoare de către un medic.
În plus față de terapia medicamentoasă, care este utilizată pentru a reduce durerea, trebuie respectată o dietă strictă. Ar trebui consumate multe lichide (cel puțin trei litri pe zi), mai ales înainte de culcare și după mese. Dieta zilnică ar trebui să conste în principal din alimente ușoare. În funcție de cât de sever este rinichiul spongios medular, se recomandă alimente precum legume, fructe și alimente cu conținut scăzut de sare. Carnea și cârnații trebuie evitați pe cât posibil. Cafeaua și alcoolul trebuie, de asemenea, evitate, deoarece pun mai multă tensiune pe rinichi.
În general, trebuie avut grijă să se asigure că flora intestinală este intactă. În consultare cu medicul, se poate efectua detoxifiere sau un post pentru a consolida sănătatea intestinelor și a rinichilor. Măsurile generale, cum ar fi exercițiile fizice și evitarea stresului, au un efect pozitiv asupra întregului corp și, prin urmare, și asupra rinichiului bolnav. Dacă simptomele cresc în ciuda tuturor măsurilor, cel mai bine este să discutați din nou cu medicul responsabil.