Rotavirus, rujeolă, oreion; Co
„Protecția timpurie împotriva vaccinării este importantă - nu numai pentru rotavirusuri”
Pediatrii au furnizat informații pe telefonul cititorului cu privire la „vaccinările copiilor”
Părinții își doresc întotdeauna numai binele pentru copiii lor - și adesea se confruntă cu o problemă atunci când vine vorba de vaccinare: pe de o parte, vaccinările sunt acum considerate protecție sigură și eficientă împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei, tusei convulsive și a varicelei, printre altele. Pe de altă parte, părinții au întrebări pe care doresc să fie clarificate: Când este momentul potrivit pentru o vaccinare? De ce este vaccinarea împotriva căror boli? Trebuie să-mi fac griji cu privire la efectele secundare? Sunt cu adevărat necesare toate vaccinările? Care este adevărul zvonurilor despre rezultatele negative ale vaccinării? Și cine suportă costurile pentru vaccinările recomandate? Experții au dat răspunsuri la toate întrebările legate de vaccinare pe telefonul cititorului.
De ce ar trebui copiii să fie vaccinați împotriva rotavirusului atât de devreme?
Dr. med. Stephan von Landwüst: Deoarece bebelușii și copiii mici până la vârsta de doi ani sunt deosebit de expuși riscului. De asemenea, au cel mai adesea cursuri severe, deoarece organismul lor este sensibil la pierderea masivă de lichid și sare. Rezultatul: un număr deloc de neglijat de copii care contractă rotavirus trebuie să meargă la spital pentru tratament. De obicei, fiecare copil nevaccinat trebuie să aibă cel puțin o infecție cu rotavirus până la vârsta de cinci ani. Acesta este motivul pentru care Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea de la vârsta de șase săptămâni.
Cum se administrează vaccinarea împotriva rotavirusului?
Dr. med. Michael Horn: Vaccinarea împotriva rotavirusului este o vaccinare orală care este complet nedureroasă pentru copil.
Cât de cuprinzătoare este protecția cuibului natural?
Taner Uguz: În ultimele luni de sarcină și când alăptează, mama transferă anticorpi către copil - dar numai împotriva bolilor pe care mama le-a trecut sau împotriva cărora a fost vaccinată! Prin urmare, copilul este expus la alți agenți patogeni fără protecție. Anticorpii transferați de la mamă sunt, de asemenea, defalcați, iar protecția cuiburilor se încheie cel târziu între a șasea și a noua lună de viață. Și nu oferă nici o securitate cuprinzătoare: cu tuse convulsivă, de exemplu, aproape nu se transmit anticorpi și nu există protecție cuib. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă vaccinați împotriva tusei convulsive pentru a nu infecta bebelușii și copiii mici.
Vaccinul de șase ori este, de asemenea, vaccinat împotriva Hib. Ce este asta?
Dr. von Landwüst: Vaccinarea combinată de șase ori împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive, poliomielitei, hepatitei B și Hib este una dintre cele mai importante vaccinări standard pentru sugari și copii mici. Hib reprezintă Haemophilus influenzae tip b, o infecție bacteriană care poate duce la meningită sau inflamație a laringelui și poate deveni rapid amenințătoare de viață, în special la copiii din primul an de viață. De la introducerea recomandării de vaccinare în anii 1990, numărul bolilor a scăzut brusc - un bun exemplu de protecție pe care o poate oferi vaccinarea.
Vaccinurile multiple nu copleșesc sistemul imunitar al sugarilor și copiilor mici?
Dr. Corn: Vaccinurile combinate sunt utilizate pentru a obține o protecție adecvată împotriva bolii cu cât mai puține injecții posibil, fără efecte secundare majore și eficacitate pe termen lung. Organismul copilului este deja în contact cu o cantitate gigantică de substanțe străine de la naștere. Chiar și atunci când un copil mic își pune degetul în gură după ce a atins o jucărie întinsă pe podea, organismul său trebuie să se apere împotriva unei multitudini de agenți patogeni. Opus sunt
în multe vaccinuri moderne moarte doar foarte puține structuri personalizate, nu în ultimul rând pentru că vaccinurile au fost îmbunătățite continuu. Astăzi conțin doar componente individuale ale agenților patogeni împotriva cărora sunt vaccinați. Aceste vaccinuri protejează împotriva mai multor boli decât în anii precedenți.
Există riscul de a dezvolta boala împotriva căreia se vaccină?
Taner Uguz: De obicei nu este cazul. Vaccinarea de șase ori are loc, de exemplu, cu un așa-numit vaccin mort. Acest lucru nu poate declanșa boala împotriva căreia este eficientă. Dar există și vaccinuri care conțin agenți patogeni vii, dar slăbiți, de exemplu vaccinul împotriva rujeolei. Până la cinci la sută dintre cei vaccinați pot dezvolta o erupție cutanată și febră slăbită. Aceste „rujeole vaccinate” sunt inofensive în comparație cu rujeola reală.
Când trebuie vaccinați prematurii? În același timp cu copiii născuți maturi?
Dr. von Landwüst: Sistemul imunitar al copiilor prematuri nu este încă pe deplin dezvoltat și nu au încă protecție cuib matern, deoarece acest lucru se transmite de la mamă la copil numai în jurul celei de-a 32-a săptămâni de sarcină. Prin urmare, bebelușii prematuri sunt mai susceptibili la bolile infecțioase și, prin urmare, ar trebui protejați cât mai curând posibil și cât mai bine posibil. STIKO recomandă vaccinarea copiilor prematuri în funcție de vârsta lor, indiferent de vârsta lor de maturitate și de greutatea actuală. Chiar și copiii prematuri foarte mici nu sunt expuși unui risc crescut de vaccinare, așa cum arată un studiu realizat de Spitalul Universitar de Copii din Würzburg.
De ce vaccinarea MMRV este încă vaccinată împotriva varicelei? Sunt cu adevărat inofensive ...
Dr. Corn: Pe de o parte, varicela este extrem de contagioasă - aproape fiecare contact cu o persoană infectată duce la infecție. Pe de altă parte, varicela implică riscuri care sunt altele decât inofensive și pot duce chiar la spitalizare. Blisterele care se formează odată cu erupția cutanată se pot inflama și pot duce la o infecție bacteriană. Dar ceea ce puțini oameni cred despre riscul unei a doua boli mai târziu: zona zoster, o inflamație extrem de dureroasă a nervilor, nu este altceva decât o boală anterioară reactivă a varicelei.
Calendarul de vaccinare enumeră o mulțime de vaccinări în primii doi ani de viață. De ce atât de mulți și câte ciupituri există?
Taner Uguz: În timp ce până la sfârșitul mileniului erau necesare 18 vaccinări individuale pentru a proteja copiii și tinerii de nouă boli infecțioase grave, astăzi sunt necesare doar 16 intepături pentru a proteja împotriva a 13 boli. Deoarece există vaccinuri combinate, numărul de înțepături este limitat. Pentru a realiza o vaccinare de bază, sunt întotdeauna necesare mai multe vaccinări. Vaccinarea de șase ori împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive, poliomielitei, Hib și hepatitei B se efectuează, de exemplu, la vârsta de două, trei și patru luni și între unsprezece și 14 luni. Asta face patru ciupituri pentru imunizarea de bază împotriva șase boli. Un vaccin combinat este, de asemenea, utilizat pentru vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și varicelei. Există două înțepături pentru imunizarea de bază. Vaccinarea împotriva rotavirusului, pe de altă parte, este o vaccinare orală care este pur și simplu picurată în gura copilului cu un aplicator. Puteți găsi calendarul complet de vaccinare pe www.gesundes-kind.de.
De ce copiii mici sunt vaccinați împotriva hepatitei B? Am crezut că hepatita B este o boală cu transmitere sexuală.
Dr. von Landwüst: Hepatita B se transmite în mare parte, dar nu exclusiv, prin contact sexual. Virusii hepatitei B se găsesc în sângele persoanei infectate. Există două motive pentru care vaccinarea împotriva hepatitei B este una dintre vaccinările standard pentru sugari și copii mici: atunci când un copil mic este infectat, boala devine aproape întotdeauna cronică - și poate duce la leziuni hepatice severe. În al doilea rând, copiii sunt deja vaccinați când ajung la adolescență și sunt protejați de infecție. Deoarece adolescenții sunt adesea mai greu de motivați pentru vaccinare și sunt mai greu de atins.
De ce este vaccinat împotriva meningococilor?
Dr. Horn: Deoarece este o bacterie la nivel mondial care poate provoca meningita la majoritatea pacienților și otrăvirea sângelui la mai mult de o treime. Uneori ambele apar chiar. Copiii sub cinci ani sunt cel mai probabil să se îmbolnăvească. Evoluția bolii este aproape întotdeauna foarte rapidă și dificilă, iar spitalizarea imediată este inevitabilă. Dar chiar și atunci, complicațiile grave, amputările și cursurile fatale nu pot fi excluse. Vaccinurile eficiente și bine tolerate sunt disponibile împotriva meningococilor de tip B și C, care sunt cele mai frecvente în Germania. STIKO recomandă vaccinarea meningococică C de la vârsta de 12 luni. O singură vaccinare este suficientă pentru vaccinarea de bază. STIKO recomandă în prezent o recomandare de vaccinare împotriva tipului B. Asociația profesională a medicilor pediatri BVKJ recomandă vaccinarea, la fel și Academia Germană de Medicină pentru Copii și Adolescenți. Tot mai multe companii de asigurări de sănătate își asumă costurile.
Copilul meu este adesea bolnav. Ar trebui să-l vaccinez împotriva gripei?
Taner Uguz: STIKO recomandă vaccinarea împotriva gripei ca protecție pentru copiii a căror sănătate este afectată de o boală de bază, cum ar fi o boală cronică a plămânilor, a inimii, a sistemului circulator, a ficatului sau a rinichilor. Vaccinarea este recomandată și pentru tulburările congenitale sau dobândite ulterior ale sistemului imunitar. Există, de asemenea, un risc crescut de infecție pentru copiii care sunt îngrijiți în facilități comunitare, cum ar fi centrele de zi sau creșele. Vaccinarea este posibilă de la vârsta de șase luni. Cel mai bun moment pentru vaccinare este înainte de începerea sezonului gripal, la sfârșitul verii sau toamna. Ar trebui să discutați în mod specific cu medicul pediatru dacă vaccinarea este o opțiune pentru copilul dumneavoastră.
Am citit că vaccinările pot provoca eczeme, alergii sau chiar autism. Este corect?
Dr. von Landwüst: În fosta RDG a existat mult mai multe vaccinări decât în vechile state federale. Studiile au arătat că au existat mai multe alergii în vestul Germaniei. Nu există dovezi științifice ale unei legături între vaccinare și alergii - sau neurodermatită. Medicul britanic Andrew Wakefield a susținut în 1998 că vaccinarea împotriva rujeolei poate provoca autism la copii. Mai multe studii științifice au respins în mod clar acest lucru. S-a demonstrat că Wakefield a indus în eroare în mod deliberat publicul și și-a pierdut permisul medical în Anglia în 2010.
Care este riscul de infecție pentru rujeolă în Germania?
Dr. Horn: Acest lucru depinde în principal de câte persoane sunt vaccinate. Focarele regionale apar din nou și din nou, care pot fi urmărite până la o rată scăzută de vaccinare, în special în rândul adolescenților și al adulților tineri. Aceștia se îmbolnăvesc pentru că nu au fost vaccinați sau au fost vaccinați doar o dată în copilărie. Pentru a preveni în totalitate astfel de focare de rujeolă, 95% din populație ar trebui să fie imună la rujeolă. Realitatea: aproape 95% se realizează numai în foarte puține regiuni - și apoi numai cu prima vaccinare. La imunizare
a doua vaccinare importantă, este între 40 și 68%.
Am 32 de ani, nu am avut niciodată rujeolă și nu am vaccin împotriva rujeolei. Ar trebui să mă vaccinez?
Taner Uguz: Oricine s-a născut după 1970 și a fost vaccinat împotriva rujeolei o singură dată sau deloc ca un copil ar trebui să fie vaccinat cu siguranță. STIKO recomandă, de asemenea, vaccinarea dacă starea vaccinării este necunoscută, de exemplu, deoarece certificatul de vaccinare lipsește. Vaccinarea nu înseamnă doar să te protejezi: fiecare persoană care este vaccinată reprezintă o barieră în lanțul infecției și poate proteja astfel persoanele care nu pot fi vaccinate. Acestea includ, de exemplu, copiii care sunt prea mici pentru a fi vaccinați. Infecția rujeolică este deosebit de periculoasă pentru ei! Pentru copiii mici, vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și a varicelei este o vaccinare standard care trebuie administrată în două doze cât mai curând posibil, la sfârșitul primului an de viață.
Cine suportă costul vaccinărilor recomandate?
Dr. von Landwüst: Costurile pentru toate vaccinările recomandate de STIKO sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate - au plătit recent și pentru vaccinarea cu rotavirus care a fost adăugată în calendarul de vaccinare în 2013.
Telefon cititor casetă de informații „Rotavirusuri, rujeolă, oreion și altele”
Bine euVaccinați informat
Asociația profesională a medicilor pediatri (BVKJ)
La www.kinderaerzte-im-netz.de, Asociația Federală a Pediatri oferă informații despre vaccinări. În plus, site-ul web oferă un serviciu practic de reamintire a programărilor de vaccinare și o funcție de căutare a adreselor practicilor pediatrice.
www.gesundes-kind.de
Examinări U, sistem imunitar, protecție împotriva vaccinărilor - site-ul web sub sfatul științific al clinicii pentru copii de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz oferă informații despre sănătatea copiilor. Și aici, părinților li se poate aminti de vaccinările cuvenite. Un calendar personal de vaccinare și screening este, de asemenea, disponibil în turcă și engleză.
www.impfen-info.de
Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate BZgA are informații extinse despre toate vaccinările pentru copii și adulți, inclusiv calendarul de vaccinare al Comisiei permanente de vaccinare STIKO. O listă de întrebări și răspunsuri oferă ajutor în luarea deciziilor, iar termenii tehnici sunt clar explicați într-un lexicon.
Experții telefonului cititor dintr-o privire:
Dr. med. Michael Horn; Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți,
Practică pentru pediatrie, Berchtesgaden
Dr. med. Stephan von Landwüst; Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți,
Practică pentru pediatrie, Leverkusen
Taner Uguz; Specialist în medicină pediatrică și pentru adolescenți;
Practica pediatrică și a adolescenților, Köln-Mülhei