Rinichi slab Puțină sare și proteine!
WIESBADEN (gri). Pacienții cu insuficiență renală cronică ar trebui să folosească sare de masă cu ușurință, să bea suficient și să facă niște exerciții. Se pot face multe pentru a menține funcția organelor cu aceste reguli simple de conduită. Un aport de proteine limitat la 0,6 g/kg greutate corporală are, de asemenea, avantaje.
Publicat: 24.04.2008, 5:00 AM
Într-un studiu controlat din 1994, o dietă săracă în proteine nu a încetinit progresia insuficienței renale. Cu toate acestea, perioada de observare a fost de doar trei ani. În plus, au existat doar câțiva pacienți cu nefropatie diabetică în rândul participanților la studiu care ar putea beneficia cel mai mult de restricția de proteine.
Profesorul Christian Hugo de la Universitatea din Nürnberg-Erlangen consideră, prin urmare, un aport zilnic de proteine redus la 0,6 g/kg greutate corporală ca fiind sensibil și sigur. Acest lucru a fost, de asemenea, pe fondul faptului că, într-o meta-analiză a opt studii, o restricție moderată a aportului de proteine a întârziat necesitatea dializei la pacienții cu boli de rinichi, a spus Hugo la congresul de internați de la Wiesbaden. Pacienții cu metabolism catabolic, sindrom nefrotic și boală renală avansată în stadiul 4 nu ar trebui să economisească pe proteine, spune Hugo.
Se recomandă un aport de sare mai mic de 6 g pe zi
În general, se recomandă o dietă cu multe legume, fructe și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Aportul de sare nu trebuie să depășească 6 g pe zi, astfel încât să se poată realiza un control bun al tensiunii arteriale.
Există, de asemenea, incertitudini în ceea ce privește cantitatea de apă pe care o beți: rinichii trebuie „spălați bine” sau este doar stocarea prea multă apă? De fapt, nu există nici o cercetare cu privire la beneficiul băutului mai mult, a spus Hugo. Dimpotrivă: un aport ridicat de lichide devine un risc cardiac chiar și cu disfuncție renală moderată. Nefrologul a recomandat ca pacienții să bea suficient, dar nu excesiv. Deshidratarea trebuie evitată întotdeauna pentru a nu deteriora suplimentar rinichii.
Pacienții cu afecțiuni renale nu trebuie să se descurce fără alcool, așa cum sugerează un studiu epidemiologic din China. Datele privind boala a peste 65.000 de bărbați au fost evaluate pe o perioadă de zece ani. Riscul de insuficiență renală severă și dializă a fost de două ori mai mare la bărbații abstinenți decât la cei care au băut alcool în mod regulat. Aceste date, care nu sunt comentate, permit cu greu să se tragă concluzii cu privire la cantitatea de alcool acceptabilă.
Lipsa exercițiilor fizice este un factor de risc atât pentru dezvoltarea, cât și pentru progresia bolilor renale.
Pacienții dializați beneficiază de antrenament pentru construirea mușchilor
Într-un studiu retrospectiv, pacienții cu dializă aptă fizic au prezentat un risc mai mic de deces, motiv pentru care ghidurile de terapie SUA pentru insuficiența renală în stadiul final recomandă în mod expres măsuri care cresc activitatea fizică. Într-un studiu, trei luni de antrenament intensiv pentru construirea mușchilor au îmbunătățit semnificativ calitatea vieții pacienților cu dializă, a spus Hugo. În plus, masa musculară a fost acumulată din nou prin antrenament și nivelurile serice ale markerilor de inflamație au scăzut.
CUVINTE CHEIE
Etapele insuficienței renale
Insuficiența renală cronică este împărțită în patru etape în funcție de gravitate. Parametrul decisiv pentru evaluare este rata de filtrare glomerulară (GFR). GFR normal pentru creatinină este de 95 până la 110 ml pe minut.
GFR poate fi calculat online (www.nephron.com).
Etapa 1: GFR este încă peste 90 ml/minut