Rolul nutriției în recuperarea după COVID-19
Ce v-a determinat să explorați importanța nutriției în recuperarea după COVID-19?
Există puține sfaturi clinice practice pentru îngrijirea nutrițională în timpul recuperării de la COVID-19, deși poate afecta timpul de recuperare și capacitatea oamenilor de a relua activitățile care contează cel mai mult pentru ei. Nutriția este vitală pentru menținerea mușchilor scheletici și evitarea tulburărilor metabolice și atunci când pacienții petrec aproximativ două săptămâni în terapie intensivă, aceste probleme pot deveni foarte grave.
Dificultățile de respirație adaugă un strat suplimentar de complexitate, împiedicând pacienții să mănânce eficient. Mulți dintre pacienții tratați au necesitat ventilație asistată, ceea ce face dificilă furnizarea de alimente și suplimente orale. Aceasta înseamnă că nutriția trebuie să fi devenit o parte importantă a recuperării pacienților cu COVID-19.
Credit de imagine: sfam_photo/Shutterstock.com
Care este scopul cercetării dvs.?
Cercetarea mea în Italia este susținută de un grant de la Nutricia*. Cercetarea mea urmărește să înțeleagă mai bine rolul fundamental al stării nutriționale și al nutriției medicale asupra rezultatelor tratamentului și recuperării.
Sper că rezultatele cercetării vor duce în cele din urmă la adoptarea unor orientări practice privind integrarea îngrijirii nutriționale în tratamentul și reabilitarea pacienților.
De ce există o lipsă de cunoștințe despre reabilitarea adecvată după șederile extinse în terapie intensivă, cum ar fi cele ale pacienților cu COVID-19 bolnavi grav?
Accentul se pune adesea pe ajutarea pacienților, fie în timpul fazei acute a unei boli grave, atât pentru profesioniștii din domeniul sănătății ca mine, cât și pentru pacient și familia lor, este o ușurare enormă atunci când își pot lua concediul.
Cu toate acestea, impactul pe termen lung al șederii lor în terapie intensivă este uneori subestimat, ceea ce le-ar putea afecta înțelegerea cerințelor de reabilitare.
Ce complicații se observă la pacienții cu COVID-19 care duc la perioade lungi de recuperare?
Tratamentul pacienților cu COVID 19 bolnavi critici este similar cu cel al pacienților diagnosticați cu insuficiență respiratorie cauzatoare de pneumonie virală. Cu toate acestea, diferența este că pacienții cu COVID-19 cu afecțiuni critice sunt adesea internați în unități de terapie intensivă pentru o perioadă foarte lungă de timp, până la 2 până la 3 săptămâni.
Știm din alte grupuri de pacienți cu terapie intensivă care necesită intubație că aportul nutrițional oral poate fi insuficient după extubare. Este posibil ca oamenii să nu poată mânca suficiente alimente pentru a-și satisface nevoile nutriționale în timpul recuperării, ceea ce ar contribui la pierderea suplimentară a mușchiului slab - care ar putea apărea în UCI cu 1 kg pe zi.
Pierderea musculară este cea mai frecventă complicație a bolilor grave, care apare la până la 50% dintre pacienți, care pot prelungi dramatic timpii de recuperare, pot afecta imunitatea, pot crește riscul de infecție și pot provoca boala. Pentru unii, chiar și mortalitatea.
La începutul pandemiei, majoritatea pacienților s-au deteriorat rapid, necesitând asistență respiratorie imediată. Astfel, majoritatea au încetat să mănânce imediat după internarea în spital și nici nu au putut tolera sprijinul nutrițional oral.
Pe măsură ce pandemia progresează, vedem din ce în ce mai mulți pacienți foarte vârstnici și persoane cu afecțiuni de sănătate subiacente, cum ar fi obezitatea și diabetul.
Pentru aceste grupuri de pacienți, nutriția este extrem de complexă. Este dificil să mențineți acești pacienți stabili și ceea ce face diferența în acest echilibru este sprijinul nutrițional adecvat și în timp util.
Credit de imagine: Prostock-studio/Shutterstock.com
Cum ar putea o nutriție adecvată să îmbunătățească recuperarea?
Părăsirea spitalului de terapie intensivă este doar începutul recuperării, iar nutriția medicală atunci când este integrată în programele de recuperare a pacienților poate avea un impact pozitiv asupra rezultatelor recuperării decât asupra calității vieții pacienților. Știm deja că nutriția medicală poate contribui pozitiv la rezultatele clinice cu o varietate de afecțiuni și boli. Din păcate, conștientizarea profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la rolul nutriției medicale este încă scăzută.
Există puține sfaturi clinice practice pentru îngrijirea nutrițională în timpul recuperării de la COVID-19, deși poate afecta timpul de recuperare și capacitatea oamenilor de a relua activitățile care contează cel mai mult pentru ei. Sper că cercetarea va contribui la dezvoltarea unor astfel de orientări.
Cum ar putea fi folosită cercetarea dvs. pentru a oferi programe de reabilitare bazate pe spitale?
Există provocări în integrarea nutriției în planurile de tratament și recuperare în majoritatea bolilor. Poate părea evident, dar, din păcate, nutriția este încă neglijată în mare măsură în spitale.
În general vorbind, este mult mai ușor să încorporezi nutriția într-un plan de recuperare. Experiența COVID-19 arată că virusul afectează în mod disproporționat persoanele în vârstă fragile și persoanele supraponderale sau obeze cu diabet și hipertensiune arterială.