Riscuri pentru sănătate și mediu (acțiunea riscurilor pentru sănătate și mediu) -

Export

Formate de birou

De Denis Fraysse
Ultima actualizare: octombrie 2019

risc pentru sănătate se referă la riscul, imediat sau pe termen lung, care reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea populațiilor și care necesită un răspuns adecvat din partea sistemului de sănătate. Depinde de natura contaminantului - sau a poluantului -, de toxicitatea acestuia, de durata și de amploarea expunerii umane.

contaminanți - sau pericole - pot afecta sănătatea oamenilor, animalelor și plantelor, lanțului alimentar și pot fi clasificate în trei familii:

Contaminanți biologici, numiți și agenți patogeni, cum ar fi ciuperci, bacterii, viruși, paraziți. Putem asocia cu acesta vectorii responsabili de transmiterea agenților patogeni la oameni și animale, cum ar fi țânțarii, șobolanii etc.
Contaminanți chimici precum metale grele, hidrocarburi sau dioxine,
Contaminanți fizici: radiații ionizante, raze ultraviolete, câmpuri electromagnetice, zgomot și temperaturi extreme (frig, căldură).

Oamenii pot fi expuși la acești contaminanți:

Pe calea digestivă, prin apă sau alimente, prin eșecul măsurilor individuale de igienă (spălarea mâinilor) sau colectiv;
Pe calea respiratorie, prin inhalarea de gaze sau particule;
Pe cale cutanată-mucoasă: penetrare a pielii (puncție sau tăietură accidentală, proiecții pe pielea rănită), proiecții pe membrana mucoasă, proiecții pe piele sănătoasă, expunere externă la radiații ionizante.

Epidemic sau Pandemic: răspândirea rapidă a unei boli contagioase, cel mai adesea de origine infecțioasă, la un număr mare de persoane (boală animală).

Alte riscuri: riscul alimentar; riscuri naturale: leptospiroză transmisă de șobolani, echinococoză transmisă de vulpi, val de căldură.; clădiri nesalubre - azbest, plumb, umiditate, poluarea aerului -; riscuri tehnologice; riscuri legate de câmpurile electromagnetice; micropoluanti.

Aplicarea în comunități

Riscuri comune pentru sănătate cu care trebuie să se confrunte autoritățile locale: alimentație școlară, creșe, piscine, clădiri deschise publicului, deșeuri menajere, salubritate. Primarul este cel care inițiază o procedură nesanitară pentru clădire și o transmite prefectului.

Exemple de riscuri pentru echipamentele comunitare: legionella în instalațiile de apă caldă menajeră, contaminarea microbiologică (viruși, paraziți sau bacterii) în apa de la robinet, apa de scăldat sau alimentele în cantinele școlare.

Evaluarea riscurilor pentru sănătate și mediu sau evaluarea cantitativă a riscurilor pentru sănătate (EQRS) se bazează pe patru etape recomandate de Uniunea Europeană pentru substanțele noi și existente (Regulamentul 1488/94/CE).

Identificarea pericolelor constă în listarea agenților la care populațiile sunt potențial expuse și identificarea efectelor nocive ale acestora.
Evaluarea expunerii (concentrație/doză) este incert, mai ales pentru expunerile anterioare. Folosește adesea scenarii de expunere posibile care variază în funcție de căile de transfer, de ratele de mișcare ale unei substanțe și de transformarea sau degradarea acesteia.
Definiția relației de doză a agentului și efectele acestuia dăunătoare sunt caracterizate printr-o „valoare de referință toxicologică” (TRV).
Caracterizarea riscului care include estimarea riscului și analiza incertitudinii din jurul evaluării riscului. Evaluarea riscurilor prezintă incertitudini și limitări și trebuie să se bazeze pe metode riguroase, transparente și independente.

Limitele: incertitudinile

Pentru o anumită substanță, ruta și durata de expunere și pentru un anumit tip de efect, pot fi propuse diferite TRV de către organisme sau agenții specializate care stabilesc aceste valori.

Exemplu: TRV pentru expunerea cronică la dioxine variază între 0,006 picogramă/zi (organizație americană US EPA) și 1 picogramă/zi (OMS, Anses).

Ca parte a evaluării riscurilor, trebuie făcută o alegere între aceste TRV-uri diferite. Mai multe organizații franceze, cum ar fi Direction Générale de la Santé (DGS) sau Institut de Veille Sanitaire (InVS), au luat în considerare diferitele criterii care permit alegerea dintre aceste TRV-uri, dar nu există încă o metodologie armonizată pentru alegerea TRV-urilor. la nivel național. În consecință, în majoritatea cazurilor, este cea mai prudentă valoare pentru oameni care este păstrată.

Studiul toxicității substanțelor se efectuează pe animale de laborator (șobolani, maimuțe etc.), iar valorile obținute sunt extrapolate la nivelul uman folosind factori de incertitudine.

Exemplu: pentru TRV al dioxinei, un factor de 3 pentru extrapolarea de la animale la oameni și un factor de 10 pentru variabilitatea umană se aplică rezultatelor studiului de toxicitate efectuat asupra reproducerii maimuțelor rhesus (în total factor 30).

TRV-urile se referă doar la molecula însăși și rareori la metaboliții acesteia sau la produsele secundare de degradare, în timp ce în organism sau în mediu, fenomenele toxice aduc adesea în joc numeroase sinergii.

Pentru multe riscuri pentru sănătate legate de mediu, cunoștințele sunt încă fragmentate, incerte sau chiar inexistente. Apariția efectelor asupra sănătății anumitor produse este uneori întârziată, ceea ce face dificilă identificarea legăturilor de cauză și efect - exemplu de azbest.

Directiva nr. 93-67/CEE din 20 iulie 1993 stabilirea principiilor evaluării riscurilor pentru oameni și creșterea substanțelor noi

Directiva REACh din 18 decembrie 2006: înregistrare, evaluare, autorizare a produselor chimice

Codul de sănătate publică (articol despre CLS) și Codul de mediu - Articolul L. 220-1 și următoarele - a introdus obligația de a studia, ca parte a studiului de impact, efectele unui proiect asupra sănătății umane

Legea din 1 iulie 1998 referitoare la consolidarea supravegherii sănătății și controlul siguranței sănătății produselor destinate oamenilor

Decret din 1 februarie 2010 privind monitorizarea Legionella în depozitarea și distribuția instalațiilor de apă caldă menajeră

Legea din 9 februarie 2015 despre sobrietate, transparență, informații și consultări privind expunerea la unde electromagnetice