RMN detectează defecte cardiace prenatal
O nouă reprezentare tridimensională a inimii fetale și a structurilor vasculare adiacente în imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), care a fost eliberată de artefacte de mișcare folosind software, a îmbunătățit diagnosticul de defecte cardiace într-un prim studiu în Lancet.
Un diagnostic cu ultrasunete prenatală a defectelor cardiace permite planificarea timpurie a tratamentului postnatal, care a salvat viața multor copii. Cu toate acestea, ecocardiografia prenatală își atinge limitele dacă există o lipsă de lichid amniotic sau dacă vârsta gestațională este avansată sau dacă o poziție nefavorabilă a fătului sau obezitatea mamei împiedică examinarea. O examinare complementară este un RMN, a cărui rezoluție este atât de bună astăzi încât se pot recunoaște structuri fine ale fătului. În cazul mușchiului cardiac care se contractă regulat, examinarea și-a atins până acum limitele.
Cu toate acestea, artefactele mișcării pot fi eliminate în mare măsură utilizând software-ul modern, ceea ce a determinat o echipă condusă de Reza Razavi de la King's College din Londra să testeze noua tehnologie pe 85 de femei însărcinate ale căror fături au fost găsite cu un defect cardiac la ultrasunete.
Înregistrările cu un MRT de 1,5 Tesla au fost efectuate la o vârstă gestațională de 24 până la 36 de săptămâni. Software-ul a generat o imagine tridimensională a toracelui cu o rezoluție de la 0,50 la 0,75 mm din imagini. Acest lucru permite, de asemenea, afișarea inimii și a structurilor vasculare adiacente. Examinatorii care au obținut rezultatele ambelor examinări au evaluat calitatea diagnosticului RMN tridimensional ca fiind mai mare decât examinarea cu ultrasunete în 90% din cazuri.
În 10 cazuri, conform lui Razavi, structurile anatomice au fost vizibile pe RMN care nu au fost văzute la ultrasunete. Acestea au inclus patru pacienți cu o anomalie la ieșirea din artera subclaviană stângă din arcada aortică. La trei copii, vena brahiocefalică (vena innominată) a fugit în spatele aortei. Doi copii aveau o arcadă aortică dublă și un copil avea două vene cave superioare.
Medicii prenatali de la King’s College din Londra, care examinează în fiecare an aproximativ 400 de copii cu defecte cardiace, vor să integreze noua tehnologie în îngrijirea standard.