Rușine, prejudecăți - Spitalul Männedorf
Psihiatrul Dr. med. Michael Niebler cunoaște îngrijorările și nevoile persoanelor supraponderale din numeroase conversații cu aceștia. El a scris articolul „Rușine, prejudecăți și obezitate” pe baza descoperirilor și experiențelor sale.
În calitate de psihiatru care lucrează cu oameni cu supraponderalitate, una dintre sarcinile mele este să vorbesc cu persoanele care ar dori să fie supuse așa-numitei intervenții chirurgicale bariatrice. Aceste conversații sunt despre două lucruri:
În primul rând, trebuie să judec dacă oamenii sunt gata să facă acest pas care schimbă viața, adică dacă înțeleg impactul pe care îl are asupra vieții lor și dacă boli psihice grave stau în calea lor de a face față acesteia.
În al doilea rând, aș dori să aflu împreună cu pacienții dacă ar putea beneficia de o ofertă în domeniul psihoterapiei.
Cu omul menționat, la prima întrebare a fost răspuns rapid. Ceea ce m-a făcut să mă întreb a fost o anumită furie față de mine care era în aer. Am întrebat pacientul despre asta și a devenit clar că trebuie să se lupte cu el însuși pentru a-și permite să facă acest pas. Deși era clar că, conform stării actuale a medicamentului, doar o operație poate ajuta la controlul greutății excesive, a fost supărat că a decis să o facă. Am simțit furia pentru că l-am sfătuit și el. La prima vedere, un astfel de comportament poate părea absurd până când începeți să înțelegeți cu ce se luptă mulți oameni supraponderali.
Societățile în care trăim în Occident ne îngrașă. Nu există lipsă de alimente, dimpotrivă, agenții de publicitate trebuie întotdeauna să vină cu idei noi pentru a aduce oamenilor și mai multă mâncare (adesea cu energie foarte ridicată). Produsele pentru scăderea în greutate sunt vândute alături de obezi. După cum poate fi, menținerea sau obținerea unei greutăți sănătoase este o provocare pentru mulți oameni. În același timp, predomină o atitudine care privește supraponderalitatea ca un fel de slăbiciune a caracterului. „Bărbatul ar fi trebuit doar să se strângă, apoi nu ar avea problema” poate că au auzit mulți. După cum știm astăzi, o greutate sănătoasă nu este o chestiune de diligență, ci cunoaște diverse condiții: „machiajul” genetic al unei persoane, creșterea și creșterea sa, compoziția florei sale intestinale etc. joacă un rol important [1]. Cealaltă imagine predomină, totuși, și așa că am întâlnit doar câțiva oameni foarte supraponderali care nu se simt expuși unui aspect critic și disprețuitor de la semenii lor. De exemplu. dacă îndrăznești să mergi la piscina în aer liber. Uneori, acești oameni au interiorizat atât de mult privirea, încât nici măcar nu suportă să se uite în oglindă.
Lucrarea psihoterapeutului este acum de a încuraja oamenii să poată să-și dorească ceva fără a se rușina excesiv. În același timp, însă, mulți oameni supraponderali au nevoie de instrucțiuni despre cum să se bucure - în afară de alimentele bogate în calorii. Este un proces lung și interesant. Din păcate, rușinea de a te răsfăța cu terapia și rușinea de a fi expus privirii terapeutului împiedică adesea să ia această cale. Dacă reușește, totuși, este un supliment valoros la tratament într-o echipă interdisciplinară.
[1] Cf. Alfred Wirth Diagnostics and Etiology of Obesity la Stephan Herpertz și colab. „Manual de tulburări alimentare și obezitate” Springer 2015 p. 357 și urm
[2] D. Strassberg: Rușinea ca problemă a teoriei și practicii psihanalitice, arhiva elvețiană pentru neurologie și psihiatrie, 155 5/2004