Rinichi, tract urinar și probleme de urinare

Informații importante despre medicamente
Interacțiuni
Medicamente și grupuri de risc
Abuz și dependență
Antibiotice
glosar
umfla

Faze de recuperare și recuperare
pentru a face față stresului
Echilibru între viață și profesie
Autoorganizarea - un ajutor în stres
Relaxați-vă eficient
Mai multe despre sănătatea mintală

Înscrieți-vă la newsletter

Rinichii au o funcție importantă de filtrare în organism. Ele filtrează acele substanțe din sânge pe care organismul nu le mai poate folosi și se asigură că aceste produse finale sunt evacuate prin tractul urinar. Pentru a face acest lucru, între fiecare milion și jumătate de filtre mici (nefroni) funcționează în fiecare rinichi. Acestea filtrează substanțele utilizabile, cum ar fi nutrienții și sărurile din sânge, pentru a le canaliza înapoi în corp. Nefronii elimină substanțe inutilizabile sub formă de urină. Dacă această eliminare prin tractul urinar inferior (ureter, vezică urinară și uretra) este perturbată, se numește tulburări de micțiune.

Probleme de urinare (tulburări de urinare)

Câțiva bărbați din a doua jumătate a vieții sunt familiarizați cu problema: vezica urinară se strânge, merge la toaletă crește zi și noapte, dar senzația de ușurare nu se instalează niciodată.

Cel mai frecvent motiv al problemelor urinare este mărirea benignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată, BPH).

Mărirea benignă a prostatei

Semnele de avertizare ale măririi benigne a prostatei cu obstrucție la drenaj sunt

Flux de urină clar slăbit
Flux de urină bâlbâit
Urina poate fi ținută doar pentru o perioadă scurtă de timp
Creșterea nevoii
Micțiune nocturnă cu cantități mici de urină
Durează mai mult pentru a începe să urinezi
Simțind că vezica urinară nu se va goli
Urina rămasă după (nu este vizibilă pentru persoana în cauză)
Cistita
Afectarea rinichilor

Slăbiciune și incontinență a vezicii urinare

Incapacitatea de a ține urina este o problemă pentru mulți oameni. Incontinența la bărbați este un efect secundar comun al modificărilor la nivelul prostatei. Incontinența poate avea un efect stresant psihologic și organizațional asupra vieții de zi cu zi.

Incontinența este adesea însoțită de sentimente de rușine pentru cei afectați. Poate fi o mare povară psihologică și poate duce la o afectare a imaginii de sine. Factorii psihologici pot fi cauza incontinenței urinare, precum și rezultatul slăbiciunii vezicii urinare. În principiu, următoarele se aplică atât diagnosticului, cât și tratamentului: Ce spune sufletul și corpul cu el și ce trebuie tratat?

Practic, se face distincția între pierderea involuntară de urină cu impuls (incontinență de urgență) și pierderea de urină în timpul efortului fizic (incontinență de stres).

Indemn de incontinență

Cauze și simptome
O prostată mărită poate duce la o nevoie crescută de a urina, care de obicei nu este asociată cu pierderea involuntară de urină. Bărbații pot dezvolta ceea ce este cunoscut sub numele de vezică hiperactivă, cu un puternic impuls de a urina și urinare involuntară. Aceasta este o boală independentă a vezicii urinare cu excitabilitate crescută.

Tratament și efecte secundare
În acest caz, mijloacele de alegere sunt medicamentele, care pot, totuși, să aibă efecte secundare (flux de urină slăbit, constipație). Chiar și la bărbații cu glaucom, aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție, deoarece pot crește presiunea intraoculară.

Utilizarea altor medicamente pentru tratarea afecțiunilor fizice poate afecta, de asemenea, formarea urinei și devierea urinară: așa-numitele medicamente antihipertensive, „beta-blocantele”, pot, de exemplu, să crească dorința de a urina ca efect secundar nedorit prin activarea receptorilor beta „calmanți” din vezică A bloca. Tabletele de apă (diuretice) conduc, de asemenea, la urinare frecventă cu cantități mari de urină.

Incontinență de stres

Cauze și simptome
Incontinența de stres este de obicei rezultatul unei îndepărtări complete a prostatei efectuată ca urmare a cancerului de prostată. Tratamentele pentru extinderea benignă a prostatei, însă, nu conduc aproape niciodată la incontinență la stres.

Această pierdere involuntară de urină este una dintre cele mai temute consecințe ale operației de către bărbații afectați. Chiar și ridicarea ușoară sau tusea duc la scurgeri de urină. Odată cu progresul medical, această complicație devine din ce în ce mai rară.

Greutatea corporală a pacientului joacă, de asemenea, un rol important în incontinența de stres. Dacă cantități mari de grăsime abdominală sunt împinse în jos pe vezică, este mai probabil să scăpați urină.

tratament
Pentru a trata incontinența de stres postoperator, podeaua pelviană este mai întâi antrenată pentru ao întări. Dacă acest lucru nu duce la succes într-o perioadă de timp previzibilă, pacientul poate fi ajutat cu operații, în funcție de cantitatea de urină pierdută. În acest scop, diferite ligamente sunt plasate în podeaua pelviană pentru a reduce la minimum pierderea de urină. Un sfincter artificial poate ajuta, de asemenea, dacă există o pierdere semnificativă de urină. O manșetă este plasată în jurul uretrei, care o comprimă în mod normal. Dacă bărbatul vrea acum să urineze, el activează o pompă mică situată în scrot și manșeta deschide calea pentru câteva minute pentru a se reumplea apoi. Aceste măsuri pot fi un pas important către recâștigarea calității vieții sau o calitate îmbunătățită a vieții. Per total, în prezent nu este disponibil niciun medicament aprobat pentru incontinența de stres la bărbați.

Balon de revărsare

Cauze și simptome
O variantă periculoasă și târâtoare a pierderii de urină este așa-numita vezică de preaplin. Este de obicei rezultatul unei măriri benigne a prostatei, care se observă printr-o serie de semnale de avertizare. Problema vezicii urinare se poate dezvolta din obstrucția de drenaj asociată pe termen lung.

În timp, cantitatea de urină din vezică crește. Acest lucru are loc pe o perioadă mai lungă de timp și deseori trece complet neobservat. În timp ce o vezică urinară sănătoasă indică deja o dorință clară cu o umplere de jumătate de litru, într-o vezică cu deversare pot exista mai mulți litri de urină în cazuri extreme. Dacă sfincterul nu mai poate reține urina din vezica suprasolicitată, vezica va „revărsa” în cele din urmă și urina se va scurge continuu. Bulele de preaplin sunt predispuse la infecții ale vezicii urinare și pietre. În etapa finală există apoi leziuni renale ireparabile. În plus, o anumită formă de tulburare de anxietate poate duce la tensiune în mușchii vezicii urinare într-o asemenea măsură încât apare retenția urinară. Se vorbește despre parureză, o tulburare de golire a vezicii urinare cauzată mental. Această tulburare mentală poate fi declanșată de frică, stres sau pur și simplu rușinea de a urina în toaletele publice.

tratament
Tratamentul vezicii urinare se bazează pe cauza acesteia: Dacă boala de bază este mărirea benignă a prostatei, poate fi luată în considerare formarea planșei pelvine, la fel ca în cazul incontinenței de stres, și pot fi utilizate și medicamente care relaxează mușchii tractului urinar inferior. În plus, există diverse tehnici chirurgicale pentru mărirea benignă a prostatei care pot fi utilizate pentru îndepărtarea sau distrugerea țesutului prostatic. O operație este necesară numai dacă există complicații sau dacă simptomele severe nu pot fi ameliorate altfel.

În cazul uneia, tehnicile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen sau relaxarea musculară progresivă, pot fi o modalitate pentru cei afectați de a-și reduce tensiunea psihologică. În plus, tratamentul parurezei se bazează pe principiile tratamentului fobiilor sociale.

Alte cauze ale incontinenței

În cazuri mai rare, pe lângă modificările prostatei, inflamația, bolile neurologice și cancerul vezicii urinare pot duce la tulburări de incontinență.

Inflamaţie
Pierderea de urină în cazul unei infecții a vezicii urinare (urinare dureroasă) sau infecții asemănătoare gripei poate să apară concomitent și nu ar trebui să apară după ce boala de bază a dispărut. Infecțiile vezicii urinare la bărbați trebuie tratate devreme pentru a evita răspândirea la prostată.

Boli neurologice
Mai mult, în funcție de localizarea leziunilor, deteriorarea nervilor care alimentează vezica urinară poate duce atât la incontinență urinară, cât și la urina reziduală crescută. Boala Parkinson, scleroza multiplă, dar și discurile alunecate sau paraplegia aparțin acestui grup de boli nervoase.

Cancerul vezicii urinare
Modificările bruște ale urinării pot indica, de asemenea, cancerul vezicii urinare - deși apare rar - mai ales dacă sângerarea nedureroasă este încă observată în urină.

rezumat

Cel mai frecvent motiv pentru problemele de urinare este mărirea benignă a prostatei. O prostată mărită poate duce la revărsarea vezicii urinare și poate provoca incontinență
În funcție de cauză, incontinența poate fi tratată cu medicamente, exerciții de podea pelviană sau intervenții chirurgicale
Medicamentele antihipertensive (de exemplu, beta-blocante) pot crește dorința de a urina ca efect secundar
Incontinența la stres este de obicei rezultatul unei îndepărtări complete a prostatei; excesul de greutate crește și riscul de incontinență la stres.
În cazuri rare, inflamația, bolile neurologice sau cancerul vezicii urinare pot duce, de asemenea, la tulburări de incontinență

Ultima actualizare: noiembrie 2020

Incontinența urinară este o problemă comună, dar încă foarte tabu. Broșura oferă informații despre forme de incontinență, cauze, prevenire și tratament.

Tulburările urinare sunt frecvente la bătrânețe și indică mai ales o prostată benignă mărită (cunoscută și sub numele de sindrom prostatic benign/BPD). Ghidul Fundației pentru Sănătatea Bărbaților prezintă diferite terapii și oferă sfaturi privind prevenirea.

În specialul portalului Gesundheitsinformation.de veți găsi o mulțime de informații despre modul în care poate fi tratată mărirea prostată benignă și ce pot face bărbații ei înșiși pentru a face față simptomelor lor: